Ацикловір - застосування, ефект, побічні ефекти жовтий список

Активна речовина ацикловір - один з аналогів нуклеозидів. Застосовується для терапії та профілактики простого герпесу та інфекцій вітряної віспи.

застосування

Ацикловір застосовується для лікування або профілактики інфекцій такими вірусами:

Вірус простого герпесу типів 1 і 2
Вірус вітряної віспи.

Ці збудники хвороби викликають генітальний герпес, губний герпес, енцефаліт простого герпесу, простий герпес, кератит, оперізуючий лишай, зостер очний та вітрянку.

Залежно від показань, ацикловір випускається у різних лікарських формах: у вигляді крему для губ, крему, таблетки, вкритої плівковою оболонкою, інфузії, ін’єкцій, очної мазі або суспензії. У якості інфузії ацикловір в основному застосовується тоді, коли слід очікувати важкого перебігу захворювання через ослаблену імунну систему. Новонароджених та дітей раннього віку також можна лікувати ацикловіром.

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Лише коли він потрапив до заражених клітин, ацикловір метаболізується до діючої речовини ацикловір трифосфату. Це пригнічує фермент вірусу-полімерази, так що він більше не може накопичувати ДНК. Фермент помилково вбудовує діючу речовину в нову ДНК вірусу, що призводить до розриву ланцюга. Це зупинить розмноження вірусу.

Фармакокінетика

Оскільки біодоступність таблеток з ацикловіром становить лише від 10 до 30%, а період напіввиведення трохи менше трьох годин також відносно короткий, препарати, що містять діючу речовину, слід вводити часто (див. Дозування). Коли досягаються найвищі концентрації у плазмі крові, це залежить від лікарської форми та дози - ін’єкції діють швидше, ніж, наприклад, мазь. Від 75 до 80% препарату виводиться нирками у незміненому вигляді.

дозування

Важливо розпочати лікування ацикловіром якомога раніше. Активний інгредієнт необхідно вводити порівняно часто, щоб терапія була успішною. В принципі, під час лікування слід забезпечити достатнє споживання рідини; це особливо актуально для пацієнтів старшого віку. Залежно від лікарської форми рекомендуються різні дозування.

вершки

Крем від ацикловіру проти губного герпесу наносять рідко на інфіковану ділянку шкіри кожні чотири години п’ять разів на день.

Таблетки

Дорослі з інфекцією простого герпесу повинні приймати по одній таблетці з 200 мг ацикловіру п’ять разів на день - рекомендований інтервал становить чотири години. При оперізувальному лишаї доза 800 мг кожні чотири години вважається ефективною.

Інфузійний розчин

Інфузійний розчин, наприклад, концентрату 25 мг/мл, слід вводити внутрішньовенно шляхом повільної інфузії протягом однієї години кожні вісім годин. Лікування має тривати від 5 до 21 дня, залежно від показань. Дозування для лікування дітей слід розраховувати виходячи з маси тіла (наприклад, 20 мг/кг маси тіла кожні 4 години). Якщо функція нирок порушена, потрібна обережність, особливо при вливанні.

Дозування у певних групах пацієнтів

У спеціальних групах пацієнтів дозування ацикловіру може знадобитися відкоригувати залежно від лікарської форми:

У літніх людей слід враховувати можливість порушення функції нирок. Достатнє споживання рідини під час терапії тут особливо важливо.
У дітей з порушеннями функції нирок дозу слід коригувати до ступеня розладу.
У пацієнтів із ожирінням дозу для інфузії слід розраховувати не лише виходячи з маси тіла - інакше існує ризик дуже високих плазмових концентрацій.

Передозування

Мало досвіду передозування ацикловіру. Однак слід очікувати посилення побічних ефектів. У разі передозування особливо важливо вживати достатню кількість рідини, щоб зменшити ймовірність утворення кристалів у сечі. При необхідності активний інгредієнт повинен бути виведений з крові за допомогою гемодіалізу.

Побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти терапії ацикловіром включають головний біль, запаморочення та розлад травлення, можуть виникати шкірні реакції. Під час терапії можуть виникати такі побічні ефекти - залежно від лікарської форми, можливо з різною частотою:

Часто:

запаморочення
головний біль
нудота
Блювота
діарея
Біль у животі
сверблячий
висип на шкірі
Свербіж
флебіт.

Іноді:

Кропив'янка
дифузне випадання волосся
втома
лихоманка
Печіння або печіння на оброблених ділянках шкіри
Лущення шкіри
анемія
Тромбоцитопенія
Лейкопенія.

Рідкісні:

анафілактичні реакції
Задишка
транзиторний білірубін і фермент печінки збільшується
Набряк Квінке
Збільшення рівня сечовини та креатиніну в сироватці крові
Еритема
Контактний дерматит.

Дуже рідкісний:

анемія
Лейкопенія
Тромбоцитопенія
Нейтропенія
Задишка
Діарея
біль у животі
фізичний неспокій
Стани плутанини
тремор
Атаксія
Дізартрія
Галюцинації
Симптоми психозу
Судоми
головний біль
запаморочення
сонливість
втома
лихоманка
місцеві запальні реакції
Анафілаксія
Енцефалопатія
Порушення свідомості аж до коми
гепатит
Жовтяниця
Порушення функції нирок
гостра ниркова недостатність
Біль у нирках
Набряк Квінке.

Взаємодія

Якщо ацикловір використовується як крем, не слід очікувати взаємодії з іншими препаратами. Якщо діюча речовина використовується як інфузійний розчин або таблетка, можуть бути взаємодії з такими активними інгредієнтами:

Протипоказання

Ліки, що містять ацикловір, не можна приймати, якщо у вас підвищена чутливість до активного інгредієнта або компонентів препарату, що вводиться.

Вагітність/лактація

Немає доказів того, що ацикловір впливає на фертильність. Його слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли очікувана користь перевищує ризик.

Активний інгредієнт крему ацикловіру переходить у грудне молоко, хоча виміряна в ньому доза була незначною. Слід бути обережними при годуванні груддю після інфузії ацикловіру. Якщо терапія проводиться у формі таблеток, грудне вигодовування не слід проводити протягом цього часу.

Вміння керувати автомобілем

Немає досліджень, які б вивчали здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами під час лікування ацикловіром. Наразі не стало відомо про вплив активного інгредієнта на нього.

Детальніше про цей активний інгредієнт можна знайти у відповідній технічній інформації.