Алергічна контактна екзема - Planete sante
АВТОРИ
АДАПТАЦІЯ
ЕКСПЕРТИ
Контактна екзема може бути як алергічною, так і дратівливою. Перший - це справжня алергія уповільненого типу на такі речовини, як парфуми або нікелеві прикраси, яка зберігається все життя. Другий - це реакція на токсичну або механічну атаку, яка не стосується імунної системи.
Через подібні симптоми багато людей плутають алергію з роздратуванням і помилково називають навіть найменше почервоніння алергічною реакцією. Як правило, алергія свербить, коли подразнення горить. Найкращий приклад: контактний дерматит, викликаний багаторазовим використанням води та жорстких миючих засобів, які з часом висушують шкіру та створюють екземоподібні ураження. Щоб ускладнити ситуацію, подразнюючі та алергічні явища, хоч і різні, можуть перекриватися. Наслідком, якого найбільше бояться, є порочний цикл запалення: повторне подразнення підсилює алергічну екзему. І навпаки, подразнення шкіри послаблює епідерміс і, як наслідок, сприяє сенсибілізації до алергену.
Алергічний або дратівливий?
Алергічний контактний дерматит вражає конкретну людину протягом усього життя і не залежить від кількості алергенів, що з’являються. Досить "однієї краплі". Крім того, ураження з’являються через 24–48 годин після контакту і можуть перекинутися з відкритої ділянки. Свербіж інтенсивний. Нарешті, діагностичні тести є позитивними, що підтверджує алергічну природу проблеми.
З іншого боку, подразнююча контактна екзема включає їдкі речовини (в основному все, що знежирює шкіру), які впливають на всіх. Перш за все, це "залежно від дози": чим більше ви контактуєте з продуктом, тим більше подразнення. Ураження вже з’являються в наступні години і відчуваються як опіки. Крім того, через відсутність імунологічного механізму діагностичні тести є негативними.
Симптоми
Запалення шкіри з сверблячкою, червоними плямами, пухирями, струпами, лущенням і дуже сухою шкірою: Симптоми контактної екземи з’являються через 24 - 48 годин після впливу алергену. Хронічні форми характеризуються почервонінням і особливо потовщенням шкіри (так зване ліхенізація). Може знадобитися кілька днів, щоб симптоми повністю зникли, навіть якщо контакт з алергенним продуктом припинився.
Як і у всіх алергій, існує період латентності від декількох днів до декількох років між першим впливом алергенної речовини та появою симптомів при подальшому контакті. Дивно, але правда, шкіра може стати сенсибілізованою через роки використання продукту. Важко визнати, що його улюблені парфуми чи улюблена помада, яким ми віддані десять років, зараз породжує прищі. Висновок: при екземі все слід вважати підозрілим. Жоден товар, яким би банальним він не був, не буде виключений з опитування.
У пошуках винуватця
Під час розслідування дерматолог ретельно допитує свого пацієнта про його роботу, хобі, побутову діяльність, звички одягу, косметику та парфумерію. Не кажучи вже про запитання про місцеві методи лікування, які були призначені, оскільки нерідко буває алергія на гіпоалергенні креми або так звані «перевірені дерматологами». Так само для натуральних або рослинних продуктів, які не завжди невинні.
Потім ми проводимо епікутальні тести або «виправлення», щоб спробувати знайти винуватця. Лікар переглядає довгий перелік підозрілих продуктів: косметика, дезінфікуючі засоби, тканини, парфумерія, консерванти, барвники, метали, добавки, що використовуються при обробці шкіри або текстилю тощо. Трапляється, що певні місця затьмарюють доріжки. Це стосується лаку для нігтів, який утворює ураження на шиї та на століттях, але не на пальцях або після гоління подружжя під час інтимного контакту.
Фактори ризику
Вам не потрібно бути схильним або атопічним для розвитку алергічної контактної екземи. Будь-яка людина може розробити одну за ніч. Люди, яких часто дотикають до алергенних продуктів, звичайно, піддаються більшій небезпеці, ніж інші. Як і при будь-якій алергії, повторний контакт збільшує ризик сенсибілізації. Приклад з недорогими нікелевими прикрасами, які надзвичайно популярні. Майже у 20% жінок алергія на цей метал. Іншими чинниками, що сприяють, є подразнювальний дерматит та атопічний дерматит. Останнє особливо розвивається в дитинстві.
Еволюція та прогноз
За ідеального сценарію алерген, відповідальний за екзему, ідентифікується, а потім виключається з вашого повсякденного життя. Зцілення займає десять-п’ятнадцять днів, і ви більше не чуєте про це. Фактом залишається факт, що рецидив підстерігається при найменшій можливості: при новому опроміненні ушкодження обов’язково з’являться знову. І це тим швидше, що контакти вчасно узгоджуватимуться.
Слід також зазначити, що ця екзема ризикує стати хронічною через багаторазовий і тривалий контакт з алергеном. Через деякий час ураження можуть зберігатися, навіть якщо контакт з алергеном-порушником більше не існує. Характерні симптоми? Сухі ураження, що складаються з червоних плям, які постійно лущаться, шкіри, яка помітно потовщується, потертостей або смуг через подряпин. Не соромтеся звертатися до лікаря за рішенням.
_________
Витяг:
Хочу зрозуміти ... Алергія, Suzy Soumaille, у співпраці з Філіпом Ейгенманом, редактор Planète Santé, 2013.