7 питань про респіраторну алергію
Але що ми знаємо про респіраторну алергію? Це пов’язано з порушенням функції імунної системи. Він надмірно реагує на контакт з нешкідливою речовиною в повітрі (пилок дерев і трав, шерсть тварин, кліщі, цвілі): він починає виробляти антитіла у великих кількостях (імуноглобуліни Е або IgE), щоб захиститися від алергену, помилково визначеного як агресивний.
1/Як виникає алергія?
Він встановлюється у два етапи. "Спочатку відбувається фаза усвідомлення, безшумна і безсимптомна: під час першої зустрічі організму з алергеном імунна система виробляє антитіла. Потім настає фаза самої алергічної реакції: При подальшому контакті з алергеном в дію вступають раніше вироблені антитіла. Вони зв’язуються з алергеном, який запускає вироблення та вивільнення різних хімічних медіаторів (гістаміну, лейкотрієнів, простагландинів тощо), що викликає чхання, нежить і закладеність. Потім, згодом, непрохідність носа та хронічне запалення ", - описує доктор Агнес Серджент, алерголог.
Респіраторна алергія може з’явитися в будь-якому віці, і дві фази можуть бути в кілька років. "Людина, яка в дитинстві мала алергію на шкіру та/або їжу, має більш високий ризик розвитку респіраторної алергії у зрілому віці. Ризики також збільшуються, якщо хтось із її близьких має респіраторну алергію. Шкіра або їжа", - підкреслює лікар.
2/Які існують різні форми респіраторної алергії?
Це може бути алергічний риніт. "Запалення слизової оболонки носа - перше, що вражається при вдиханні алергену - викликає закладеність і вироблення слизу. В результаті ніс постійно біжить або закупорюється, свербить. Сльози не виникають. Більше не можна евакуюватися звичним способом і переповнення зовнішнього кута очей, що призводить до сльозотечі та кон’юнктивіту ", - пояснює доктор Серджент. Але залежно від анатомії дихальних шляхів прояви можуть набувати й інших форм. "Якщо м'яке піднебіння горизонтальне, слиз не можна евакуювати через ніс, він застоюється і викликає повторні вушні інфекції у дітей, хронічний синусит у дорослих", - продовжує лікар із завісою неба, спрямованою всередину, слиз стікає по горлу.
Потім ми спостерігаємо подразнення та свербіж горла, навіть запалення голосових зв’язок. "Якщо слиз продовжує рухатися до бронхів, бронхіальні м'язи скорочуються і жирний, тоді сухий кашель вступає в захисний рефлекс. Він може ускладнитися, а потім перерости в астму", - пояснює вона.
3/Які ступені його тяжкості?
Раніше ми говорили про сезонну алергію (спричинену пилком) та багаторічну алергію (спричинену шерстю тварин, пиловими кліщами та цвіллю). Ця відмінність більше не використовується. "Зараз ми говоримо про стійкий риніт, Тобто більше чотирьох тижнів поспіль або більше чотирьох днів поспіль на тиждень. На відміну від переривчастого риніту, який турбує кілька днів, розкиданих протягом місяця або року. Незалежно від того, постійний він чи переривчастий, він може бути легким або середнім або важким ", зображує д-р сержант. Помірні та важкі випадки, тому що"вони погіршують якість життя, викликають порушення сну, концентрацію уваги та запам’ятовування, втому та дратівливість. Доглядати за ними повинен фахівець, алерголог, ЛОР-фахівець або пульмонолог. Msgstr "Не акуратно, оскільки без позначок, алергічний риніт може перерости в астму. І найчастіше прийому антигістамінних препаратів при самолікуванні або призначеному лікарем загальної практики недостатньо для правильного лікування ", попереджає алерголог.
4/Як ставиться діагноз?
Спостереження за пацієнтами –Чихає в присутності кота, починає кашляти в певний час року, коли він гуляє на природі– є важливими викликати підозру щодо конкретного алергену під час консультації. "Щоб визначити, хто з тих, хто відповідає за алергію, алерголог може проводити шкірні тести або тести на укол. Залежно від того, що йому сказав пацієнт, він визначає речовини, які буде перевіряти: він наносить краплю алергену на шкіру і змушує його проникати, чинячи тиск ланцетом. Через 15–20 хвилин він інтерпретує результат. Поява невеликого червоного плями, обробленого папулою (як укус комара), свідчить про сенсибілізацію до алергену ", - говорить доктор Серджент.
Будьте обережні, деякі ліки, такі як бета-адреноблокатори, можуть перешкоджати проведенню шкірних проб оскільки вони, ймовірно, можуть викликати серйозну реакцію. Інші, як антидепресанти, спотворюють їх. Антигістамінні препарати роблять їх менш значимими. Коли сумніви залишаються (особливо у випадку перехресної алергії, див. Наступне питання), можна провести аналіз крові. "Це надзвичайно точні аналізи, щоб виявити, яка послідовність ДНК, зокрема, всередині алергену, відповідальна за алергію. Ми знаходимося тут у галузі молекулярної алергології, яка багато розвивається протягом десяти років", - уточнює лікар.
5/Що таке перехресна алергія?
Іноді респіраторна алергія вдвічі перевищує харчову. "Імунна система плутає це: вона приймає послідовність ДНК з їжі для алергену, до якого вона чутлива. Наприклад, у людини, що страждає алергією на пилок берези, вона не врахована. Завантажте правильно, сировина алергія на яблука. Дійсно, пилок берези та яблуні має спільну послідовність ДНК, достатню для обману імунної системи ", пояснює д-р Серджент.
6/Чому ця алергія зростає?
Що стосується кожного третього француза сьогодні - вдвічі більше, ніж тридцять років тому - респіраторні алергії значною мірою зобов'язані своєму зростанню глобальне потепління: чим вищі температури, тим раніше сезон пилку починається і закінчується пізно. Забруднення повітря також відіграє свою роль важливо: це підкреслює рослини, які починають виробляти більше пилку. "Хімічні забруднюючі речовини в повітрі також можуть деформувати стінки пилкових зерен і виділяти фрагменти, досить малі, щоб потрапити в дихальну систему набагато глибше, ніж цільні зерна", - зазначає д-р Сгт.
Ось так рослини, які, як відомо, мають низький рівень алергенності, стають такими поблизу шосе. Взагалі, забруднення повітря подразнює слизові оболонки дихальних шляхів, що викликає алергічні реакції при значно менших концентраціях пилку. Залучені також втручання людей. "На півночі Франції цілі райони пересаджені березою - недорогим, але надзвичайно алергенним видом на шкоду дубу", - зазначає алерголог.
7/Чи добре за ними доглядають?
"Щороку у Франції 2000 людей помирають від астми, хоча ми маємо дуже ефективні препарати. Доказ того, що алергія на дихання недостатньо лікується, оскільки їх занадто часто вважають доброякісними", зазначає д-р Серджент. Їх економічна вартість також висока, через падіння продуктивності, спричинене втраченими робочими днями.
• Що таке ХОЗЛ?
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) не зумовлена алергією: вона є стан легенів, пов’язаний з курінням (у восьми з десяти випадків). Він поступово руйнує легеневі альвеоли і тому впливає на розподіл кисню в організмі. Симптомами є задишка при фізичному навантаженні, кашель з мокротою або без неї, повторний бронхіт.
З порадою від Доктор Агнес Серджент, алерголог.