Алергія на білок на коров’яче молоко - А що зараз netzfrauen; мережа жінок
«Земля, де течуть молоко та мед» - так описували Едемський сад.
Молоко складається майже з 90% води з різним вмістом жиру від 1,5% до 3,8% і забезпечує багато вітамінів, білків та кальцію.
Алергія на білок коров’ячого молока не є непереносимістю лактози
Сьогодні все більша кількість людей страждає від алергії на коров'яче молоко (KMPA). Це слід відрізняти від непереносимості лактози (непереносимості молочного цукру). Це справжня алергія на різні білки в коров’ячому молоці.
Симптоми та діагностика
Симптоми різноманітні і можуть впливати на травний тракт, а також на шкіру або дихання. Психологічні реакції, такі як неспокій або порушення сну, також можуть виникати із затримкою. Ця алергія зустрічається порівняно рідко в зрілому віці, уражається лише близько трьох відсотків населення. Однак, за підрахунками, у 2 із 100 дітей до року розвивається ця алергія. Лікування харчової алергії або непереносимості в даний час неможливе, «терапія» означає уникнення.
Коров’яче молоко містить понад 50 потенційно алергенних білків. Білок казеїн та два сироваткових білка α-лактальбумін та β-лактоглобулін вважаються найпоширенішими збудниками алергії. Казеїн є термостабільним, а не видоспецифічним, тому, якщо є доведена алергія на казеїн, молоко інших тварин також не буде переноситися. Два білки молочної сироватки суворо специфічні для коров’ячого молока і в різній мірі нестійкі до нагрівання, так що нагріте молоко можна переносити. Також β-лактоглобулін міститься в м’язах, тому алергія на цей білок може також спричинити непереносимість яловичини.
Оскільки симптоми KMPA можуть бути різноманітними, правильно поставити діагноз не так просто, і, особливо у випадку з немовлятами та дітьми молодшого віку, правильний діагноз ставлять одразу лише близько десяти відсотків дітей. У разі черевної коліки, діареї, висипу, нейродерміту, алергічного нежитю або нападів астми причиною може бути алергія на білки в коров’ячому молоці.
Діагностика та лікування
У 2009 році було опубліковано позиційний документ, який дає можливість педіатрам діагностувати та лікувати KMPA стандартизованим способом, що полегшує життя постраждалим дітям та їх батькам (Процедура для немовлят з підозрою на алергію на білок коров’ячого молока - Monthly Pediatric Medicine 2009 - 157; 687-691 ). На запитання Німецького товариства дитячої та підліткової медицини, е. В., ми підтвердили, що вищезазначена рекомендація щодо того, як діяти, якщо ви підозрюєте, що алергія на білок коров’ячого молока все ще актуальна.
Не дійте самостійно
Якщо підозрюється KMPA дитина належить в руках одного педіатр, що спеціалізується на алергології. Він або вона складає анамнез і, якщо потрібно, проводить відповідні дослідження шкіри або крові. У той же час коров’яче молоко повністю виключається з раціону немовляти протягом певного періоду часу (діагностична елімінаційна дієта). Якщо мати повністю годує грудьми, їй слід уникати продуктів з коров’ячого молока і, можливо, також яловичини протягом цього часу.
Якщо дитину годують сумішшю з пляшечок, її потрібно перевести на гіпоалергенну суміш для немовлят. Педіатр, який також повинен супроводжувати терапію, призначить обидва. Тільки з чітким діагнозом дієта повинна змінюватися в довгостроковій перспективі та додатково спеціально навченою людиною Поради щодо харчування супроводжувати. Спочатку цієї дієти слід дотримуватися протягом одного-двох років. Потім KMPA потрібно перевірити ще раз, оскільки, як показали дослідження, велика кількість дітей з часом стають терпимими до молока, а потім можуть харчуватися в основному нормально.
Поступове введення прикорму можна починати з 7-го місяця життя, і з першого року життя дитина може їсти все більше і більше «безмолочної сімейної їжі». Але тут теж завжди потрібно звертатися за порадою до педіатра та дієтолога, щоб дитина була адекватно забезпечена різними поживними речовинами.
Альтернативи коров’ячому молоку
Козяче та овече молоко, соєве молоко, злакове молоко, кожне з кальцієм та без нього. Батькам постраждалих дітей непросто орієнтуватися. Є багато експертів і багато інших. Кому вірити?
Козяче, овече та соєве молоко
В Козяче та овече молоко це відносно легко. Якщо є алергія на казеїн, вони все одно є табу, оскільки цей білок однаковий у всіх типах молока тварин. Загалом, інші типи молока ссавців становлять відносно високий ризик перехресної алергії з KMPA і не повинні пропонуватися дітям до року.
Те саме стосується соєве молоко, використання яких для дітей до півроку є суперечливим. Мінерали та мікроелементи погано засвоюються з їжею через високий вміст фітатів у соєвому молоці. Ближче до кінця першого року життя можна додати соєве молоко до прикорму.
