Aktion Meditech - Прес - Прес-релізи - Коли серцевий клапан кальцифікується
Імплантація штучного клапана серця за допомогою катетера може бути сучасною та щадною альтернативою хірургії на відкритому серці
Більшість людей сприймають серцебиття як належне і залишаються непоміченими. І ви не втратите жодної думки про те, як насправді працює життєво важливий орган. Клапани серця відіграють центральну роль: вони проводять кров через тіло, відкриваючи та закриваючи більше 400 мільйонів разів на рік. Якщо вони не вдаються - наприклад, через запалення, кальцифікацію або вроджені вади серця - це може призвести до загрози життю серцевої недостатності. Якщо порушену функцію клапана неможливо адекватно вилікувати ліками, часто єдиним варіантом є імплантація нового клапана серця. Раніше це було можливо лише при серйозній операції на відкритому серці. Імплантація транскатетерного аортального клапана (TAVI) тепер пропонує нову і щадну альтернативу.
Кальцифікація аортального клапана (аортальний стеноз), що вимагає лікування, особливо поширена у пацієнтів старшого віку старше 65 років. Кров накопичується перед клапаном, і серцевий м’яз повинен працювати все активніше і наполегливіше, щоб перекачати кров у циркуляцію. Постійне перевантаження може призвести до серцевої недостатності. Їх симптоми чіткі та небезпечні: сильна задишка, стискання серця (стенокардія) та коротка втрата свідомості. Без медичного нагляду може навіть статися раптова серцева недостатність.
Ліки можуть допомогти - але не завжди
Різні методи терапії повинні допомогти звільнити постраждалих якомога постійніше від загрозливих стенозів та дати їм можливість жити без симптомів. Медикаментозного лікування часто буває достатньо, але якщо воно не вдається, і якщо звуження неможливо знову «розширити» за допомогою катетера, імплантації нового клапана серця майже не уникнути. До цього часу це завжди включало серйозну хірургію "відкритого серця" за допомогою апарата серцево-легені. Це особливо напружує пацієнтів похилого віку: анестезія послаблює їх, і тоді їм доводиться полегшувати принаймні три місяці, поки кістки та рани не заживуть. Мінімально інвазивний TAVI рекомендується для літніх пацієнтів високого ризику, які також страждають супутніми захворюваннями.
Встановіть вітрила
Під час процедури, що проводиться під загальним наркозом, грудна клітка пацієнта не відкривається, а новий клапан вводиться через вузький розріз між ребрами. Для цього його просувають до звуженої точки за допомогою балонного катетера і міцно закріплюють там. Складений серцевий клапан, який складається з трьох «листочків», виготовлених з природного матеріалу (наприклад, перикарда великої рогатої худоби), розгортається шляхом впорскування рідини в балон, зміщуючи тим самим хворий аортальний клапан назовні. Протез готовий до негайного використання та розпочинає роботу клапана.
Перспективне майбутнє
Більше 1000 аортальних клапанів імплантовано катетером у німецьких університетських лікарнях та серцевих центрах. Після процедури пацієнт зазвичай залишається у відділенні інтенсивної терапії для спостереження протягом одного-двох днів. Потім функцію біопротезу перевіряють через встановлені проміжки часу за допомогою ультразвукових досліджень. Щоб запобігти утворенню тромбу, пацієнт повинен приймати ліки, що розріджують кров, протягом декількох місяців, а потім ацетилсаліцилову кислоту протягом усього життя.
TAVI може підвищити якість та тривалість життя пацієнтів, які раніше вважалися недостатньо виліковними: дані великого реєстру досліджень підтверджують, що терапія добре переноситься. Через кілька років подальші хірургічні результати, ймовірно, підтвердять поточні позитивні спостереження, так що одного разу ця методика, ймовірно, стане стандартною.