Алергія на холод
Механізм запуску алергії на холод
Перш за все, потрібно зрозуміти різницю між застудою/вірусами та алергією. Зокрема, що саме відбувається в організмі. Нежить викликають сотні вірусів, які, потрапляючи в організм, атакуються імунною системою; Симптоми, пов’язані з імунною реакцією, добре відомі - закладеність носа та кашель. Ці віруси заразні, але через максимум 2 тижні вони виліковуються (інакше слід звернутися до лікаря).
У разі алергії це гіперактивна імунна система (вона складається з декількох типів лейкоцитів, судин та лімфатичних вузлів, антитіл, вій, селезінки, поліпів та шкіри): з різних причин організм плутає небезпечні речовини з патогенами та напад; це робиться шляхом вивільнення гістамінів (як у випадку застуди), які викликають застійні явища та свербіж, кашель та чхання. Також зауважте, що алергія вони не заразні, але можуть передаватися у спадок і зберігатись довго (навіть кілька місяців).
Подібно до того, як у деяких людей виникає алергія на пилок, пил, шерсть тварин або їжу, існують також випадки, коли виникає алергічна реакція на повітря або холодну воду. За словами фахівців, з усіх алергіків у 3% спостерігається така реакція на холод, і лікар Мартін Остро, професор Гарвардського університету, погоджується, що у 90% людей не вдається визначити конкретну причину (ідіопатичну).
Алергія на застуду
Алергія на холод (фригор) класифікується за походженням на кілька категорій, але основними є: первинна форма (вона з’являється після безпосереднього контакту з холодним предметом, а вологість та дощова/вітряна погода посилює її) та вторинна форма (Це пов’язано з іншими станами, такими як синдром Рейно - Цей стан стосується розладу кровообігу в кінцівках, який погіршується на холоді). Залежно від ступеня тяжкості реакції варіюються від незначної до важкої, залежно від людини, і зазвичай спостерігаються протягом декількох років.
Доктор Ралука Міку - фахівець з алергологічної та імунологічної клініки http://alergologconstanta.ro:
"Алергія на холод найчастіше проявляється появою уртикарних уражень шкіри (еритематозних, сверблячих, іноді болючих, злегка піднятих) на ділянці, підданій холоду або генералізованій, як правило, після повторного нагрівання шкіри.
Генералізовані висипання трапляються рідко і можуть супроводжуватися системними проявами: травна, дихальна або інколи серцево-судинна (біль у животі, блювота/діарея, задуха хрипами - хрипи, гіпотонія).
Холодова кропив'янка входить до групи фізичної кропив'янки поряд з гарячою кропив'янкою, дермографізмом або фактицією кропив'янки, пізньою кропив'янкою під тиском, вібраційною кропив'янкою. Фізична кропив'янка є наслідком екзогенних фізичних тригерів, які можуть діяти на шкіру: теплового (гарячого, холодного), сонячного випромінювання, механічного (тертя, тиск, вібрація).
Пані лікар Ралука Міку - Спеціаліст з алергології та клінічної імунології http://alergologconstanta.ro пропонує нам таку інформацію:
"Холодну кропив'янку можна класифікувати за її етіологією на основну або сімейну форму та набуту форму.
Сімейна кропив'янка зустрічається дуже рідко і починається в ранньому віці. Хоча термін, що використовується в діагностиці, - "кропив'янка", у пацієнтів спостерігається свербіж, еритематозна висипка, часто пов'язана з такими проявами, як респіраторний вірус.
Ураження шкіри виникають, коли пацієнт піддається дії низьких температур, холодного вітру, менш локалізованого впливу холоду. Існує також пізня форма сімейної холодової кропив'янки, тобто
Придбані холодні вулики можуть бути первинний (ідіопатичний) або вторинний.
Вторинна форма зустрічається дуже рідко, частіше трапляється після 50 років у контексті іншого основного захворювання (вірусного гепатиту - вірусу В або С, хвороби Лайма, сифілісу, гематологічних злоякісних пухлин, аутоімунних захворювань) та пов’язує серологічні зміни за наявності імуноглобуліни, що мають певні характеристики в умовах впливу низьких температур (кріоглобуліни, кріофібриноген).
Ідіопатична/первинна холодова кропив'янка - найпоширеніша форма, форма, при якій відсутні зміни в аналізі пацієнта, вона часто зустрічається у дітей та молодих людей. Цей тип кропив'янки часто може виникати після інфекційного епізоду (Mycoplasma pneumoniae, EBV), після лікування або в умовах сильного емоційного стресу. Близько 25% пацієнтів пов'язують інші форми фізичної кропив'янки (дермографізм, холінергічну). Ідіопатична холодова кропив'янка може бути формою IgE-опосередкованої кропив'янки, при якій у пацієнта виробляються антитіла до шкірного антигену, викликаного холодом. Пацієнти з холодовою кропив'янкою є основною формою тесту на кубик льоду ".