Зернові та кокосове молоко
Різні зернові молочні продукти люблять Вівсяне молоко, Рисове молоко, Мигдалеве молоко або Кокосове молоко не відповідають потребам немовлят з точки зору їх харчового складу, тому їх слід пропонувати лише з однорічного віку, тоді бажано з додаванням кальцію. Їх можна використовувати для приготування їжі та випічки, як коров’яче молоко, але слід пам’ятати, що, на відміну від коров’ячого, вони не відповідають харчовим потребам дитини.
Ще в 1939 році Едуард Гланцманн у книзі "Вступ до педіатрії" писав:
"Через відсутність необхідних амінокислот, ми зазвичай бачимо з цими молоками на рослинній основі, що немовлята рано чи пізно перестають рости, незважаючи на достатнє споживання калорій".
Веганська дієта як альтернатива?
A веганська дієта Комісія з питань харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ) вважає, що немовлята без спеціальних харчових добавок пов'язані з високим ризиком дефіциту поживних речовин, зокрема ризиком дефіциту вітаміну В12 з важкими незворотними неврологічними пошкодженнями. Лакто-вегетаріанська дієта для немовлят вважається можливою, але вимагає дуже ретельного підбору їжі через ризик незначного запасу заліза.
Як зазвичай у багатьох речах, існують суперечливі точки зору, і від вас - також, як завжди - залежить зважування різної інформації та досліджень та прийняття рішення. Магістерська робота (2013) в Технічному університеті Дортмунда займається, наприклад, темою веганського харчування у немовлят та дітей. На цьому етапі слід зазначити, що офіційна рекомендація DGKJ проти веганської дієти для немовлят.
Насолода, незважаючи на KMPA
Коли діагностується KMPA, найгірше за вами. Нарешті, є причина для різних скарг, і за підтримки педіатра та служби консультування з питань харчування ви можете знайти спосіб боротьби з цим, а також запобігти неправильному харчуванню вашої дитини. Однак завжди потрібні роз'яснення - у повсякденному житті, в дитячих садах, у школі, з друзями чи навіть у таборах відпочинку.
Чим старшою стає дитина, тим легше стає. Тоді вона подібна до такої у дорослих, у яких є ця алергія. Тому ви можете легко замінити коров’яче молоко соєвим або вівсяним молоком у багатьох рецептах. Наприклад, млинці з соєвим молоком, або лазанья з соєвим молоком у соусі бешамель, або кіш Лотарингії з соєвим кремом. На смак він чудовий, його просто потрібно спробувати.
Мій власний досвід ...
»Кулінарія - це питання харчової науки, а також пригод, мистецтва та
Задоволення ". (Сідней Гордон)
«Розумієте, це все не чаклунство!» Дієтолог привітно посміхнувся мені і відпустив купу купу рецептів. Я прочитав кілька перших, злегка приголомшений. Що це було за вівсяний крем і де він був доступний?
Спочатку теорія напевно була на передньому плані, я обмінював улюблені сімейні рецепти вічно довгим списком речей, які мені більше не дозволяли їсти, доповнюючи стравами, інгредієнти яких були для мене в основному невідомими! І у мене була сім’я, яка в кращому випадку скептично ставилася б, але, мабуть, досить негативно ставилася до необхідних змін у їжі, я це добре знала!
Я читала все про алергію на молочний білок та непереносимість лактози, готувала нові страви і не переставала тужити за тим, що раніше любила їсти. Ну, і тоді прийшла пригода ... Це було, по суті, як бути в лабораторії. Я випробовував рецепти, розливав речі, перемішував їх і сподівався, що результат можна відтворити - лише те, що результати з лабораторної кухні час від часу отруюватимуть людей, що менш бажано на «кухарській кухні»! Хоча - коли я згадую ошелешене обличчя мого сина, коли йому подавали вафлі з соєвим молоком замість коров’ячого, я вже не впевнений у цьому!
У будь-якому випадку, нам довелося адаптуватися, незручні зміни були на одній стороні шкали, а з іншого - туманна перспектива підвищення якості життя.
Повільно і нарешті бажання готувати знову повернулось. Ми п’ять років не жили у Франції нічого! Для нас їжа була задоволенням, чимось, що мало б бути цікавим, а не лише їсти. Мистецтво та задоволення знову потрапили на мою кухню, збагачені багатьма новими смаковими відчуттями, які подобаються здебільшого навіть "нормальним" людям.
Я переконаний, що обмеження, які, з одного боку, слід прийняти з цим діагнозом, з іншого боку можуть і повинні компенсуватися задоволенням. І іноді я також відчуваю чисте "відчуття задоволення", коли нібито веселий вегетаріанський намаз хріну напрочуд на смак точно такий самий, як і хрін вершковий сир, який вже заборонено.
І тому кулінарія тепер знову не лише харчова наука, мистецтво, задоволення та пригоди, а й - на основі Огюста Ескоф’є - „основа всього щастя”.