Адреналектомія - Бордоська вісцеральна та травна хірургія

Адреналектомія

Видалення надниркової залози повністю або частково.

Травні елементи видаляються для доступу до заочеревини. Надниркова вена ідентифікується і пов’язується спочатку для обмеження секреції надниркових гормонів, потім надниркова залоза вивільняється з нирок і ниркових судин:

Праворуч це потім відокремлюється від печінки та порожнистої вени
Потім він відділяється від аорти та підшлункової залози

Часті патології:

Аденома наднирники/аденома конн
Феохромоцитома
Метастазування в наднирники
Гіперплазія надниркових залоз/синдром Кушинга
Рак надниркових залоз/кортикосадреналома

Класичні ускладнення:

Крововилив/гематома
Абсцес стінки або глибокий абсцес
Ураження травної системи
Гострий панкреатит, ураження підшлункової залози
Ураження сечі та нирок
Ураження селезінки (селезінки)
Як і при будь-якому хірургічному втручанні, ускладнення загальної анестезії, медичні ускладнення: флебіт, пневмонія тощо.

На практиці:

Харчування: можливе до 6 годин до операції, поступове відновлення їжі з наступного дня після операції. Напої дозволяються і рекомендуються за 2 години до процедури.

Госпіталізація: Вступ на службу напередодні

Підготовка: хірург може запропонувати декілька заходів

- Якщо операція проводиться з приводу раку, необхідно провести імунохімічне харчування, яке дозволяє виправити будь-яке недоїдання та підготувати імунну систему, зокрема протипухлинний імунітет, до операції: конкретні багаті харчові добавки до продуктів, що стимулюють імунітет приймати на додаток до звичного прийому їжі 2–3 рази на день протягом тижня, що передує операції.

- Якщо ураження надниркових залоз велике або в тих випадках, коли відкрите втручання надниркових залоз, необхідна підготовка дихання.

Анестезія: загальна - для кількох процедур, що проводяться відкрито, може бути запропонована додаткова епідуральна анестезія (на додаток до загальної анестезії)

Тривалість госпіталізації: від 2 до 5 днів, крім ускладнень.

Тромбопрофілактика: заходи щодо запобігання венозному тромбозу (компресійні панчохи, ін’єкції антикоагулянтів) необхідні протягом 15 днів до 1 місяця після операції.

Відновлення: відновлення ходьби та сидячих занять на наступний день, злив зазвичай не встановлюється, за винятком певних конкретних ситуацій, припинення роботи на 15 днів до 2 місяців залежно від фізичної інтенсивності. Залежно від вашої патології необхідні гормональні заміни, біологічний контроль (аналіз крові) та/або ендокринологічний контроль.

Зокрема:

Лапароскопія: У нашій команді в більшості випадків втручання проводиться за допомогою лапароскопії, при цьому кілька невеликих рубців розміром від 5 до 10 міліметрів, один із рубців збільшується для видалення товстої кишки та/або пухлини. Заходи «вдосконаленої реабілітації», які дозволяють максимально зменшити хірургічні ускладнення та скоротити період відновлення, пов’язані з лапароскопічним лікуванням.

Робототехніка: У деяких випадках, особливо якщо лівий кут коліки розташований близько до селезінки, з високим ризиком пошкодження селезінки, процедура може бути складною, і допомога хірургічного робота може стати доповненням, корисним для лапароскопії.