Абсцесований зуб

Автор: д-р Джордж Гідрай, стоматолог

Зубний абсцес є однією з найпоширеніших стоматологічних ситуацій. Зубний абсцес - це бактеріальна інфекція, яка проявляється появою збору гною на кінчику або збоку зуба.

Зубні абсцеси можуть утворюватися на різних ділянках ротової порожнини; не лікуючись, вони можуть поширюватися на сусідні ділянки та тканини, інколи викликаючи надзвичайно серйозні інфекції.

З цієї причини пацієнтам, які помічають появу зубного абсцесу, слід якомога швидше звернутися до стоматолога.

Причини та класифікація

Існує 2 типи зубних абсцесів, обидва з яких викликані бактеріальними інфекціями. Різниця між 2 типами абсцесу полягає початкова точка зараження.

Абсцес ясен або періодонта

Абсцес ясен або періодонта викликаний інфекцією в просторі між яснами і зубом. Початковою точкою цього абсцесу є бактерії в зубному нальоті на краю ясен або залишки їжі, що залишаються між яснами та зубом.

Пародонтальний абсцес формується дещо збоку від зуба і ближче до краю ясен.

Періапікальний абсцес

Періапікальний абсцес викликаний інфекцією всередині зуба. Його відправною точкою є мікроби від карієсу.

Бактерії з нелікованого карієсу потраплять у пульпу зуба, а звідти через кореневий канал можуть дифундувати в тканини, розташовані під зубом (зв’язки, альвеолярна кістка), викликаючи їх інфекції.

Периапікальний абсцес утворюється у верхній частині кореня зуба. Це також може виникати на зубах зі старими або дефектними пломбами або стоматологічними роботами.

Симптоми та ознаки

Зубні абсцеси можуть утворюватися надзвичайно швидко. Найнеприємнішим симптомом для пацієнтів є сильний біль, який може поширюватися на сусідні ділянки: голову, шию, вуха, щоку. Однак не всі абсцеси зубів розвиваються з болем. Іноді пацієнти не відчувають болю (або вони мають слабку інтенсивність), тому видно лише гнійний збір, який виглядає як набряк біля ураженого зуба.

Які ще симптоми та ознаки можуть виникнути у разі абсцесу ?

пульсуючий біль в ураженому зубі, що поступово збільшується в інтенсивності
біль у шиї, вусі або щелепній кістці з тієї ж сторони, що і уражений зуб
біль посилюється в інтенсивності:
- під час жування
- лежачи
- при торканні зуба
- гарячий
неприємний запах з рота та/або неприємний присмак у роті
труднощі з пережовуванням та/або ковтанням їжі
поява збору гною у вигляді набряку (або набряку) біля ураженого зуба (або до щоки, або до язика або піднебіння)
ясна на цьому рівні червона і набрякла
зуб може змінити колір і стати рухливим
у разі більших абсцесів, набряку щоки або обличчя у відповідній її частині
якщо абсцес поширився на сусідні ділянки, у пацієнта може розвинутися температура, озноб, головний біль та змінений загальний стан.

Лікування

У разі абсцесів зубів важливо, щоб пацієнти проконсультувались надзвичайна ситуація стоматолог. Зубні абсцеси ніколи не заживають самостійно; Гірше того, вони можуть спричинити ускладнення в сусідніх районах, які іноді можуть бути надзвичайно серйозними.

Не бажано звертатися до свого сімейного лікаря, якщо ви не хочете, щоб він призначив певні заспокійливі засоби.

Що ми можемо зробити, щоб полегшити біль та інші симптоми ?

Поки ви чекаєте прийому в стоматологічному кабінеті, ви можете вжити певних дій, які можуть полегшити ваші симптоми:

Знеболюючі препарати, такі як Нурофен, Кетонал, Альгокальмін, Парацетамол та ін. Багато пацієнтів мають певні заспокійливі засоби, яким вони «віддають перевагу». Якщо ви не впевнені, можете звернутися до свого сімейного лікаря.

Будьте обережні, щоб не перевищувати максимальні дози, вказані в інструкції з використання кожного лікарського засобу; це особливо важливо для дітей до 16 років. Уважно стежте за можливими протипоказаннями кожного препарату.

Уникайте гарячої їжі або напоїв, які можуть погіршити ваш біль.

Намагайтеся їсти їжу якомога м’якше, а інший бік рота використовуйте для жування.

Використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною, особливо навколо ураженого зуба.

Промити кілька разів сольовим розчином; розчинити половину чайної ложки солі в склянці води.

Ці заходи призначені для вдосконалення тимчасові симптоми і не слід використовувати для відкладання відвідування стоматологічного кабінету.

Як проходить лікування ?

Зазвичай лікування має 2 різні фази:

Невідкладне лікування

Перший етап лікування спрямований на усунення болю та дискомфорту та попередження ускладнень сусідніх тканин. Для цього потрібно дренаж гній, зібраний всередині гнійника.

Дренаж зібраного гною можна зробити або через невеликий розріз набряклої ясна, або через кореневий канал (ендодонтичний дренаж), або двома способами. Рішення буде прийнято залежно від розміру та положення абсцесу, а також анатомічних характеристик кожного зуба.

Багато лікарів рекомендуватимуть лікування антибіотиками (принаймні 5 днів) для боротьби з інфекцією та запобігання ускладнень в навколишніх тканинах (але це не загальне правило).

Остаточне лікування зуба

Остаточна обробка зуба спрямована на усунення інфекції та захист знезаражених ділянок від інших мікробних агресій. Залежно від тяжкості інфекції та ступеня руйнування ураженого зуба, може бути 2 лінії лікування:

Ендодонтичне лікування

Ендодонтичне лікування - це послідовність терапевтичних процедур, спрямованих на усунення інфекції із зубної пульпи та тканин, розташованих під зубом, та ущільнення кореневих каналів для запобігання іншим мікробним агресіям.

Успішне ендодонтичне лікування врятує уражений зуб. Після завершення роботи зуб потрібно відновити за допомогою пломби або зубної коронки.

Видалення зуба

Якщо зуб сильно зруйнований або інфекція занадто розвинена, необхідно видалити зуб. Деякі лікарі віддають перевагу видаленню зубів навіть на першому сеансі; більш розсудлива поведінка рекомендує проводити екстракцію на наступній сесії, але це рішення також приймається залежно від клінічного випадку.

Абсцеси ясен

У разі абсцесу ясен, після його дренування рекомендується видалити накип під яснами на рівні зуба та провести професійну чистку, щоб повністю видалити зубний наліт та запобігти появі нової інфекції.

Залежно від тяжкості ситуації може застосовуватися медичне та/або хірургічне лікування.

Профілактика зубних абсцесів

Як ми можемо запобігти абсцесам зубів ?

Оскільки абсцеси зубів є ускладненням карієсу зубів або захворювань пародонту, їх профілактика здійснюється шляхом застосування правил стоматологічної профілактики: регулярної та ретельної гігієни порожнини рота, регулярних оглядів, здорового харчування без великої кількості цукру та (що дуже важливо) лікування карієс зубів (до ускладнень пульпи).

Востаннє переглянуто та оновлено: травень 2019 р

Співпрацюйте з сайтом №. 1 стоматології в Румунії

Представляйте свої послуги сотням тисяч безпосередньо зацікавлених людей. Виберіть з широкого спектру пропозицій, дотримуючись 4 простих та простих у реалізації кроків