Актуальні новини - "5А" для гострої терапії аритмій
Професор Траппе описує заходи щодо кардіогенного шоку. При поліорганної недостатності (MOV) недостатність та важкі функціональні порушення двох або більше життєво важливих систем органів відбуваються одночасно або послідовно.
MOFS (синдром множинної відмови органу), MODS (синдром множинної дисфункції органу) та MSOF (множинна системна відмова органу) є синонімами. Можливими причинами MOV є гостра дихальна недостатність (гостра недостатність легенів), гостра ниркова недостатність, гостра шлунково-кишкова кровотеча, гострий панкреатит, гострі порушення згортання крові, гострі порушення метаболізму з комою.
Гостра серцева недостатність із зупинкою серцево-судинної системи має особливе значення як гостра поліорганна недостатність. Серед причин гострої серцевої недостатності відіграють роль серцеві аритмії, які можуть призвести до смерті протягом декількох хвилин без належного лікування пацієнта. Аритмії брадикардії (частота серцевих скорочень 100/хв) вимагають швидких і цілеспрямованих терапевтичних заходів. Надшлуночкові тахікардії (SVT) - це нападоподібні тахікардії, такі як синусові тахікардії, передсердні тахікардії, тахікардії та тахікардії, що вводять вузли AV, та можуть бути особливо смертельними, коли фібриляція передсердь відбувається зі швидкою шлуночковою провідністю (рис.).
Шлуночкові тахікардії зазвичай мають широкий комплекс QRS (ширина QRS 0,12 с), тріпотіння шлуночків і фібриляція шлуночків демонструють хаотичне електричне збудження і призводять до смерті протягом декількох хвилин без негайної серцево-легеневої реанімації/дефібриляції. Для гострої терапії аритмій представлена нова концепція "5А", яка включає препарати аденозин, адреналін, аджалін, аміодарон та атропін (рис. 2).
Додаткові стратегії «B, C і D» - це бета-блокатори, кардіоверсія та дефібриляція. Концепція "5А" дозволяє забезпечити безпечну та ефективну терапію BR, TR, SVT, VT, Klat, KF та асистолії, а за допомогою стратегії "B, C та D" можна вирішити всі надзвичайні ситуації, викликані аритмією ставляться належним чином.
На додаток до серцевих аритмій, інші клінічні карти також призводять до кардіогенного шоку та наслідку поліорганної недостатності, які були детально представлені в "Рекомендації S3 щодо кардіогенного шоку".