Аденома пролактину (перевиробництво пролактину) або синдром аменореї-галактореї
Що це ?
Це аденома (доброякісна пухлина), що вражає лише клітини гіпофіза, що виробляють пролактин: гормон, який ініціює секрецію молока грудьми. Кількість цих клітин збільшується.
Ознаки захворювання
Цей стан призводить до таблиці, яка пов’язує аменорею (відсутність місячних) та галакторею (виділення молока молочними залозами) у жінок або імпотенцію з гінекомастією (збільшення розміру грудей) та галактореєю у чоловіків.
Можливі головні болі, порушення зору. У жінок іноді виникають припливи.
Додаткові обстеження та аналізи
Діагноз заснований на визначенні пролактину в крові. Збільшення рівня пролактину пропорційне розміру пухлини.
Сканер шукає мікроаденоми в гіпофізі. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дає більш точні зображення.
Дослідження поля зору має важливе значення у випадках великої аденоми та у пацієнтів, які обирають медичне лікування, і їх необхідно регулярно контролювати.
Диференціальна діагностика
Певні ознаки аденоми пролактину можуть зустрічатися в інших ситуаціях, які лікар повинен шукати для їх усунення: проковтування наркотиків (серед іншого: препарати сімейства фенотіазин, трициклічні антидепресанти, галоперидол, метоклопрамід, сульпірид, альфа-метил-допа, резерпін.), отруєння опіоїдами, гіпотиреоз.
Лікування
Лікування пухлин гіпофіза, пов’язаних з гіперпролактинемією, є суперечливим.
Пацієнти, у яких рівень пролактину не надто високий і КТ в нормі (або показує лише мікроаденоми), можуть лікуватися лише бромокриптином, агоністом дофаміну або просто знаходитись під регулярним контролем.
При більших аденомах лікування передбачає хірургічне втручання (видалення пухлини), променеву терапію або бромокриптин .