9 фактів про рак легенів у лікарні Бетаньєн
Що таке рак легенів?
Рак легенів (рак легенів) - це злоякісні зміни тканини в різних ділянках легенів. Ми розрізняємо дрібноклітинний (SCLC) та недрібноклітинний рак легенів (NSCLC). Недрібноклітинний рак легенів у чотири рази частіше, ніж дрібноклітинний рак легенів.
Плоскоклітинний рак (веретеноподібна клітина), аденокарцинома (утворює слиз) та великоклітинний рак (гігантоклітинний рак) належать до недрібноклітинного раку легені. Сьогодні ми також диференціюємо набагато точніше.
статистика
Щорічно в Німеччині близько 41 000 людей хворіють на рак легенів. Чоловіки втричі частіше страждають, ніж жінки. Рак легенів є найпоширенішою формою раку серед чоловічого населення і третьою за формою раку у жінок - найпоширенішою причиною смерті від обох статей, пов’язаної з раком.
причини
Найпоширенішими причинами раку легенів є куріння та пасивне куріння. 92% усіх хворих на рак легенів курять більше 20 років. Вплив навколишнього середовища та токсичні речовини, такі як азбест, радон, сполуки хрому або нікелю, можуть спровокувати захворювання. Якщо професійно мати справу з цими речовинами, рак легенів можна визнати професійним захворюванням.
скарги
Симптоми часто з’являються пізно на запущених стадіях захворювання. Чоловік страждає від кашлю, відкашлювання крові, задишки та болю в грудях. Часто спостерігається небажана втрата ваги, нічне потовиділення або втома - але ці симптоми не є специфічними для раку.
Тривалі курці зазвичай звикли довго кашляти. Однак при появі крові від кашлю (кровохаркання) слід завжди звертатися до лікаря.
Задишка виникає пізно. Це може свідчити про скупчення води в грудях, плевральний випіт. Якщо голос змінюється, пухлина могла вразити голосові нерви (особливо зліва).
Діагностика
Процедури візуалізації зазвичай дають перші показники раку легенів. Зміни в легенях та прилеглих органах можна детально продемонструвати на комп’ютерній томографії.
Крім того, відображення дихальних шляхів (бронхоскопія) може надати інформацію про пухлину шляхом взяття зразків тканин. Видалення тканин з легенів, плеври або лімфатичних вузлів можна проводити невеликими операціями (малоінвазивними) із використанням техніки замкової щілини.
В кінці діагностики визначається так звана стадія TNM: T (пухлина) описує ступінь пухлини, N (вузол) описує уражені лімфатичні вузли, а M можливі метастазування.
терапія
Тип пухлини та стадія TNM визначають терапію. Рекомендації щодо терапії обговорюються на конференції з питань пухлини, в якій представлені всі спеціалізовані дисципліни, що займаються лікуванням. Потім терапія визначається індивідуально для кожного пацієнта.
Якщо пухлина локалізована, хірургічна терапія має найбільші шанси на успіх. Це означає, що змінена легенева тканина (з запасом міцності) та лімфатичні вузли в дренажній зоні видаляються.
Якщо пухлина вже поширилася на сусідні лімфатичні вузли або інші органи, хіміотерапія та/або променева терапія також можуть знадобитися перед операцією (неоад'ювантна) або після операції (ад'ювантна). Якщо хірургічне втручання неможливе, буде проведена променева та/або хіміотерапія.
Геномна медицина
Для хворих на рак легенів терапевтичний підхід персоналізованої медицини приніс нові надії в останні роки. Більше половини пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів генетичним аналізом можна визначити, який тип клітинних змін призводить до патологічного зростання. Уже є затверджені препарати для двох із відомих мутацій, і в даний час препарати перебувають у клінічних випробуваннях для інших. Навіть при дуже агресивній і поки що в основному невивченій формі дрібноклітинного раку легенів, з кінця 2012 року були здійснені початкові успіхи в дослідженні: за допомогою нещодавно розроблених підходів до аналізу генів та інноваційних комп’ютерних алгоритмів вдалося виявити окремі мутовані гени в пухлинах, які мають вирішальне значення для їх росту . Це також створило основу для розробки молекулярно орієнтованих терапевтичних підходів.
прогноз
В основному, чим раніше виявляється пухлина і починається терапія, тим вище шанси на одужання. Операція, при якій пухлина повністю видаляється, має найбільші шанси на успіх (до 80%). Відмова від куріння також покращує прогноз.
Якщо пухлина вже поширилася на інші органи, загоєння відбуватиметься лише у виняткових випадках. Однак медикаментозна терапія може придушити пухлину, а якість життя можна підтримувати або покращувати.
профілактика
Відмова від куріння - один з найважливіших заходів профілактики раку легенів. Вже через п’ять років ризик вже зменшується на 50%.