Алергенні продукти (харчові алергени)

Що таке харчові алергени?

Алерген - це будь-яка речовина, яка при контакті з тілом може спричинити аномальну, перебільшену імунну відповідь - алергія.

продукти

алергени може бути дихати (пневмалергени: пилковий пил, дим, цвіль), можуть бути всередину (харчові алергени: яєчний білок, молоко, горіхи), може бути вводять безпосередньо в кров (ліки, укуси комах) або може спричинити алергічні реакції в результаті безпосередній контакт зі шкірою (латекс, подряпини тварин, рослини).

a харчовий алерген можна визначити як продукт або інгредієнт, що містить білок, який може викликати перебільшену реакцію у людини з харчовою алергією. Ці білки неправильно «визнаються» імунною системою як небезпечні і, отже, викликають імунну відповідь проти них.

Практично будь-яка їжа може бути харчовим алергеном, але насправді близько 90% усіх алергічних реакцій викликані лише кількома видами їжі.

Як діють харчові алергени?

Харчова алергія вони здебільшого, реакції гіперчутливості I типу, опосередкований Ig E (певний тип антитіл), і для їх розвитку необхідно, щоб особа була принаймні один раз піддана впливу алергену, щоб розвинути алергічну реакцію.

При першому контакті, алерген потрапляє всередину і з часом утворюються антитіла типу Е Е-типу, які згодом зв’язуватимуться з поверхнею базофілів (клітини знаходяться головним чином у крові) та поверхнею тучних клітин (клітини, знайдені переважно в шкірі, шлунково-кишковому тракті, дихальній системі). (3)

При другому контакті з алергеном, Ig E патологічно зв’язується з тучними клітинами, викликаючи їх дегрануляцію та вивільнення гістаміну, що, в свою чергу, викликає кілька реакцій: розширення судин (пояснення почервоніння та нагрівання при запальному процесі), а також впливає на нервові закінчення та збільшує вироблення слизу. опіки, парестезії або свербіж) (2)

Інша форма харчової алергії, рідша і важча для діагностики - це не опосередкований Ig. Це може відбуватися на шкірі (екзема) або травному тракті, викликаючи гастроезофагеальний рефлюкс, розлад шлунку або діарею.

Нарешті, були реакції змішані, уражені особи із симптомами, що належать до обох категорій, як Ig-опосередкованим, так і не-Ig-опосередкованим. (2)

Ознаки харчової алергії

Легкі алергічні реакції

  • кропив'янка (рожево-червоні, сильно сверблять папули з мігруючим характером);
  • екзема (ураження шкіри, яке може охоплювати різні аспекти відповідно до стадії еволюції, на якій воно перебуває: еритематозне, везикулярне, ексудація, кірка, лущення).

На рівні травного тракту:

  • нудота або блювота;
  • діарея;
  • болі в животі і судоми;

На рівні дихальних шляхів:

  • закладеність носа, катар;
  • очно-носовий свербіж;
  • чхання;
  • сухий дратівливий кашель.

Важкі алергічні реакції

На протилежному полюсі знаходяться реакції сильний:

  • набряки губ, язика, голосової щілини;
  • порушення ковтання (утруднення ковтання);
  • задишка (задишка) або хрипи (хрипи);
  • ціаноз (синій забарвлення шкіри);
  • гіпотонія (відчуття слабкості, запаморочення, руйнування);
  • біль у грудях;
  • ниткоподібний пульс.

Найважливіші алергенні продукти

За підрахунками, приблизно 90% усіх харчових алергічних реакцій викликаються лише 8 видами/класами продуктів, які також називаються "великими 8".

За оцінками, від 4% до 6% дітей страждають на харчову алергію, а 4% дорослих страждають. (1, 5)

Це одна з найпоширеніших алергенних продуктів у дітей, і, за підрахунками, 2% з них страждають нею.

Однак більше половини дітей, які страждають алергією на яєчні білки, перестануть надмірно реагувати на доросле життя, так що приблизно 1% дорослого населення має алергію на цю їжу.

Сенсибілізація в ранньому віці є фактором ризику для подальшого розвитку реакцій на повітряно-крапельні алергени та алергічну астму.

Основні антигени містяться в яєчних білках і представлені овальбуміном, овомукоїдом, овотрансферином та лізоцимом. Вони термостійкі, тому зберігають свої властивості навіть після процесу варіння.

Люди, які страждають алергією на яйця, можуть реагувати на всі типи яєць (качині, гусячі), а в рідкісних випадках на м’ясо птиці, і в той же час люди, сенсибілізовані вдиханням до певних білків, які зазвичай виводяться клітиною птахів (наприклад, канарки), можуть розвинути алергічна реакція на вживання яєць. (5, 6)

Найбільш поширені прояви алергії на яйця включають:

  • шкірні прояви: кропив'янка, набряк Квінке, еритема;
  • системні прояви: анафілактичний шок;
    шлунково-кишкові прояви: біль у животі, нудота, блювота, діарея;
  • респіраторні прояви: кон’юнктивіт, риніт, набряк гортані, астматичний криз. (4, 6)

Молоко

Алергія на молоко є найчастіше зустрічається у дітей і відрізняється від інших харчових алергій тим, що зазвичай починається до 3 років, але в той же час, до зрілості, зазвичай набуває толерантності.

