Аденоми гіпофіза
Аденоми гіпофіза: Доброякісні пухлини, що призводять до вивільнення одного або декількох гормонів з передньої частини гіпофіза (= передня частина гіпофіза). Симптоми сильно залежать від того, які гормони надмірно виробляються.
Прогноз хороший, лікування можливе. Якщо пухлина відмежована і її можна повністю видалити, хворобу можна навіть вилікувати.
Хвороба
Найпоширенішою аденомою гіпофіза є пролактинома, яка спричиняє підвищений викид пролактину, що у жінок може призвести до порушення менструального циклу, стерильності (безпліддя), росту грудей та потоку молока. Чоловіки часто не зацікавлені у статевому контакті; збільшення грудей або біль у грудях рідко трапляються. Якщо пухлина тисне на сусідній зоровий нерв у міру зростання, це може призвести до порушення зору (дефекти поля зору).
63-річна пацієнтка, яка звернулася до офтальмолога через нерівні зіниці (анізоконія) та порушення зору. Після деяких обстежень у неї діагностували аденому гіпофіза.
Георг Тіем Верлаг, Штутгарт
Перевиробництво Соматотропін Соматотропін (соматотропний гормон, СТГ) викликає гігантський зріст (гігантизм) у дітей до того, як скелет закінчується рости, і збільшення рук, ніг, носа, підборіддя, губ або мови у дорослих. Цей розлад називається Акромегалія в яких внутрішні органи іноді збільшені.
Якщо пухлина тисне на здорову тканину гіпофіза, крім надмірно активних окремих гормонів, гіпофіз іноді є недостатньо активним.
Показати довідкову інформацію
обмін речовин
Так робить лікар
Діагностичне забезпечення. Підозрювані гормони визначають у крові, а пухлини шукають за допомогою КТ або магнітно-резонансної томографії. На додаток до визначення гормону в крові, при підозрі на пухлини, що продукують гормон росту, необхідно також проводити провокаційні тести (тест на навантаження на глюкозу). Після введення глюкози рівень гормону росту в крові падає. Це помітне падіння не відбувається, коли гормон росту надмірно продукується (наприклад, пухлиною).
лікування. Метою є видалення доброякісної пухлини. Якщо пухлина занадто велика, щоб її можна було повністю видалити, або якщо важко відрізнити її від сусідньої тканини, лікар намагається зменшити розмір пухлин, що продукують гормон росту, за допомогою ліків з октреотидом (Сандостатин®) перед операцією. Якщо операція неможлива, цей препарат застосовується для лікування акромегалії. Якщо октреотид також не ефективний, антагоніст рецептора росту пегвісомант (Somavert®) доступний у якості нового препарату, який інгібує вивільнення гормону росту.
Подібна ситуація і з пролактиномою. Тут використовуються бромокриптин, лізурид, хінаголід або каберголін.
Якщо операція не може бути проведена, а медикаментозна терапія невдала, можна розглянути питання променевої терапії для зменшення розміру пухлини.