Аеробні вправи можуть бути більш важливими для поліпшення стану у пацієнтів з
Огляд Емілі Хендерсон, доктор біологічних наук, 29 липня 2020 р
У новому дослідженні з Дублінського коледжу Трініті вказується, що фізична форма може бути більш важливою клінічною кінцевою точкою для поліпшення стану пацієнтів з жировою хворобою печінки під час фізичних вправ, а не втрати ваги. Результати були опубліковані сьогодні (вівторок, 28 липня 2020 р.) У медичному журналі Pharmacology and Food Therapeutics.
Пов’язана з метаболізмом жирова хвороба печінки (МЗХПЗ) - це стан, що характеризується накопиченням жиру в печінці. Печінка лежить в основі ряду життєво важливих процесів в організмі, включаючи травлення, згортання крові та вироблення енергії.
Якщо не лікувати МАХЛД, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як фіброз печінки (рубцювання), цироз, печінкова недостатність та рак печінки, а також серцево-судинні та метаболічні проблеми. Факторами ризику розвитку МАГЗН є діабет 2 типу та ожиріння. За оцінками, загальна поширеність МАГХП становить 25%, що робить її провідною причиною хронічних захворювань печінки у всьому світі і швидко стає провідною причиною цирозу та раку печінки серед кандидатів на трансплантацію печінки у західному світі.
До цих пір, через відсутність затверджених фармакологічних втручань, лікування було поєднанням призначеної втрати ваги та фізичної активності, з метою досягнення 7-10% втрати ваги є основною кінцевою точкою лікування. Є деякі докази того, що лише фізичне тренування без значної втрати ваги може зменшити вміст жиру в печінці (оцінюється за допомогою неінвазивних методологій, таких як перехідна еластографія та ультразвукове дослідження) у пацієнтів з МГПХП. Однак незалежні ефекти фізичних вправ на результати, виміряні біопсією (золотий стандарт для діагностики та оцінки МЗХЗ), невідомі.
Це нове дослідження підкреслює, що поліпшення фізичної підготовленості, як результат участі в аеробних вправах, може бути більш важливою клінічною кінцевою точкою для поліпшення стану пацієнтів із МАГХП під час фізичних вправ, а не втрати ваги.
В Ірландії та в усьому світі МЗХЗ є тихою епідемією. В Ірландії в даний час не існує національної програми скринінгу на цю хворобу, тому справжня поширеність в Ірландії невідома. Однак у лікарні Святого Джеймса в Дубліні, де проходило дослідження, зараз у власній базі даних перебуває понад 1000 пацієнтів, кількість яких зростає з року в рік.
Дослідження Трійці першим продемонструвало значне покращення результатів біопсії печінки в когорті MAFLD після втручання лише після фізичних вправ без клінічно значущої втрати ваги. Дослідження також демонструє, що покращення результатів печінки, виміряні біопсією, суттєво пов’язане з підвищенням рівня фізичної форми. Проте дослідження також виявило, що при подовжньому спостереженні за пацієнтами жодна з переваг втручання не зберігалася.
Дослідження унікальне тим, що в ньому використовувались повторні біопсії пацієнтів з МГПХП під час втручання лише для фізичних вправ. Лише два попередні дослідження були проведені з використанням повторних біопсій у випробуваннях лише для фізичних вправ, але ці дослідження мали значні методологічні обмеження. Ці дослідження використовували вправи з низькою інтенсивністю опору та відсутність нагляду за вправами, що могло призвести до незначних змін у результатах біопсії печінки. Це дослідження також є першим, хто пов’язує поліпшення біоптатів печінки з покращенням фізичної форми, припускаючи потенційний взаємозв’язок між двома результатами.