Коли шлунок скисне - ЗВАРЮЄТЬСЯ
Коли шлунок скисне
Він опікає, стискає горло, спокушає постійно прочищати горло, а іноді може стати по-справжньому незручним, коли живіт потужним відригванням звільняє місце. Все більше людей страждають від печії або рефлюксу, як називають цю хворобу в медицині. У США це 40 відсотків усіх дорослих, а в Німеччині близько 20 відсотків добре рухаються туди. Поширене захворювання - і воно все менше реагує на ліки.
Стандартна терапія інгібіторами протонної помпи, які повинні запобігати зворотному потоку шлункових кислот у стравохід, стає все більш неефективною. Вони важко стикаються з приманкою сучасного життя.
ЛОР-лікар Нью-Йорка Джеймі Куфман лікував людей із печією близько 35 років. Раніше вона лікувала своїх пацієнтів інгібіторами насоса, оскільки це було так часто. Але успіхи були помірними, тому вона змінила свою стратегію. Тепер Коуфман закликає її змінити спосіб життя: "Оскільки справжня проблема печії полягає в тому, що ми їмо занадто багато пізно, а потім занадто багато жиру".
Куфман підтримується датським дослідженням, яке спостерігало вплив інгібіторів насоса майже на 10 000 пацієнтів з стравоходом Барретта - укорочення стравоходу, що є типовим наслідком хронічного рефлюксу і може призвести до раку стравоходу. Препарати мали запобігти або принаймні затримати цей процес, але дослідження показало, що вони були неефективними. "Ми не змогли знайти жодного протипухлинного ефекту", - повідомляє директор дослідження Фредерік Хвід-Йенсен з Університетської лікарні Орхуса. Навпаки. Ті, хто приймав інгібітори насоса, навіть виявили особливо велику кількість дисплазій, тобто попередників раку.
Залишається питання, чому ліки відмовляються? Оскільки їх принцип роботи є переконливим: вони блокують фермент, який перекачує протони водню, необхідні для утворення соляної кислоти в шлунок. В результаті кислотність там падає, так що слизова оболонка може не тільки відновлюватися, але і менше тиску рефлюксу в напрямку стравоходу.
Однак для цього препарат слід приймати правильно, а саме цілим і за 30 хвилин до їжі, а Мартін Сторр з Мюнхенського університету імені Людвіга Максиміліана підозрює, що є великі дефіцити. Хвід-Йенсен бачить ще одну проблему, а саме те, що пацієнти з рефлюксом серед усіх людей, які приймають інгібітор насоса, часто ведуть нездоровий спосіб життя. "Вони частіше страждають від надмірної ваги, більше палять, а їх харчові звички також менш здорові", - каже данський гастроентеролог.
І всі три аспекти, як відомо, значно збільшують ризик проблем з рефлюксом. Багато наводить на думку, що лікування наркотиків пацієнтами слід тлумачити таким чином, що їм більше не доведеться звертати увагу на свій спосіб життя.
Як результат, Куфман часто залишається без ліків і замість цього намагається змусити своїх пацієнтів припинити їсти їжу після 7 вечора, щоб вміст шлунку мав достатньо часу для провисання, перш ніж вони перейдуть на горизонтальний рівень сну. Крім того, за вечерею слід вживати менше жирів, оскільки, на думку ЛОР-спеціаліста, "провокують рефлюкс, затримуючи проходження їжі через шлунок". З тієї ж причини шоколад, м'ята перцева, безалкогольні напої та алкоголь також входять до вичерпного списку вечора - і найпізніше, як повинен визнати Куфман, багато пацієнтів спочатку відмовляються співпрацювати.
Крім того, курці також можуть набрати очки в боротьбі з печією, відмовившись від сигарет. Оскільки нікотин послаблює функцію сфінктера стравоходу, який також дратується дігтярними речовинами в сигаретному димі. Однак, за даними шведського дослідження, відмова від кави зовсім не допомагає, популярний пікап навіть створює певний захист від печії - ймовірно, завдяки дубильним речовинам.
Є й інші немедикаментозні альтернативи. Такі як альгінат, який є побічним продуктом промислового виробництва йоду з водоростей і додається до різних харчових та косметичних продуктів як загусник. Цей згущуючий ефект призводить до утворення піни в шлунку, яка лежить на вмісті шлунка.
Інший варіант - хірургічна процедура, яка називається «фундоплікація». Частини верхньої частини шлунка обертають навколо нижнього стравохідного сфінктера і фіксують швом. Це підтримує сфінктер у його роботі, щоб запобігти відтоку шлункового вмісту. Рівень успішності процедури становить 90 відсотків, і тепер її також можна проводити за допомогою гастроскопії, тобто без розрізання черевної порожнини.
Луговий солодкий використовується в фітотерапії для лікування печії. За словами Ендрю Шевальє з Національного інституту лікарських трав, є вказівки на те, що "певні інгредієнти рослини пригнічують запалення слизових оболонок і виділення шлункових кислот". Три чашки на день під час їжі.