Алергія на холод
Холодна, холодна погода - головний фактор, і якщо присутній вітер або дощ, ситуація ще більше погіршується. Також алергія на холод виникає в результаті контакту з холодним предметом (включаючи кубик льоду; може виникнути набряк рук), а також в результаті прийому їжі або холодного напою або плавання (через випаровування, яке відбувається на виході від води, навіть якщо температура повітря висока). Останнє є найпоширенішою причиною системної реакції (у всьому організмі), згадана вище, і має фатальний потенціал.
Температура, визначена як звичайний поріг реакції (при якій виникає алергія на холод), нижче 4 градусів Цельсія, але може відрізнятися від людини до людини.
Фактори холодової алергії - фактори ризику
Сприятливими факторами є: вік (алергія на холод в основному вражає дітей та молодь), нещодавно перенесена інфекція (наприклад, пневмонія), наступний стан (гепатит або рак) та спадковість (а інші члени сім'ї стикаються з тією ж проблемою). Крім того, хоча це здається незвичним, потовиділення, кондиціонування повітря та обмежений кровотік також є одними з факторів ризику.
Іноді холодова кропив'янка є симптомом іншої проблеми, такої як кріофібриногенемія (аномальний фібриноген - фібриноген є плазмовим фактором згортання крові - який остигає при охолодженні і розчиняється після нагрівання до нормальної температури) або сифіліс
Крім того, для одних життя зберігається, тоді як для інших воно зводиться лише до інтервалу до та після інфекційного епізоду (наприклад, мононуклеоз).
Алергія на симптоми застуди
Алергічна реакція може приймати різні форми, від вуликів до хрипів, але основні симптоми спостерігаються на шкірі, крові, сечі або грудній клітці. У деяких випадках це спричиняє загальний стан втоми та зниження здатності до навчання. Однак найчастіше спостерігається кропив'янка/екзема (особливо у дітей та молодих людей), що характеризується червоними пухирями, які дають свербіж/печіння в частині, що піддається впливу холоду; часто кропив'янку навіть плутають з хворобою.
Пухирі утворюються шляхом швидкого вивільнення гістамінів через IgE-антитіла та еозинофіли (тип лейкоцитів, часто залучених до алергічних реакцій) і зберігаються протягом декількох хвилин/днів, змінюючись залежно від людини. У міру прогрівання шкіри симптоми погіршуватимуться. Під час важкої реакції можуть виникати набряки кінцівок, гіпотонія; має серйозні рамки, якщо кропив'янка присутня менш ніж через 3 хвилини після впливу подразника.
Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітите набряк губ і горла (важко дихати) або реакцію всього тіла (анафілаксія; потенційно смертельна), включаючи непритомність, тахікардію, шок та набряк грудної клітки.
Слід також згадати ситуації, коли вдихання холодного повітря викликає закладеність носа та хрипи; іноді це просто фізіологічний ефект. Холодне повітря впливає на важливий захисний механізм, а саме на транспорт слизу. Вся дихальна система вистелена тонкою слизовою оболонкою, а холодне повітря стимулює збільшення виділення слизу, який очевидно згущується при холодних температурах. Потім на носову тканину з’являється ще один вплив холодного повітря: при вдиху повітря може мати температуру 4-37 градусів С, але за одну мить воно досягає 36,7 С (температура тіла). Ця зміна температури зумовлена капілярами (дрібними кровоносними судинами); при вдиханні холодного повітря тканини носа набрякають, оскільки капіляри розширюються - виникає закладеність носа (це пов’язано з кров’ю, а не слизом), що разом зі згущеним слизом спричинює виявлення симптомів.
Алергія на холод - діагностика
Діагноз ставлять за допомогою шкірного тесту, який передбачає прикладання кубика льоду безпосередньо до шкіри протягом 5-10 хвилин. Якщо спостерігається місцеве почервоніння, це не алергія на застуду, але якщо є набряк і свербіж, потрібні додаткові обстеження. Зверніть увагу, що алергію на холод неможливо ідентифікувати за допомогою звичайних аналізів крові, що застосовуються при алергіях (IgE), оскільки вони не є актуальними: вони не виявлять змін.
Доктор Ралука Міку - фахівець з алергологічної та імунологічної клініки http://alergologconstanta.ro дає нам таку інформацію:
"На додаток до серологічних (кров'яних) аналізів, які можуть виявити зміни або, в більшості випадків, знаходяться в межах нормальних показників, діагностика холодової кропив'янки проводиться за допомогою контрольного тесту, який можна провести, приклавши кубик льоду до шкіри, тестування на занурення частини тіла холодною водою (рідко застосовується через ризик викликати важкі симптоми у пацієнта при впливі холоду на більшій площі) або за допомогою стандартизованого пристрою, який одночасно перевіряє кілька температур (TempTest ® - частіше використовується в клінічних випробуваннях).
