Аерозолізовані стероїди збільшують ризик діабету
By Science et Avenir 03.11.2010 о 15:11, оновлено 03.11.2010 о 15:11
Ці препарати, призначені для астматиків або хворих на хронічний бронхіт, можуть спровокувати появу діабету.
Люди, які приймають аерозолізовані кортикостероїди, ризикують захворіти на цукровий діабет у дорослих, особливо якщо дози високі, стверджують дослідники з Інституту медичних досліджень леді Девіс у Монреалі. Ризик особливо турбує людей з хронічною обструктивною хворобою легенів і набагато менше у астматиків.
"Такі препарати борються з астмою настільки ефективно, що їх користь перевищує ризик для астматиків", - говорить доктор Самі Суісса, директор Центру клінічної епідеміології Інституту та провідний автор дослідження, опубліковане в "Американському журналі медицини". «Однак їх ефективність є сумнівною у випадках хронічної обструктивної хвороби легенів, яка також вимагає вищих доз. Це дуже різні співвідношення ризику та вигоди. "
Інгаляційні кортикостероїди вводяться шляхом інгаляцій у формі аерозолю або порошку і містять, серед іншого, речовини, пов’язані з кортизоном. Ця речовина, гормон, що виділяється наднирковими залозами (знаходиться над нирками), використовується за своїми протизапальними властивостями.
Дуже ефективний, проте він викликає численні небажані ефекти (гіпертонія, остеопороз, інфекції тощо), особливо під час тривалого лікування. Діабет є одним з побічних ефектів, що спостерігаються при прийомі кортизону всередину. це вперше таке ускладнення спостерігається при інгаляційному лікуванні.
Доктор Самі Суїса використав величезні бази даних "Регіон страхування малядії" у Квебеку для вивчення когорти з майже 400 000 пацієнтів, які отримували лікування хронічної обструктивної хвороби легенів або астми.
Встановлено, що аерозолізовані кортикостероїди збільшують частоту розвитку діабету на 14-19 осіб на 1000 (34%) за кожен рік використання. Коротше кажучи, ще 5 людей на кожні 1000 користувачів, які брали участь у дослідженні, захворіли на діабет через використання такого препарату.
Тому дослідники рекомендують лікарям резервувати використання аерозолізованих стероїдів для пацієнтів, які отримують справжню користь, таких як астматики, і зменшити їх призначення для пацієнтів з ХОЗЛ.
У будь-якому випадку люди, які приймають великі дози, повинні контролюватися і регулярно проводити скринінг на цукровий діабет.