Ахалазія стравоходу; Все, що потрібно знати

У цій статті:

потрібно знати

  • Що таке ахалазія стравоходу?
  • симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Коли негайно викликати лікаря?
  • прогностичний

Що таке ахалазія стравоходу?

Симптоми ахалазії поступово з’являються протягом декількох років. До них належать:

• Труднощі з ковтанням твердої їжі. Ковтання рідини не впливає на ранніх стадіях захворювання.
• Відрижка або розсип неперетравленої їжі.
• Біль у грудях, дискомфорт або відчуття переповненості під грудною кісткою, особливо після їжі.
• Труднощі з блювотою.
• Труднощі з ковтанням твердої їжі та рідин (на більш просунутій стадії)
• Втрата ваги (на більш запущених стадіях захворювання)

Для діагностики ахалазії буде проведена низка тестів. Ці тести та тести також спрямовані на виявлення інших станів, які можуть викликати симптоми.
До них належать:

  • Езофагографія (ковтання барію)

Для проведення езофагографії пацієнту потрібно проковтнути більш густу рідину (барій), яку можна побачити за допомогою рентгенівських променів. Це покаже, збільшений або розширений стравохід. Це також покаже, чи правильно спорожнився барій всередині шлунка.
Загалом, тест простий і безболісний. Деякі пацієнти, які страждають на ахалазію, відчувають дискомфорт, подібний до того, який вони відчувають при ковтанні їжі, рідин або твердих речовин.

  • ендоскопія

Навіть якщо анамнез пацієнта та тест на барій підтверджують ахалазію, ендоскопічне обстеження також необхідне, щоб виключити будь-які підозри. Ендоскопія дозволяє лікарю спостерігати або виявляти інші проблеми, які можуть спричинити звуження стравоходу.
Ендоскопія - це медична процедура, яка дозволяє лікарю дослідити внутрішню частину стравоходу через ендоскоп, гнучкий і тонкий інструмент, також із прикріпленим оптичним приладом. . Лікар може видалити шматочок тканини для біопсії.

  • манометричний

Ця медична техніка є ключовим фактором діагностики ахалазії. Таким чином, з носа пацієнта в шлунок буде вставлена ​​тонка трубка. Тиск у стравоході та сфінктері контролюватиметься, тоді як обстежуваний ковтне кілька маленьких ковтків води, після чого трубку повільно та обережно видалятимуть. Результати тесту можуть вказати, страждає пацієнт ахалазією чи ні.

Вибір методу лікування буде залежати від:

• Загальний стан здоров'я пацієнта.
• Медична експертиза
• Особистий вибір
• Попередні методи лікування
Вибори включають:

• Розширення стравоходу

Цей метод вважається найкращим нехірургічним методом лікування. Лікар вводить ендоскоп у шлунок пацієнта, поки він заспокоюється.
Потім лікар надує повітряну кулю в стравохідний сфінктер, щоб розтягнути або розірвати сфінктер. Таким чином знімається тиск, який блокує легке проходження їжі до шлунку.
Навіть при лікуванні, на яке пацієнт реагує дуже добре, симптоми ахалазії можуть повернутися через 5 або 10 років. Тому старе лікування доведеться відновити, або, можливо, знадобляться інші методи лікування.
Найвищим ризиком розширення стравоходу є розрив стравоходу, виявлений лише у 5% пацієнтів, які вдалися до цього лікування. Ускладнення вимагає екстреної операції.

• Хірургія (міотомія Хеллера)

Сфінктер стравоходу може бути відкритий хірургічним шляхом, який називається міотомія. У міру розвитку медицини розвиваються нові методи міотомії, які передбачають зменшення ризиків та зменшення кількості днів госпіталізації.
Міотомію можна проводити лапароскопічно. Тобто операція передбачає використання телескопічних інструментів, які вводяться в живіт через невеликі розрізи. Більшість пацієнтів мають хороші та відмінні результати при міотомії Хеллера.

• Ботулотоксин

Це лікування полягає у введенні невеликої кількості ботулотоксину в сфінктер стравоходу. Це втручання спочатку паралізує сфінктер, а потім розслабляє його, дозволяючи їжі швидко йти по шляху до шлунка.

• Інші методи лікування

Для зменшення тиску на сфінктер можуть бути надані ліки. До них належать ніфедипін, ізосорбід динітрати та нітрогліцерин. Для набагато більшої ефективності препарату капсули спочатку розчиняють під язиком, а потім ковтають, бажано перед їжею.
Пероральні капсульні препарати є різними. Вони часто використовуються на ранніх стадіях захворювання або як основний метод перед початком інших методів лікування.

Коли негайно викликати лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря для екстреної консультації, якщо:

• У вас біль у грудях триває більше 10 хвилин
• Вам важко ковтати рідину
Призначення консультації фахівця слід призначити, якщо:
• Схуднути без видимих ​​причин
• Кашель або біль у грудях під час їжі.
• Вам важко ковтати тверду їжу.

Ахалазію не можна вилікувати, але завдяки правильному лікуванню ви можете почувати себе чудово, утримуючи можливу повторну появу симптомів. Коли потрібне нове лікування, воно може бути таким же ефективним, як і перше.

Зміст вищезазначеної статті є суто інформативним. Якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, зверніться до лікаря.