Абдомінопластика, силуетна хірургія в Тулузі, Монтобан

Абдомінопластика - це хірургічне втручання, спрямоване головним чином на поліпшити силует живота. Він також відомий під іншими назвами: Пластика живота, Підтяжка живота, Дермоліпектомія живота, Міні абдомінопластика.

Методи операції можуть дещо відрізнятися, а також цілі, яких потрібно досягти, залежно від початкового вигляду шлунка пацієнта. Це стосується лише шлунку та флангів, але іноді може бути частиною більш важкого втручання - циркулярної абдомінальної дермоліпектомії, яка також називається Підйом тіла.

Це також може бути пов'язано з пластикою лобкової кістки у разі птозу (падіння) лобкової області. Таким чином, ми можемо розрізнити міні-абдомінопластика і класична абдомінопластика.

Для кого це втручання?

Незважаючи на здорове харчування та регулярні фізичні вправи, буває, що пацієнт збентежений своїм надмірна вага або за неестетичні шкірні складки живота, іноді призводить до комплексу, який може мати серйозні наслідки (уникнення плавання, побоювання статевого акту тощо).

Це також може стосуватися жінки що'людина. Це пацієнти з більш-менш надлишковою шкірою живота, незалежно від того, пов’язаний із зайвим жиром чи ні. Цей надлишок шкіри може виникнути як частина значної надмірної ваги; у цьому випадку може бути бажаним зниження ваги до операції, щоб гарантувати стійкість результату та зменшити операційний ризик.

міні-абдомінопластика, у випадку'помірний надлишок шкіри та жиру, сприяє коротшому шраму. Але цей надлишок шкіри може виникнути після масивної втрати ваги, або після дієти, або після баріатричної операції (операція, що дозволяє знизити вагу, наприклад, шлунково-шлункова магістраль, шунтування або шлункова стрічка), або бути наслідком рубця на животі, в цьому випадку надаючи типовий вигляд "живота до сідниць" (шрам в даному випадку відіграє роль справжнього гальма для гармонійного розмотування шкіри живота).

Існування a діастаз, тобто ненормальний поділ між двома прямими м'язами черевної стінки, в середній зоні, також може становити оперативне показання. Слід зазначити, що в певних випадках ця операція може бути частково покрита CPAM та різними взаємними документами. В інших випадках це буде естетичне втручання.

Які принципи?

Втручання проводиться під Загальний наркоз, пов’язана з локарегіонарною анестезією нервів прямих м’язів (Tap Block). Цей жест, що виконується під контролем анестетика, після того, як пацієнт спить, забезпечує оптимальне знеболення протягом 48 годин. Великий розріз шкіри, безпосередньо над лобком і простягаючись збоку до гребінців клубової кістки, дозволить видалити надлишок шкірного жиру.

шрам досить низький, щоб бути прихована білизною. Ліпосакція часто асоціюється (див. Розділ ліпосакція); це дозволяє додатково зменшити жирову масу, особливо в боках, а також над пупком. Однак у поєднанні з абдомінальною дермоліпектомією ліпосакція може бути настільки повною, якщо вона проводиться самостійно, зокрема, щоб не обтяжувати хірургічну процедуру.

Ще один оперативний етап складається з транспонування пупка: навколо пупка буде зроблений круговий розріз для того, щоб зберегти його та провести резекцію навколишньої шкіри. Діастаз прямих м’язів живота буде лікуватися у всіх випадках, навіть якщо це не дуже важливо, оскільки цей жест допомагає зробити живіт рівним. Дренаж більше не виконується (отже, не відводиться редон), що стало можливим завдяки створенню численних точок глибокого заглиблення аж до живота, зменшуючи тим самим ризик гематоми та сероми

Які можуть бути ускладнення?

хірургічна консультація та консультація занестезіолог призначені, зокрема, для оцінки операційного ризику та зменшення його при необхідності. Іноді це може призвести до тимчасового або навіть остаточного хірургічного протипоказання. В інших випадках можуть бути призначені додаткові обстеження або призначено передопераційне лікування. Незважаючи на всі ці запобіжні заходи, можуть виникати деякі ускладнення, рідкісні:

післяопераційний догляд добре кодифіковані:

Носіння компресійної оболонки для обмеження утворення набряків та сприяння його усуненню. Його слід носити протягом одного-трьох місяців залежно від випадку. Найчастіше його купують перед госпіталізацією, щоб його можна було встановити в кінці операції, в операційній.
Рекомендується рано вставати і ходити, щоб зменшити ризик флебіту. Цьому тим більше сприяє відсутність дренажу.
Знеболюючі засоби, пристосовані до болю.
Профілактичне антикоагулянтне лікування низькомолекулярним гепарином, що вводиться щодня підшкірно протягом приблизно 10 днів.
Ремонт пов’язок через день домашньою медсестрою протягом приблизно 15 днів.
Залежно від випадку, рекомендується зупинка роботи на два-чотири тижні загалом.
Повернення до спорту завжди буде поступовим, як правило, від шести тижнів.

Що ми можемо очікувати?

результати є загалом дуже добре але вони не є негайними: набряки поступово спадають через три місяці, а шрам розвивається через рік. Перші три місяці загоєння шрам червоніє і розширюється в різних пропорціях, а потім він розріджується і біліє. У разі неестетичних рубців найчастіше можна проводити ретуш під місцевою анестезією.

Нарешті, ми повинні розглянути справу вагітність. У разі неминучого бажання вагітності це буде кращим відкласти втручання з метою отримання оптимального результату. Вагітність все ще можлива після абдомінопластики, але бажано, щоб вона настала через рік після операції, щоб запобігти гормональному просоченню вагітності та розтягуванню живота, пов’язаному з плодом, не впливати на результат.