Аланінамінотрансфераза (ALT; GPT) DocMedicus Health Lexicon

В Аланінамінотрансфераза (ALT, ALAT; також глутамат-піруват-трансаміназа (GPT) - фермент, який виробляється в клітинах печінки. АЛТ - маркер запального («запального») пошкодження паренхіми печінки (частини печінки, що містить гепатоцити).

health

Як і аспартатамінотрансфераза (AST, ASAT; також звана глутамат оксалоацетат трансаміназа (GOT)), аланінамінотрансфераза належить до групи Трансамінази. Це ферменти, які каталізують перенесення α-аміногруп від донора в акцепторну молекулу (трансамінування).

АЛТ (GPT) є специфічним для печінки. Він має приблизно в 10 разів вищу питому активність у печінці, ніж у міокарді (серцевому м’язі) та скелетних м’язах, і в основному розчиняється в цитоплазма (основна структура, яка заповнює клітину). Тому АЛТ підходить як Шукати фермент на наявність захворювань печінки і має значення лише для диференціальної діагностики у разі захворювань м’язів та інфаркту міокарда (інфаркт).

Процедура

Підготувати пацієнта

  • Уникайте гемолізу! Це призводить до високопатологічного збільшення АЛТ (АЛТ в 7 разів вище в еритроцитах (еритроцитах), ніж у сироватці!)
  • Сильна робота м’язів
  • Добавки, що містять червоний рис або зелений чай, можуть спричинити патологічні зміни ферментів печінки .
  • Ліки (див. Розділ "Гепатотоксичні ліки")

Стандартні значення

Стать Стандартні значення в Од/л відповідно до старого контрольного діапазону
(Вимірювання 25 ° C)		 Стандартні значення в Од/л відповідно до нового контрольного діапазону
(Вимірювання 37 ° C)
Самка 10-35
Самець 10-50
Новонароджений,
1-й місяць життя		 4-32 -
2-12-й Місяць життя 6-36 -
> 1-й рік життя 5-21 -

Показання

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

* Прибл. 12% ізольованого збільшення амінотрансфераз у дитячій поліклініці

Інтерпретація знижених значень

  • Не стосується захворювання
  • Старе значення

Подальша діагностика

  • Для визначення функції печінки слід завжди вимірювати аспартатамінотрансферазу (AST, GOT), глутаматдегідрогеназу (GLDH), гамма-глутамілтрансферазу (Gamma-GT), лужну фосфатазу (AP) та білірубін.
    За необхідності також альбумін (синтез печінки) та аналіз крові
    Одночасно визначаючи AST, СТАРИЙ і γ-GT може бути Виявляють понад 95% всіх захворювань печінки [2].
    Сонографія печінки необхідна для основного уточнення!
  • Подальший діагноз підвищеного значення печінки показаний, якщо:
    • хронічний (> 6 місяців)
    • симптоматичний
    • перевищення втричі норми
  • Базальна оцінка підвищених показників печінки - найпоширенішими причинами є неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) або зловживання алкоголем - є важливим фактором Печінкаонографія і a Скринінг на хронічний гепатит В і С. !

  1. Peltz-Sinvani N et al.: Низький рівень АЛТ, незалежний від 22-річної смертності серед хворих на ішемічну хворобу серця. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
  2. Доллінгер М.М., Фехнер Л., Флейг ВЕ: Рання діагностика захворювань печінки. Інтерніст (Берл) 2005; 46: 411-20
  3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: Вплив жирової хвороби печінки на використання медичної допомоги та витрати в загальній популяції: 5-річне спостереження. Гастроентерологія 2008; 134: 85-94