Аденоїди у дітей, чому вони з’являються і як ми лікуємо Мамаплюс

Мигдалина глотки Лушка - це маса лімфатичної тканини і розташована за носом, в носоглотці, частині лімфатичного кола Уолдаєра разом з піднебінними, трубними та язиковими мигдаликами, які відіграють певну роль у захисті від інфекцій, виробляючи антитіла та втручаючись в імунний захист. верхніх дихальних шляхів.

Гіпертрофія аденоїдів (також відомих як "поліпи") є захворюванням, характерним для раннього дитинства і характеризується збільшенням обсягу, гіпертрофією та/або гіперплазією глоткової мигдалини.

Лімфоїдна тканина, незалежно від її розташування в організмі, виконує роль боротьби з інфекціями. Мікробна інвазія може бути настільки великою, що може призвести до зараження лімфоїдної тканини з появою аденоїдиту, який може тривати кілька тижнів, а то й місяців. У більшості дітей аденоїдна тканина збільшується протягом дитинства через високу частоту ЛОР-інфекцій. Імунна реактивність організму полягає в тому, що бере участь у розвитку лімфоїдної тканини, модулюючи інтенсивність її гіпертрофії.

Здавалося б парадоксальним, але не тільки часті інфекції верхніх дихальних шляхів можуть спричинити гіпертрофію аденоїдів, але й інші інвазії, такі як інвазія гельмінтів, на які організм реагує як сторонні тіла в організмі.

Збільшення мигдалини глотки викликає:

певна ступінь непрохідності носоглотки, що призводить до появи головного болю, загальної втоми, викликаної гіпооксигенацією організму;
запобігає дренуванню носового секрету з розвитком гострого і згодом хронічного риносинуситу;
блокує зв'язок між вухом та носоглоткою (Євстахієва труба) з появою гострого середнього отиту та втратою слуху (передача слуху);
постійне виділення секрету з носоглотки (особливо під час сну) та поява гострого фаринго-ларинготрахеобронхіту.

Вік, в якому найчастіше діагностуються аденоїди, - це від 3 до 7 років. Також відвідування дитячого садка, школи (громади) сприяє повторним гострим інфекціям і, отже, - незворотному запаленню глоткової мигдалини.

Непрохідність носа це найпоширеніший симптом при хронічному риноаденоїдиті і прогресує поступово. Ми також стикаємося з хропінням, ротовим диханням і вдень, і вночі, носовим голосом, слизово-гнійною ринореєю (постійними носовими виділеннями). Діти також можуть відчувати головний біль, втому, зниження нюху, хронічний кашель (особливо вночі), втрату слуху.

У довгостроковій перспективі, якщо не буде терапевтичного втручання, може статися затримка розвитку статури-ваги дитини, можуть відбутися зміни обличчя (аденоїдна фація - дитячий ротовий шолом, апатичні та втомлені очі, «неуважний» у школі), може навіть з’явитися дисморфія грудної клітки та хребта.

Методи діагностики "аденоїдів", а також ускладнень, що виникають під час еволюції, включають:

риноскопія - огляд носа ЛОР-лікарем;
рентгенографія носоглотки в бічному захисті;
фіброскопія - візуалізація гіпертрофії аденоїдів за допомогою гнучкого фіброскопа, введеного через ніздрі.

Ці дослідження допоможуть встановити діагноз, а також стадію захворювання.

Носовий ексудат та глотковий ексудат необхідні для виявлення асоційованої носоглоткової інфекції.

Якщо також є підозра на пошкодження середнього вуха, можна провести вимірювання імпедансу, що є об’єктивним методом, який можна проводити у зовсім маленьких дітей. Це визначає ступінь пошкодження середнього вуха та функціональність Євстахієвої труби. Також корисно дослідити вухо з точки зору слуху за допомогою аудіограми. Коли ми підозрюємо гельмінтів, дитину слід обстежити за зразками гельмінтів.

Також корисними є звичайні аналізи крові, які можуть показати зміни, пов’язані з інфекцією або запаленням, гострими чи хронічними, які необхідні у разі операції.

Будь-яке залучення лімфатичної тканини до інфекційного процесу також включає алергічний компонент. Таким чином, лікування полягає у униканні впливу алергенів, назальних аспірацій, назальних ін’єкцій із сольовим розчином та аспірацією, інстиляцій із носовими дезінфікуючими та судинозвужувальними засобами, пероральним неседативним антигістамінним засобом, загальним антибіотиком, симптоматичним лікуванням, гастроезофагеальним рефлюксом, корекцією у разі потреби) або відсутності харчування та догляду, часто хвора дитина також може отримати користь від аерозолів та назальних кортикостероїдів у формі спрею.

Хронічний гіпертрофічний аденоїдит викликає: дихальну недостатність, нічний хропіння, гіпертрофію піднебінних мигдаликів при оральному диханні, гіперсомнію з апное сну, аденоїдні фації та сусідні ускладнення (отит, хронічний синусит). Ця клінічна форма вказує на хірургічне втручання - аденоїдектомія.

Протипоказаннями до аденоидектомии є: недавня інфекція дихальних шляхів, порушення згортання крові або розслаблення піднебіння (вела-палатошициз).

Дитина може повернутися до громади через 7 днів після операції.

Після операції дитину перевиховують для правильного носового дихання, можна буде спостерігати за лікуванням серозного отиту, незалежно від того, скористалася вона транстимпанічною дренажною трубкою та підвищенням загального імунітету.

Медичні рекомендації