Aktion Meditech - Пацієнти - Інформація для пацієнтів - Інноваційні медичні технології навколо
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розглядає її як найбільшу у світі хронічну проблему здоров’я: патологічне ожиріння (патологічне ожиріння). Протягом десятиліть люди в промислово розвинутих країнах товстіють. Лише близько третини німців досі можуть описати себе як нормальну вагу. Решта мають надлишкову вагу або страждають ожирінням згідно з визначенням ВООЗ - і ця тенденція зростає. Чи є хтось просто "добре разом", вже має надмірну вагу або навіть страждає ожирінням, визначається за допомогою таблиці за допомогою так званого Індексу маси тіла (ІМТ).
Знай свій ІМТ?
Ви можете легко розрахувати його тут.
| категорії | ІМТ |
| Нормальна вага | 18,5-24,9 |
| Ожиріння | 25,0-29,9 |
| Ожиріння I ступеня | 30,0-34,9 |
| Ожиріння II ступеня | 35,0-39,9 |
| Ожиріння III ступеня (патологічне ожиріння) | ≥40 |
Ожиріння та наслідки
Ожиріння стає дедалі більшою проблемою серед дітей. До 20% відсотків шкільних дітей та молоді занадто товсті, 7% навіть вважаються ожирінням. Багато людей залишаться зайвою вагою на все життя. Роками вони страждають від постійних глузувань та нерозуміння свого оточення, мучаться десятками дієт, соромляться свого тіла і дедалі більше відходять. Окрім психологічного стресу, є серйозні довгострокові наслідки для здоров’я. Вони тим виразніше, чим вище зростає ІМТ. До них належать: високий кров’яний тиск, ішемічна хвороба серця, діабет 2 типу, порушення ліпідного обміну, інсульт та рак. Усі ці захворювання пов’язані із значними витратами на лікування, які вже є важким тягарем для системи охорони здоров’я.
Причини та варіанти лікування
Чи надмірна вага у когось і чому залежить, залежить від ряду різних факторів впливу в окремих випадках: їжа, фізичні вправи, схильність, обмін речовин, ліки або соціальне середовище. Навчена поведінка (наприклад, «їжте тарілку порожньою»), наприклад, може призвести до тривалої втрати почуття, коли ви ситі. Зокрема, "сучасний спосіб життя" - відсутність фізичних вправ та погано збалансована їжа - змушує людей ставати все товстішими та товстішими.
Для того, щоб позбутися зайвих кілограмів, організм теоретично повинен лише споживати більше енергії, ніж надходить з їжею. Лише небагатьом вдається те, що звучить просто. У своєму керівництві Німецьке товариство ожиріння рекомендує покроковий план, що складається з харчування, фізичних вправ та поведінкової терапії. Ліки також можна застосовувати за певних обставин. Однак ці консервативні методи лише рідко приносять значний успіх людям із великою вагою (ІМТ 35 і вище). Тому що вони вимагають величезної наполегливості-
щастя постраждалих, які через свою повноту не можуть "просто" більше займатися спортом. Для людей з важким ожирінням (ІМТ> 40 або ІМТ> 35 із супутніми захворюваннями) хірургічні методи підходять для зменшення споживання калорій та ваги в довгостроковій перспективі.
Втрата ваги в обхід
При шунтуванні шлунка лікар спочатку ділить шлунок на невеликий передній і залишковий шлунок, використовуючи штапельний шов. Він чіпляє петлю тонкої кишки до лісомаху, яка як би «обходить» решту шлунка і дванадцятипалої кишки. Їжа потрапляє в тонку кишку безпосередньо з лісомашини. «Абревіатура» зменшує відстань, на якій організм може поглинати та використовувати поживні речовини з харчової м’якоті (мальабсорбція). Низьке споживання поживних речовин є синонімом низького споживання калорій; організм атакує власні запаси жиру, і пацієнт втрачає вагу. Важливі поживні речовини та вітаміни, які також можуть засвоюватися лише обмежено, збалансовані за допомогою додаткових препаратів. Як правило, для цієї процедури необхідна операція з великим розрізом живота, але лікарі все частіше використовують «техніку замкової щілини», яка вимагає лише невеликих розрізів інструментів.
Маленький живіт - невеликий голод
Шлункова стрічка - це силіконова стрічка шириною 12 мм, за допомогою якої шлунок звужується безпосередньо під стравоходом, як пояс. Це створює невеликий лісомаш, який вміщує лише невелику кількість 20-30 мл їжі. Потім вони повільно потрапляють по вузькому каналу у шлунок, що залишився, і, нарешті, у травний тракт. Навіть при невеликій кількості їжі лісомаш розтягується до такої міри, що пацієнт почувається ситим швидше і довше. Потім шлункову стрічку можна легко відрегулювати: на внутрішній стороні є манжета, яка з'єднана з трубкою, яка знаходиться у так званій "ін'єкції"-
резервуар ". Під час операції резервуар зашивають під черевну стінку. Лікар може легко додати або видалити рідину в еластичній частині зв’язки, вводячи її в резервуар, збільшити або зменшити прохід до решти шлунка без анестезії або подальшого втручання Операція на шлунку є малоінвазивною, тобто без розрізу живота, і пацієнт швидко стає на ноги.
Шлунковий шунтування
Лікар використовує штапельний шов для створення маленького лісомашини, до якого він прив’язує петлю тонкої кишки. Решта шлунка та дванадцятипалої кишки обходять, і менше їжі поглинається з їжею.
Смуга шлунка
Навколо шлунка, трохи нижче стравоходу, розміщується стрічка, яка може вміщати лише невелику кількість їжі. Пацієнт швидше ситий.
Довгострокові зниження ризиків та витрат
Показано, що операції на шлунковому шлунку або шунтування шлунка не тільки зменшують вагу, але й ризик супутніх захворювань. Наприклад, діабет 2 типу або високий кров’яний тиск значно покращуються у більшості пацієнтів через рік після процедури, а в деяких випадках ці захворювання навіть повністю зникають. Це означає не лише збільшення якості життя та років життя постраждалих, але й потенційну економію кількох мільйонів євро щороку для системи охорони здоров’я. Навіть сьогодні 5 відсотків усіх витрат на охорону здоров’я в промислово розвинутих країнах витрачається на ожиріння та його ускладнення. На цьому тлі дивно, що менше 1 відсотка пацієнтів із надмірною вагою в Німеччині отримують хірургічне лікування. Однією з причин цього є відшкодування витрат: процедура оплачується лише у кожного семи пацієнтів, оскільки довгостроковий потенціал економії цих процедур все ще не враховується.
Останнє оновлення: серпень 2005 р
Більше інформації про ожиріння: