9 симптомів нервової анорексії
Нервова анорексія, яку зазвичай називають анорексією, є серйозним розладом харчування, при якому людина застосовує нездорові та екстремальні методи, щоб схуднути або уникнути набору ваги.
Існує два типи розладів: обмежувальне харчування та переїдання або продувка.
Люди з обмежувальною анорексією контролюють свою вагу, обмежуючи споживання їжі, тоді як люди з надмірною або продувною анорексією виганяють те, що вони з’їли, через блювоту або такі ліки, як проносні та діуретики.
На розвиток анорексії впливає комплекс різноманітних факторів. Однак зазвичай це розвивається у тих, хто має низьку самооцінку та велику потребу контролювати своє оточення.
Жінки з найвищим ризиком розвитку анорексії включають жінок у підлітковому та юнацькому віці, хоча старші чоловіки та жінки також зазнають ризику (1, 2).
Зазвичай анорексія не діагностується швидко, оскільки пацієнти, особливо підлітки, рідко мають проблеми (3).
Люди з анорексією, як правило, дуже стримані та потайливі, що ускладнює появу симптомів для інших.
Крім того, жоден тест не може визначити розлад, оскільки для встановлення офіційного діагнозу необхідно враховувати багато факторів.
Ось 9 загальних ознак та симптомів анорексії.
Кровотеча - загальна риса анорексії. Способи продувки включають самозбудження та зловживання певними ліками, такими як проносні засоби або діуретики.
Тип анорексії, що кровоточить/продувається, характеризується епізодами запою та подальшою спонтанною блювотою.
Використання великої кількості проносних препаратів - ще одна форма очищення. Ці препарати зменшують всмоктування їжі та пришвидшують спорожнення шлунку та кишечника.
Подібним чином діуретики часто використовуються для збільшення сечовипускання та зменшення кількості води в організмі для зменшення маси тіла.
Дослідження, що вивчало поширеність продувки у пацієнтів з розладами харчової поведінки, виявило, що до 86% пацієнтів вдавалися до самостійної блювоти, до 56% зловживали проносними та до 49% зловживали діуретиками (4).
Очищення може призвести до багатьох серйозних ускладнень зі здоров'ям (4).
резюме Чистка - це практика самостійного блювоти або використання певних ліків для зменшення калорій, запобігання засвоєнню їжі та схуднення.
Постійне занепокоєння їжею та ретельний контроль за споживанням калорій є загальними ознаками анорексії.
Люди з анорексією часто фіксують всю їжу, яку вони їдять, включаючи воду. Іноді вони навіть запам'ятовують калорійність їжі.
Постійна одержимість їжею спонукає людей, які страждають на анорексію, різко зменшити споживання і приймати екстремальні дієти. Деякі можуть відмовлятися від вживання певної їжі або цілих груп продуктів, таких як вуглеводи або жири.
Ці дії можуть призвести до сильного недоїдання та дефіциту поживних речовин, що може змінити настрій та посилити нав’язливу поведінку їжі (5, 6).
Зменшення споживання їжі може також впливати на регулюючі апетит гормони, такі як інсулін та лептин. Це може призвести до інших проблем зі здоров'ям, таких як втрата кісткової маси, репродуктивні проблеми, психічні розлади та ріст (7, 8).
резюме Надмірна зайнятість їжею є ознакою анорексії. Практика включає фіксацію споживання їжі та відмову від вживання певних груп їжі через переконання, що ці продукти можуть збільшити вагу.
Анорексія часто супроводжується симптомами депресії, тривоги, гіперактивності, перфекціонізму та імпульсивності (9).
Ці симптоми можуть заважати людям з анорексією знаходити задоволення в діяльності, яка, як правило, приємна для інших (9).
Екстремальний самоконтроль також поширений при анорексії. Ця характеристика проявляється в обмеженні споживання їжі з метою схуднення (10, 11).
Крім того, люди з анорексією, як правило, дуже чутливі до критики, невдач та помилок (12).
Дисбаланс деяких гормонів, таких як серотонін, дофамін, окситоцин, кортизол та лептин, може пояснити деякі з цих характеристик у людей з анорексією (13, 14).
Оскільки ці гормони регулюють настрій, апетит, мотивацію та поведінку, ненормальний рівень може призвести до перепадів настрою, нерегулярного апетиту, імпульсивної поведінки, тривоги та депресії (8, 15, 16, 17).
Крім того, зменшення споживання їжі може призвести до дефіциту поживних речовин, що беруть участь у регуляції настрою (18).