Поширені реакції можна систематизувати наступним чином:

  • системні реакції: анафілаксія, анафілактичний шок, спричинений фізичними вправами;
  • шкірні прояви: набряк Квінке, кропив'янка, атопічний дерматит, еритема;
  • шлунково-кишкові прояви: кольки в животі, розтягнення живота, діарея, запор, нудота;
  • респіраторні прояви: бронхоспазм, хрипи, алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт, подразнюючий кашель, чхання.

Найважливішими алергенними білками є казеїн і бета-лактоглобулін, і перехресні реакції відбуваються з молочними продуктами того самого походження, але також іншого походження (кози, вівці), а також у деяких випадках (рідко) з яловичиною. (4, 6)

Арахіс

Алергія на арахіс є перша причина смерті, спричинена харчовою алергією, а люди, коли вони стають сенсибілізованими, як правило, залишаються такими протягом усього життя. Однак близько 20% сенсибілізованих дітей стануть толерантними з досягненням повноліття.

Алергічні реакції, як правило, бувають сильний з першого прояву. Вони можуть варіювати від поколювання (парестезії) та свербежу (свербіння) у роті, до задишки (задишки), гіпотонії та анафілактичного шоку.

Основними алергенними білками є Ара h1 та Ара h2, які мають схожість із соєвими бобами, горохом та видами горіхів, тому на них можуть також виникати алергічні реакції. (4, 6)

Алергія на горіхи (волоські, фундук, пекан, горіхи макадамії, кеш'ю, фісташки) є однією з найпоширеніших, як у дітей, так і у дорослих, і має тенденцію зберігатися протягом усього життя, часто з важкими проявами. Однак, за підрахунками, близько 9% дітей з алергією на горіхи стануть толерантними до повноліття.

Алергенні білки це альбумін, бобові, віцилін, профілін. (4, 6)

Більше

Алергія на рибу є, як і на арахіс, на все життя, і часто прояви важкі.

Найпоширенішими видами риби, що викликають харчову алергію, є лосось, тунець або палтус. Більше 50% тих, хто мав алергічні реакції на один вид риби, насправді мають алергію на інші види, тому рекомендується вилучити з меню всі види риби, але не обов’язково молюсків (мідій, устриць), оскільки вони не є частиною споріднених сімей.

Основним антигеном є парвальбумін, який зберігає свою антигенність навіть після процесу варіння. (4, 6)

Ракоподібні та молюски

Алергічні реакції на ракоподібних (креветки, краби, омари) часто більш сильні, ніж реакції на молюски (мідії, устриці).

Більшість людей, які страждають алергією на одну з категорій, мають алергію на іншу, але є люди, які можуть переносити мідії або устриці (молюски), незважаючи на алергію на креветок або омарів (молюсків). Однак рекомендуємо бути обережними та уникати всіх продуктів цього класу.

Основним алергеном є тропоміозіне. (4, 6)

Алергія на пшеницю найчастіше зустрічається в дитячому віці, зазвичай проявляється до 3 років, коли більшість дітей стають толерантними.

Варто зазначити це Алергію на пшеницю не слід плутати з целіакією (целиакия). Перше - це перебільшення імунної відповіді, що проявляється гострою реакцією, а друге - патологія, яка вражає тонку кишку і часто діагностується гастроентерологом.

Основний антиген представлений гліадин, (альбумін і глобулін мають невизначену роль).

Люди, які страждають алергією на пшеницю, також можуть їсти інші каші (ячмінь, жито, кукурудза, рис).

Алергія на сою є однією з найпоширеніших серед дитячого населення з дуже молодого віку, але до 3 років значній частині постраждалих вдається стати толерантними, і до 10 років майже більшості.

Найчастіше прояви виражені слабо, але, звичайно, можуть бути важкі реакції.

Основними антигенами є віциліна і бобові.

На додаток до цих 8 класів "супералергенних" продуктів харчування, які відповідають до 90% усіх алергічних реакцій, решта 10% може бути представлена ​​практично будь-якою їжею, але частіше інкримінується:

  • кукурудза;
  • желатин;
  • м’ясо;
  • насіння (соняшник, кунжут, мак);
  • спеції (часник, коріандр, гірчиця, кмин).

Харчові алергени також можуть становити добавки і кольори, але на даний момент інформації недостатньо. Однак деякими викривальними добавками будуть:

  • сульфіти (E220 - E228), що міститься у напоях (вино, пиво, цукати);
  • добавки що походять з алергенних продуктів (наприклад, лецитин Е322, який можна отримати з сої, яєць або насіння соняшнику);
  • аспартам - штучний підсолоджувач;
  • парабени - консерванти (етил-, метил-, пропіл-, бутилпарабен, бензоат натрію);
  • тартразин - харчовий барвник;
  • глутамат натрію - підсилювач смаку;
  • нітрати та нітрити - консерванти, барвники та підсилювачі смаку;
  • бензоат - консервант. (7) (8)