Звичайним методом діагностики алергії на холод є епікутанне тестування на кубику льоду. На рівень середньої третини передпліччя прикладіть крижаний кубик льоду (приблизно 4 ° С), обмотаний поліетиленовим пакетом (бажано, щоб уникнути прямого контакту шкіри з водою у разі плутанини при аквагенній кропив'янці). Куб тримають у нерухомому стані приблизно 5-6 хвилин (час може змінюватися в залежності від чутливості пацієнта - якщо свербіж, печіння або супутникові ураження можна усунути через коротший проміжок часу), тоді його видаляють і спостерігають появу уртикарної папули. протягом наступних 10 хвилин, за цей час шкіра нагрівається.
Тест вважається позитивним, якщо на ділянці кубика льоду утворюється папула кропив’янки (чітко виражений набряк, еритема, свербіж, відчуття печіння). Переважно, щоб шкірний тест проводився після періоду, коли пацієнт не отримував специфічного лікування, і на ділянці шкіри, де не було уртикарних уражень принаймні за 48 годин до цього ".
Лікування холодової алергії
Лікування та профілактика передбачає, звичайно, максимально уникати застуди. Коли це неможливо, антигістамінні препарати показані перед впливом низьких температур, щоб заблокувати надмірну реакцію імунної системи. Пам’ятайте, що деякі ліки цього типу впливають на навчання, а дітям рекомендуються такі неседативні засоби, як лоратадин або цетиризин. У разі закладеності носа, а також хрипів, показані профілактичні спреї (вони мають тип стероїдів); вони зменшують запалення носових ходів, ринорею та інші супутні симптоми.
Для шкірних симптомів можуть бути корисними кортикостероїдні креми, а також інтенсивне зволоження шкіри, особливо в періоди впливу низьких температур.
Профілактика алергії на холод
Ви також зменшите ризик зіткнутися з цією недугою, якщо вжити таких заходів:
• Ви якомога менше піддаватимете шкіру дії низьких температур
• Ви будете одягатися досить густо, коли вам холодно
• Ви звернете більше уваги на інші фактори, які можуть посилити цю алергію - Наприклад, суха шкіра, одяг, який ви носите (наприклад, шерсть), мило, яке ви використовуєте, кондиціонер для тканини тощо. будь-який з них може підсилити подразнення шкіри
• Не піддавайте себе раптово холодній воді - Наприклад, якщо ви збираєтеся плавати, ідеально спочатку побачити, як менша частина шкіри реагує на холод, а потім ви повністю увійдете у воду
• Тримайтеся подалі від занадто холодних напоїв та їжі
• Намагайтеся завжди мати під рукою антигістамінний засіб перед впливом холоду
• Суворо дотримуйтесь лікування, рекомендоване лікарем
До природних способів профілактики належать: кверцетин/вітамін С, кропива, сольові краплі. Однак найголовніше - спостерігати, що викликає реакції, і уникати відповідних подразників (кожен організм реагує по-різному); лікування призначається відповідно.
Можлива також імунотерапія (поступове вплив подразника), яка може бути рекомендована для підвищення толерантності організму.
Доктор Ралука Міку - фахівець з алергологічної та імунологічної клініки http://alergologconstanta.ro заповнює:
У той же час у пацієнта з холодною кропив'янкою може розвинутися кропив'янка в контексті хірургічного втручання, коли температура навколишнього середовища низька. У цій ситуації лікар повинен бути проінформований про стан пацієнта, щоб підтримувати певну температуру тіла під час втручання, може бути корисним премедикація антигістамінним препаратом Н1. Внутрішньовенне лікування слід проводити з обережністю, попередньо нагріваючи препарат перед введенням.
З фармакологічної точки зору пацієнти найчастіше отримують антигістамінне лікування H1 у відповідній дозі, яка контролює симптоми.
Алергія на холод - прогноз
Доктор Ралука Міку - фахівець з алергології та клінічної імунології http://alergologconstanta.ro вказав:
"У разі первинної форми кропив'янки, симптоми можуть покращитися або навіть зменшитися протягом 5-6 років приблизно у половини пацієнтів. Більшу частину часу, після ремісії, цей вид кропив’янки не з’являється знову, але трапляються також ситуації рецидивів або випадки, коли вони зберігаються протягом усього життя. Пацієнти, які перенесли важкі системні реакції, спричинені холодним/холодним впливом (анафілаксія), можуть отримати рекомендацію свого лікаря щодо адреналіну для екстреного введення ".
Ми вдячні доктору Ралуці Міку за допомогу у створенні статті.
Ви або ваші близькі коли-небудь страждали на алергію на холод?