резюме Перепади настрою та симптоми тривоги, депресії, перфекціонізму та імпульсивності часто зустрічаються у людей з анорексією. Ці характеристики можуть бути спричинені гормональним дисбалансом або дефіцитом харчування.
Форма тіла та привабливість є ключовими проблемами для людей з анорексією (19).
Поняття зображення тіла включає ваше сприйняття розміру тіла та почуття вашого тіла (20).
Анорексія характеризується негативним образом тіла та негативними почуттями до фізичного «я» (21).
В одному з досліджень учасники висловили помилкові уявлення про форму та зовнішній вигляд свого тіла. Вони також виявили сильну схильність до стрункості (22).
Класична риса анорексії передбачає завищення розміру вашого тіла або думка, що ви вище, ніж ви є насправді (23, 24).
Дослідження досліджувало цю концепцію серед 25 людей, які страждають на анорексію, пропонуючи їм визначити, чи вони занадто великі, щоб пройти через отвір, схожий на двері.
Люди з анорексією значно завищували розмір свого тіла порівняно з контрольною групою (25).
Ще однією відмітною ознакою анорексії є повторні перевірки організму. Прикладами такої поведінки є: дивлячись на себе в дзеркало, перевіряючи виміри свого тіла та віджимаючи жир з частин тіла (26).
Перевірка тіла може збільшити невдоволення та тривожність організму, а також сприяти обмеженню дієти у людей з анорексією (26, 27).
Крім того, показано, що заняття вагою та естетикою спрямовані на збільшення ризику анорексії у вразливих людей (28, 29).
резюме Анорексія передбачає змінене сприйняття тіла та завищення розміру. Крім того, практика перевірки тіла збільшує невдоволення організму та сприяє обмеженню харчової поведінки.
Люди з анорексією, особливо рестриктивного типу, часто надмірно вправляються для схуднення (30).
Насправді дослідження 165 учасників показало, що 45% людей з розладами харчової поведінки були компульсивними користувачами.
В цій групі виявилось, що надмірні фізичні навантаження частіше зустрічаються у пацієнтів з рестриктивною анорексією (80%) та переїданням/очищенням (43%) (31).
Крім того, серед дівчат-підлітків з розладами харчової поведінки надмірна фізична активність виявляється частіше серед жінок, ніж чоловіків (32).
Деякі люди з анорексією також відчувають сильну провину, коли пропускають тренування (33, 34).
Крім того, надмірна ходьба, стояння та неспокійні рухи - це інші види фізичної активності, які часто спостерігаються при анорексії (35).
Надмірні фізичні вправи часто пов’язані з високим рівнем тривожності, депресії та нав'язливими особистостями та поведінкою (35, 36).
Нарешті, виявляється, що низький рівень лептину, виявлений у людей з анорексією, може посилити гіперактивність та неспокій (37, 38).
резюме Надмірні фізичні навантаження - загальний симптом анорексії, і люди, які страждають анорексією, можуть відчувати глибоку провину, якщо не здійснювати.
Нерегулярні харчові звички та відсутність апетиту є важливими ознаками анорексії.
Обмежувальний тип анорексії характеризується постійним запереченням голоду та відмовою від їжі.
Цю поведінку може сприяти ряд факторів.
По-перше, гормональний дисбаланс може призвести до того, що люди з анорексією постійно бояться набрати зайву вагу, що призводить до відмови від їжі.
Естроген та окситоцин - два гормони, що беруть участь у контролі за страхом.
Низький рівень цих гормонів, який часто зустрічається у людей з анорексією, може ускладнити подолання постійного страху перед їжею та жиром (39, 40, 41).
Крім того, порушення гормону голоду та ситості, такі як кортизол та пептид YY, можуть сприяти униканню прийому їжі (42, 43).
Крім того, винагородна цінність їжі змінюється у людей з анорексією. Як результат, люди з цим розладом можуть вважати втрату ваги більш корисною, ніж їжа, тим самим продовжуючи поведінку, яка прагне до їжі (12, 39, 44).
резюме Постійний страх набрати вагу може змусити людей, які страждають анорексією, відмовлятися від їжі та заперечувати свій голод. Крім того, низька цінність продуктів може призвести до подальшого зменшення споживання їжі.
Нав'язлива поведінка над їжею та вагою часто викликає орієнтовані на контроль харчові звички (45).
Участь у таких ритуалах може полегшити тривогу, забезпечити комфорт та створити почуття контролю (47).
