Афти - ознака непереносимості глютену

Дізнайтеся все про афти - що це таке, типи афти, причини їх появи та інформацію про дієту, яка допомагає їх вилікувати, - все в статті нижче. >>>

Що таке афти

Болячка, також звані виразкою ящуру - це невеликі поверхневі ураження, які розвиваються на м’яких тканинах рота або яснах. На відміну від герпесу, афти не з’являються на поверхні губ і не є заразними. Однак вони можуть бути болючими і спричиняти труднощі при жуванні та розмові. Язик також може траплятися в шлунково-кишковому тракті.

Ураження можуть виникати часто і неодноразово в ротовій порожнині, що називається рецидивуючим афтозним стоматитом (RAS).

Ангіна може виникати в будь-якому віці та незалежно від статі, але більша частота спостерігається серед жінок, підлітків та дітей. Приблизно кожен четвертий чоловік у загальній популяції мав періодичну хворобу на ящур.

Види афти:

Незначні травми:

Зазвичай вони невеликих розмірів
Вони мають овальну форму і червоний край
Він заживає протягом тижня-двох, не залишаючи рубців.

Основні травми:

Вони зустрічаються рідше
Зазвичай вони мають круглу форму, з чітко окресленими краями, але коли вони великі, краї можуть бути неправильними.
Вони можуть бути надзвичайно болючими.
Це може тривати до шести тижнів до повного загоєння і може залишити великі рубці (4).

Причини виникнення

Хоча точна причина афти ще не відома, дослідження показують, що сукупність факторів сприяє їх виникненню, включаючи:

Легке пошкодження рота, наприклад через надмірне чищення зубів, спортивні випадки або випадковий укус щоки.
Зубні пасти та засоби для полоскання рота, що містять лаурилсульфат натрію.
Харчова чутливість, особливо до шоколаду, кави, полуниці, яєць, горіхів, сиру та гострої або кислої їжі.
Дієта з низьким вмістом вітаміну В12, цинку, фолатів (фолієвої кислоти) або заліза.
Алергічна реакція на певні бактерії в ротовій порожнині.
хелікобактер пілорі, ті самі бактерії, що викликають виразкову хворобу.
Гормональні зміни (наприклад, менструальний період).
Емоційний стрес.

Дефіцит може також траплятися через деяких умови, як от:

Целіакія або інші запальні захворювання кишечника, такі як Хвороба Крона або виразковий коліт.
Хвороба Бехчета, рідкісний стан, який викликає запалення у всьому тілі, включаючи порожнину рота.
Несправна імунна система, яка атакує здорові клітини в роті замість патогенів, таких як віруси та бактерії.
ВІЛ/СНІД, який пригнічує імунну систему.

Болячки та непереносимість глютену

Недавні дослідження показують, що може з’явитися виразка один із симптомів целіакії, а іноді це може бути унікальним симптомом.

Дослідження 2009 року показує, що періодичні виразки язика можуть бути єдиним симптомом целіакії приблизно для 5% пацієнтів. Автори дослідження стверджують, що тестування на целіакію слід розглядати, коли афти виникають неодноразово і не піддаються звичайному лікуванню.

У ході дослідження проаналізовано 247 людей, які мали періодичну виразку язика протягом 2 років. Результати статті виглядають так 3% аналізованої популяції виявили позитивний результат на целіакію, втричі перевищує норму поширеності целіакії у досліджуваної популяції (1).

Недавнє дослідження (2020), проведене Університетом Анкари, включало 108 дітей у віці від 6 місяців до 18 років, які мали щонайменше 3 епізоди ящуру на рік. Результати дослідження показують, що у 34,4% дітей були гематологічні відхилення, і ці пацієнти мали дефіцит заліза, анемію та помірну гіпотрофію порівняно з контрольною групою. У 3 дітей із рецидивом ящуру було виявлено позитивний результат на целіакію, що вказує на більшу поширеність, ніж попередні записи.

Висновок дослідження містить рекомендацію перевірити стан харчування та гематологічні показники для дітей із ГРВІ, а якщо повідомляється про певні гематологічні відхилення або виявляється певний ступінь гіпотрофії, призначається тестування для визначення наявності целіакії ( 2).

Люди з нечутливою глютеновою чутливістю (NCGS) можуть мати хворобу ящуром, якщо вони споживають глютен?

Даних, які вказують на таку кореляцію, дуже мало, але високоякісне дослідження, опубліковане у вересні 2015 року, показало, що кількість ангін було вищим. вирощений коли люди з чутливістю до глютену їли продукти, що містять цей білок (3).

Роль харчування у появі афти

Окрім виключення глютену з раціону, якщо у вашому раціоні мало певних поживних речовин, це може сприяти появі афти.

