Аденоміоз

Аденоміоз
Оновлення 2018 року
Тим часом аденоміоз, відокремлений від ендометріозу, визнається як окрема сутність; попереднє позначення як "внутрішній ендометріоз" втратило своє значення. Зараз важливо зрозуміти його патофізіологію і, особливо в повсякденній клінічній практиці, розпізнати порушену сполучну зону аденоміозу. Пацієнтка повинна бути поінформована про свою клінічну картину; слід запропонувати правильні варіанти терапії.
ДЖУЛІАНЕ ГУТМЕЙЧЕР, ПАТРІК ІМЕШ, ДАНІЕЛ ФІНК

менархе короткі

Джуліана Хатмахер Патрік Імеш Даніель Фінк
20-го

Метрорагія та гіперменорея. Тут слід зазначити, що близько 30% пацієнтів не мають клінічних симптомів (14). Під час гінекологічного огляду матка лише з аденоміозом часто буває глобулярно збільшена і рухлива, і бімануальне обстеження пацієнтці здається болючим. Цілеспрямований гінекологічний огляд, враховуючи описані нижче особливості, може вказати підозрюваний діагноз аденоміоз.

Таблиця 1:
Фактори ризику розвитку аденоміозу безпосередньо порівняно з ендометріозом

Аденоміоз часті попередні внутрішньоматкові операції високий паритет літні пацієнти рання менархе, короткі цикли
високий ІМТ

Ендометріоз рідко рубцевий ендометріоз низький рівень парності молодші пацієнти рання менархе, короткі цикли, тривалі кровотечі нижній/нормальний ІМТ

Внутрішньом’язові або підшкірні застосування ГнРГ також можна мислити, але з урахуванням вищезазначених варіантів та їх кращої переносимості (крім терапії фертильності) більше немає уваги. Крім того, у разі тривалого застосування остеопороз слід розглядати як ятрогенний побічний ефект та розпочати додаткову терапію (35). Оскільки біль, як правило, є головним клінічним симптомом, знеболення слід чітко обговорити з пацієнтом.

Тема аденоміозу також просувається в галузі

Досліджуйте більше у фокусі, і поруч з ета-

Подальші підходи проводяться за допомогою інших методів лікування.

Наприклад, тут доступні невеликі серії футлярів-

застосування селективної термічної абляції

Вогнища аденоміозу (терапія HIFU), Selective Pro-

модулятори рецепторів гестерону та інгібітори ароматази-

Також даназол, похідне тестостерону, який

раніше застосовували для лікування ендометріозу

є предметом дослідження. Даназол

показав поганий Ne в усній заявці-

профіль впливу, так що серед інших в Японії