Деякі з найпоширеніших ритуалів прийому їжі, які спостерігаються при анорексії, включають:
-
Їжте їжу в певному порядку
Повільне харчування і надмірне жування
Люди, які страждають анорексією, можуть розцінювати відхилення від цих ритуалів як провал і втрату самоконтролю (46).
резюме Анорексія може призвести до різних харчових звичок, які можуть принести відчуття контролю та зменшити тривожність, часто спричинену їжею.
Анорексія може призвести до хронічного вживання алкоголю, деяких ліків та таблеток для схуднення.
Алкоголь можна використовувати для придушення апетиту та боротьби з тривогою та стресом.
Люди, які вживають запої та продувки, у 18 разів частіше вживають алкоголь та наркотики, ніж обмежувальні (48, 49, 50).
У деяких випадках зловживання алкоголем супроводжується різким зменшенням споживання їжі для компенсації споживаних калорій під час споживання (51).
Крім того, зловживання іншими лікарськими засобами, включаючи амфетаміни, кофеїн та ефедрин, є загальним при рестриктивному типі, оскільки ці речовини можуть пригнічувати апетит, посилювати метаболізм та сприяти швидкій втраті ваги (52).
Дієтичні обмеження та швидка втрата ваги можуть впливати на мозок таким чином, що ще більше посилює бажання вживати наркотики (53, 54).
Крім того, зменшення споживання їжі в результаті тривалого зловживання цими речовинами може спричинити недоїдання та інші проблеми зі здоров’ям.
резюме Анорексія може призвести до зловживання алкоголем та певними наркотиками для зменшення споживання їжі або заспокоєння тривоги та страху перед їжею.
Однією з головних ознак анорексії є надмірна втрата ваги. Це також одне з найбільш тривожних.
Тяжкість анорексії залежить від того, наскільки людина скидає свою вагу. Втрата ваги - це різниця між найвищою вагою людини в минулому та її поточною вагою (55).
Одне дослідження показало, що втрата ваги тісно пов’язана з вагою, проблемами з тілом, надмірними фізичними вправами, дієтичними обмеженнями та використанням препаратів для контролю ваги (56).
Вказівки щодо діагностики анорексії вважають втрату ваги важливим фактором, якщо поточна маса тіла на 15% менше очікуваної ваги людини цього віку та зросту або якщо індекс маси тіла (ІМТ) становить 17,5 або менше ( 57).
Однак зміни ваги у людини може бути важко помітити і може бути недостатніми для діагностики анорексії. Тому слід враховувати всі інші ознаки та симптоми, щоб забезпечити точне визначення.
резюме Екстремальна втрата ваги є вагомою ознакою анорексії, наприклад, коли маса тіла опускається нижче 15% від очікуваної ваги для людини цього віку та зросту, або їх ІМТ нижче 17,5.
Перераховані вище симптоми можуть бути найбільш ранніми та найбільш переважаючими ознаками анорексії.
У міру прогресування захворювання органи в організмі можуть уражатися та викликати інші симптоми, зокрема:
- Втома, лінь і млявість
- Утворення порожнин від блювоти
- Суха шкіра жовтуватого кольору
- Запаморочення
- Витончення кісток
- Зростання тонкого і м’якого волосся, що покриває тіло
- Ламке волосся і нігті
- Втрата м’язів та м’язова слабкість
- Низький артеріальний тиск і пульс
- Сильний запор
- Постійне відчуття холоду через падіння внутрішньої температури
Оскільки шанси на повне одужання вищі при ранньому лікуванні, важливо звернутися за допомогою, як тільки з’являються симптоми.
резюме Прогресування анорексії може призвести до багатьох змін і вразити майже кожен орган тіла. Симптомами можуть бути втома, запор, відчуття холоду, ламкість волосся та сухість шкіри.
Нервова анорексія - це харчовий розлад, що характеризується втратою ваги, спотворенням зображення тіла та практикою екстремальних методів схуднення, таких як очищення їжі та компульсивні фізичні вправи.
На щастя, існує незліченна кількість ресурсів та способів звернутися за допомогою, зокрема:
- Національна асоціація розладів харчування (NEDA)
- Національний інститут психічного здоров'я
- Національна асоціація нервової анорексії та пов'язаних з нею розладів
Якщо ви вважаєте, що у вас анорексія, або вважаєте, що це є у друга чи коханої людини, негайно зверніться до медичного працівника.
Це дуже серйозне захворювання, яке може бути смертельним, і отримання допомоги є надзвичайно важливим для того, щоб вилікуватися від нього.