5 загальних викликів грудного вигодовування після кесаревого розтину та що з ними робити
Крістіна Ло-Маклін IBCLC
Через збільшення частоти кесаревого розтину в Німеччині зараз майже третина немовлят народжується через кесарів розтин, так званий "кесарів розтин". Вплив на початок грудного вигодовування та годування груддю може бути значним завдяки цій формі пологів.
Особливо, якщо ви хотіли б годувати грудьми і, оскільки вагітна жінка вже заздалегідь знає, що ваша дитина народиться шляхом кесаревого розтину, тому має сенс розібратися з можливими проблемами та як можна протистояти їм.
1. Після кесаревого розтину вам обмежено рухливість/рухливість:
Це означає, що вам важче піклуватися про свою дитину та реагувати на потреби, про які вона вам сигналізує.
Звичайно, навіть після спонтанних пологів, коли ви нещодавно народили, ви іноді біжите трохи «нерівномірно» або доводиться трохи обмежуватися через проблеми з кровообігом. Але зазвичай ви можете встати самі і забрати дитину і одягнути її, коли завгодно. З іншого боку, як мати після кесаревого розтину, ви залежате від допомоги - особливо в перші кілька годин.
Цю граничну умову насправді не можна змінити. Кесарів розтин - це операція. Це правда, що тим часом людей «мобілізують» досить рано, тобто післяпологові медсестри встають із кесаревими матерями того ж дня, але не пізніше наступного ранку, залежно від часу операції. Однак спочатку ви зможете зробити це лише за допомогою, тим більше, що сечовий катетер (маленька трубочка, через яку ваша сеча потрапляє в мішок, щоб вам не потрібно було кожного разу ходити в туалет для сечовипускання), як правило, також є, а часто також є інфузія для Рідина та знеболюючі засоби працюють і роблять все трохи громіздкішим.
Що ви можете зробити, щоб це не впливало на початок грудного вигодовування?
2. Вам буде боляче після кесаревого розтину
Тут нема чого заплющити. Так, кесарів розтин може бути дуже болючим у години та дні після операції.
Ось чому кесареві мами зазвичай регулярно отримують знеболюючі препарати в цей час. Вам не потрібно турбуватися про свою дитину через ці препарати. Знеболюючі препарати, які використовуються у пологових відділеннях, сумісні з грудним вигодовуванням.
Ваш рівень болю також безпосередньо пов'язаний з початком грудного вигодовування: гормони, що відповідають за грудне вигодовування та вироблення молока, такі як окситоцин та пролактин, негативно впливають на біль і стрес. Це означає, що якщо у вас сильний біль або якщо ви вже очікуєте сильного болю, вашому організму важко пускати молоко одночасно.
То що ви можете зробити, щоб це не занадто впливало на початок грудного вигодовування?
Повідомте медсестру, яка доглядає за вами, про ваш біль, а також повідомте їй, які ліки вам добре допомогли, а які допомогли менше. Тож ви можете обговорити з нею те, що найкраще може вам допомогти. Важливо: не грайте героїню. Перш за все, не дозволяйте рівню болю повністю підвищуватися, а повідомте їх своєчасно, коли помітите, що ефект зменшується.
Такі заходи, як так звана «мобілізація», тобто вставання та ходьба навколо, в кінцевому підсумку допомагають зменшити біль, навіть якщо для цього потрібні певні зусилля. М’яко посилений рух, з одного боку, стабілізує кровообіг, а з іншого - допомагає м’яко відновити травлення. Це важливо для уникнення болю, оскільки після кесаревого розтину він може виходити не тільки із самого хірургічного шва, але й частково від газів. Вони трапляються, коли травлення залишається млявим через занадто невеликі фізичні навантаження.
Підводячи підсумок, знеболюючі засоби та м’яко збільшені фізичні вправи допоможуть вам зменшити біль і буквально «встати на ноги». Все це, у свою чергу, добре для початку грудного вигодовування.
3. Ваша дитина або дуже неспокійний, або дуже сонний, він "ще не прийшов"
Іноді немовлятам все одно доводиться «обробляти» свої переживання. З дітьми кесаревого розтину - особливо у випадку запланованої процедури, якій не передували пологи - частіше спостерігається, що їм просто потрібно трохи більше часу, щоб зрозуміти, що сталося, так би мовити "прибути".