Зверніть пильну увагу на споживання фолієвої кислоти, вітаміну В6, вітамін В12 і цинку, для запобігання та зменшення частоти повторної молочниці. Крім того, зверніть увагу на споживання заліза в раціоні і регулярно проводите аналізи.

Включіть у свій раціон. їжа, максимально багата поживними речовинами і які багаті на згадані поживні речовини, але якщо дефіцит всмоктування виражений, можливо, доведеться його доповнити.

Обидва люди з кишкова мальабсорбція а також тим, хто уникає появи продуктів тваринного походження, повинен бути дуже обережним щодо прийому вітаміну В12, оскільки його дефіцит корелював із появою афти.

Уникайте подразники рота. Сюди входять горіхи та фундук, чіпси, кренделі, певні спеції, солона їжа, кислі фрукти, такі як цитрусові (грейпфрути, апельсини, лимони), ананас. Крім того, продукти з алергенним потенціалом або які створять певний стан чутливості.

Їжа, яка допомагає лікувати та запобігати появі афти

Коли у вас є болючі виразки, спробуйте з’їсти їх їжа така ж тонка, м’яка, ніжна, що легко ковтається, такі як крем-суп або овочеве пюре. Вони сприяють захисту слизової оболонки.

Добре, що перед вживанням будь-якої їжі дайте їй охолонути кілька хвилин або виберіть їжу, яку можна їсти холодною.

Пийте холодну рідину, таку як вода або холодний чай. Крім того, якщо ви відчуваєте дискомфорт у цій області під час потрапляння рідин, ви можете використовувати паперову соломинку, щоб допомогти вам залишатися зволоженим.

Включіть у свій раціон білкову їжу, щоб боротися з ризиком схуднення, оскільки біль, викликаний язвочками, може ускладнити жування та відмову від їжі. Деякі джерела білка - це нежирне м’ясо, яйце, м’який сир, сочевиця та квасоля.

Урізноманітнюйте свій раціон різними овочами та фруктами, вони підтримують споживання вітамінів та мінералів, а їх можна приготувати у вигляді смузі за допомогою блендера.

Переконайтеся, що ваша дієта багата на фолат, вітамін В6, вітамін В12 і цинку. Ми знаходимо ці мікроелементи головним чином у:

Вітамін В12 (ціанокобаламін) - продукти тваринного походження - нежирна курка та індичка, червоне м’ясо, свинина, риба, яйця, молоко та молочні продукти, продукти, збагачені В12.
Вітамін В6 (піридоксин) - свинина, курка та індичка, печінка, риба, цільні зерна, яйця, соя, картопля, збагачені продукти.
Фолат (вітамін В9 або фолієва кислота) - зелені листові овочі, такі як салат або шпинат; брокколі, брюссельська капуста, горох, нут, печінка, збагачені фолієвою кислотою злаки.
Цинк - устриці, червоне м’ясо, свинина, бобові (квасоля), горіхи, морепродукти, цільне зерно, молочні продукти, збагачені злаки.

У гострій фазі запалення це може бути корисним уникати певних продуктів, які можуть сприяти подразненню та запаленню слизової оболонки, включаючи:

Хрусткі продукти або продукти з сильною текстурою, такі як тости.
Висококислі продукти, такі як гострі спеції, їжа з високим вмістом солі, кава, шоколад, помідори, кислі соки або алкоголь.
Їжа, яка може викликати подразнення, така як горіхи, фундук та насіння.
Уникайте вживання занадто багато однієї їжі або дієти, бідної поживних речовин.
Уникайте дуже гарячої їжі.

Якщо ви підозрюєте, що деякі продукти харчування, напої або засоби гігієни порожнини рота можуть викликати у вас дискомфорт або сприяти появі афти, спробуйте якомога більше. щоб їх уникати.

Якщо поява афти є загальним явищем, особливо якщо у вас є члени родини з діагнозом целіакія або з часом помітили інші симптоми, які можуть бути пов’язані з чутливістю до глютену, ви повинні бути дуже обережними щодо свого харчування та враховувати можливість харчової непереносимості глютену.

Поговоріть зі своїм лікарем і за його рекомендацією провести діагностичні тести на целіакію перед тим, як вирішити будь-які дієтичні зміни (до виключення глютену з раціону).

Бібліографія:

Рамін Шакері та співавт. Ентеропатія чутливості до глютену у пацієнтів з рецидивуючим афтозним стоматитом. BMC Гастроентерологія. том 9, номер статті: 44 (2009).
Сонгюль Їлмаз та ін. Целіакія та гематологічні відхилення у дітей з рецидивуючим афтозним стоматитом. Педіатр Int. 2020 червня; 62 (6): 705-710.
Антоніо Ді Сабатіно та ін. Невелика кількість клейковини у суб’єктів із підозрою на нецеліакіальну чутливість до глютену: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, перехресне дослідження. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 вересня.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/symptoms-causes/syc-20370615

Крісан Лорена - дієтолог-дієтолог