Абсцес гортані та флегмона Компетентне здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Абсцес гортані та флегмона гортані - найнебезпечніші захворювання, які в свою чергу чреваті серйозними негайними або відстроченими ускладненнями.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини абсцесу гортані
Абсцеси гортані та абсцеси горла часто виникають як ускладнення абсцесу очеревини або мовних мигдалин, а гортань пошкоджується чужорідним тілом, а потім трапляється зараження розсолом. Іноді ці захворювання з’являються як ускладнення важкого ларингіту. Оскільки патогенною мікробіотою є стрептококи, пневмококи, стафілококи та гангренозні форми, ця мікробіота асоціюється з анаеробами.
[7], [8], [9], [10], [11]
Як проявляється флегмона гортані?
Симптоми флегмони гортані загалом, а також її запального набряку, але якісно вони значно вираженіші, розвиваючи спалах, особливо при гангренозному ларингіті, протягом декількох годин, на яких з’являється запальний інфільтрат і набряк гортані може призвести до швидкого задухи. Загальний стан швидко погіршувався, температура тіла досягає 39-41 ° С, сильний озноб свідчить про прогресування септичного процесу.
Бо особливо болючими відчуттями є нестерпна біль у горлі, яка поширюється на вухо, скроневі та потиличні області, а також кашель, нестерпний біль, при якому іноді доводить пацієнта до хворобливого шоку, що характеризується розладами серця, загальною судинозвужувальною реакцією та гіпоксією незрозумілий.
На початку ендоскопічне зображення захворювання дуже схоже на набряковий ларингіт, через 1-2 дні, при посиленні загального впливу на слизову оболонку гортані з'являються жовті інфільтрати на тлі сильної гіперемії навколишньої слизової. У той же час набряки та інфільтрація навколишніх тканин посилюються з утворенням гнійної нориці.
Найчастіше абсцес розвивається в надгортанних кар'єрах, язиковій поверхні надгортанника, черпалонадгортанних складках рідко напередодні гортані. При цьому значно розростаються регіонарні лімфатичні вузли, які стають щільними, болючими і не прилипають до навколишніх тканин. При ендоларінгеальних абсцесах, особливо пухкі та флегмони, порушені гнійними масами, можуть потрапити в трахею та нижні дихальні шляхи, викликаючи їх гостре гнійне запалення, аж до абсцесу легені. Несвоєчасне лікування може посилити запальні процеси та спричинити появу хондроперихондриту, подолання суглобів, генералізовану флегмону з таненням хряща та загрозою асфіксії та смерті настає швидко. Серед інших ускладнень абсцес і мокрота гортані не повинні виключати гнійний шийний целюліт, медіастиніт, загальний сепсис.
Діагностика флегмони гортані
Діагноз флегмони гортані зазвичай не викликає труднощів і грунтується на важкому загальному стані, ларингоскопічному малюнку, сильному больовому синдромі. Найпоширенішою помилкою при діагностиці флегмони гортані, а також відсутністю гортані є їх прийняття на початковій стадії для набрякового вульгарного ларингіту.
[12], [13], [14]