Це також впливає на грудне вигодовування в перші кілька годин і днів. Це правда, що бажано, щоб дитина вперше годувала грудьми незабаром після народження, і щоб вона часто годувала грудьми під час фази природного неспання в перші кілька годин. Але іноді це не спрацьовує. Деякі новонароджені просто не хочуть годувати грудьми в цей час. Тип реакції також залежить від граничних умов та темпераменту дитини. Деякі переробляють крик і неспокій: Є новонароджені, які, здається, "розповідають", що їх гнітить, які "вигукують" своє горе.
Що ви можете зробити в цій ситуації?
Ці хвилювання не викликають занепокоєння. Надайте своїй дитині багато близькості, поговоріть з нею та дайте їй відчути, що «його історія теж буде почута». Не соромтеся пропонувати йому груди знову і знову.
Інші немовлята спочатку реагують, вимикаючись, і сонні. Ви вважаєте, що всі ці враження занадто великі, занадто напружені або надто приголомшливі. Вони реагують навпаки, вони майже відходять, сплять або сплять годинами.
Що ви можете зробити в цьому випадку?
Тут теж важливий тісний контакт: бажано контакт зі шкірою у верхній частині тіла. Близькість, запах мами і грудей "прямо перед носом" можуть допомогти вивести цих немовлят з місця відступу та зголодніти до маминих грудей.
4. Початок грудного вигодовування можна відкласти
Я вже згадував вище, що у вас та вашої дитини за кесаревим розтином за плечима зовсім інша гормональна «дорога народження». Крім того, існують вже перелічені більш складні граничні умови. Для багатьох жінок, які годують груддю після кесаревого розтину, обидва вони гарантують, що перехід від фази, в якій ваша грудь виробляла новонароджене молоко/молозиво для дитини, до фази постійного зрілого молочного виробництва триває трохи довше. Це можна побачити, наприклад, за тим, що так зване проникнення молока стає помітним трохи пізніше.
Що ви можете зробити, щоб цього уникнути?
Тут також важливі всі перераховані до цього часу заходи; вони йдуть рука об руку. Багато контактів, близькості та обіймів з вашою дитиною, ранні та часті укладання вашої дитини. Якщо ваша дитина ще не дуже хоче пити: Ви також можете стимулювати груди, наприклад, погладжуванням рукою, щоб стимулювати вироблення молока.
5. Розлука матері та дитини за медичними показаннями
Оскільки кесарів розтин часто проводять з медичних причин, таких як передчасні пологи або швидко прогресуюче отруєння вагітністю, мати та дитина часто розлучаються після пологів, незважаючи на можливість цілодобового проживання. Або тому, що дитина потребує більш інтенсивної терапії в дитячій клініці, або тому, що матері спочатку не так добре, і її доводиться спостерігати в іншій палаті.
Що ви можете зробити, щоб зменшити негативний вплив на початок грудного вигодовування?
Якщо це так, спочатку нічого не можна змінити з точки зору просторового розділення. Але все-таки можна спробувати - це встановити якомога більше контактів. У випадку просторового розділення з медичних причин цей контакт часто є принаймні частково можливим, але (регулярне раннє) застосування часто ще неможливо з самого початку. Тому важливо стимулювати вироблення молока в будь-якому випадку, щоб ваше виробництво молока продовжувалось, і у вас також було достатньо молока, якщо це можливо потім створити. Крім того, хворим або недоношеним дітям корисна кожна крапля грудного молока.
Тому в таких випадках зазвичай показано стимулювання вироблення молока та отримання грудного молока за допомогою насоса. Окрім цього, ви можете стимулювати груди, спорожнивши молозиво рукою та отримати молоко для новонароджених. Як накачування, так і спорожнення вручну слід пояснити вам у палаті. Якщо вам не вистачає інформації або ви хочете дізнатись більше до пологів, ви також можете отримати детальну інформацію ТУТ.
Як бачите, у моїх рекомендаціях щодо сприяння грудному вигодовуванню після кесаревого розтину, теми близькості, контакту зі шкірою та склеювання проходять червоною ниткою у цій статті в блозі. Звичайно, вони також важливі для матерів зі спонтанними пологами. Але мені важливо, щоб матері кесаревого розтину та їх родичі знали, наскільки важливі ці інтимні моменти близькості для гарного початку грудного вигодовування після кесаревого розтину.