5 речей, які слід знати про некротизуючий ентероколіт у новонароджених
Смерть трьох дуже недоношених дітей у університетській лікарні Кан у квітні минулого року підкреслює цю невідому для широкої громадськості патологію. І недарма, оскільки це в основному вражає дуже недоношених дітей і, зрештою, не так часто. На відміну від жахливих новин останніх тижнів, некротизуючий ентероколіт у новонароджених не обов'язково означає смерть. Але все-таки це серйозна патологія, яка вимагає оперативного лікування.
Причина, що викликає, досі незрозуміла
Походженням некротичного ентероколіту у немовлят є ураження, які спричиняють втрату тканини на слизовій оболонці кишечника, ураження, які можуть прогресувати до перфорації або навіть перитоніту.
Згідно з деякими дослідженнями, нестача кисню в крові, спричинена цими ураженнями, може блокувати вироблення захисної слизу в слизовій оболонці кишечника. Тоді бактерії могли б вільно проникати в кишкову стінку, виділяючи водень, накопичення якого потім індукує наявність газів у кишечнику (кишкова пневмонія).
Карантин є обов’язковим
Походження інфекційного, отже, заразного, дитина повинна бути ізольована протягом усього періоду лікування, щоб захистити інших немовлят, госпіталізованих до новонароджених.
Їжа є джерелом зараження
Ураження, що спричиняють некротизуючий ентероколіт у немовлят, можуть з’являтися у дуже недоношених дітей, які годуються сумішшю або які отримували венозну дієту з гіпертонічною рідиною, погано пристосованою до немовляти.
Кожне третє немовля в життєвому стресі
У хворої дитини спостерігається непрохідність кишечника, здуття живота, блювота, водянистий стілець, який може бути кров’яним, шкіра сірувата та апное.
Аналізи крові показують рівень pH нижче норми (ацидоз). Зазвичай розслідування продовжується рентгенівським випромінюванням, яке показує наявність газу, а іноді і пневмоперитонеуму (потрапляння повітря або газу в живіт), особливо у випадках перфорації кишечника. На жаль, результат у третьому випадку смертельний.
Лікування існує
Коли діагноз встановлений, лікування проводиться на місці: воно включає припинення перорального годування, декомпресію кишечника через шлунковий зонд, підключений до пилососа, та призначення антибіотиків. За цей час дитину годують по вену.
У разі перфорації пневмоперитонеуму та перитоніту необхідна якомога швидша хірургічна операція.