Алергія типу IV - причини, симптоми та лікування

Алергія IV типу є так званим "відкладеним типом відповіді" або "опосередкованим клітинним типом". Це реакції імунних клітин на чужорідні антигени, які іноді тривають днями і можуть проявлятися на шкірі, наприклад. Класичним прикладом є контактна алергія, така як алергія на нікель, але відмова від трансплантації також відноситься до цієї категорії.

Зміст

Що таке алергія типу IV?

Класифікація типів алергії, до якихАлергія IV типу Почуте в чотирьох різних підгрупах було опубліковано вченими Кумбсом і Геллом ще в 1963 році.

Згідно з нинішнім станом досліджень, насправді це вже не можна імунологічно підтримувати - але класифікація Кумбса і Гелла використовується і сьогодні, оскільки вона дидактично структурована дуже логічно і дає хороший розуміння розвитку алергічних реакцій. Однак слід усвідомлювати, що в основному це лише патофізіологічна модель.

причини

Як і у випадку з алергією I типу], однак сенсибілізація, як правило, необхідна і для алергії IV типу. Тоді лише другий контакт з алергеном призводить до реакції, що є ще однією причиною, чому алергія типу IV з’являється так пізно.

Точна патофізіологія, яка стоїть за цією імунологічною реакцією, ще не до кінця зрозуміла. В основному це розумна реакція людського організму на сторонні речовини, яку імунна система спочатку вважає ворожою і намагається боротися.

Типові симптоми та ознаки

Контактна алергія (контактний дерматит)
відторгнення трансплантата
Папули, везикули
Еритема
Астма, нейродерміт
Синдром Стівенса Джонсона

Діагностика та курс

Наприклад, у разі контактної алергії такі речовини, як нікель або цинк, можуть подразнювати шкіру і через певний проміжок часу призводити до запалення шкіри з почервонінням, набряком і болем. Близько 15 відсотків усіх людей страждають від таких алергічних реакцій, які часом бувають слабкими, але в деяких випадках можуть супроводжуватися великими шкірними реакціями.

Алергія типу IV також виникає у випадку відторгнення трансплантанта: наприклад, пересаджена нирка завжди розпізнається власним тілом як чужорідне тіло і масово бореться з нею. Цю реакцію типу IV можна придушити лише пригніченням імунної системи, яке повинно проводитися з використанням ліків під час кожної трансплантації органів і, як правило, підтримуватися протягом усього життя.

Якщо ви даєте йому вільно працювати, це протягом декількох днів призводить до вторгнення Т-клітин у трансплантований орган та до руйнування цього органу. У випадку з нирками це означало б, що вироблення сечі знову зменшується найпізніше через тиждень, розвивається високий кров'яний тиск і оперований пацієнт зберігає багато рідини в тканині (набряки).

В основному, це розумна реакція людського організму, який не здатний диференціювати патогени, які проникли ззовні, та органи, що потрапляють ззовні. Медичним застосуванням алергії типу IV є шкірний тест на туберкульоз, також відомий як туберкуліновий тест або тест Менделя-Манту:

Щоб з’ясувати, чи доводилося імунній системі пацієнта боротися із збудниками туберкульозу в даний час чи в минулому, лікар вводить під шкіру туберкулін - компонент вбитих туберкульозних бактерій. Через два-три дні проводиться оцінка місця проколу: Якщо спостерігається сильний набряк і почервоніння, імунна система знала про збудника захворювання, і вона відповіла алергічною реакцією типу IV.

Якщо спостерігається лише невелике почервоніння, реакція була набагато слабкішою, і можна припустити, що організм ще не мав нічого спільного з туберкульозом. Тому сенсибілізація до антигену ще не відбулася.

Ускладнення

Алергія типу IV, як і всі інші форми алергії, може призвести до серйозних ускладнень. Однак при такому типі алергії десенсибілізація неможлива. Це означає, що після того, як організм був сенсибілізований до алергену, який реагує на алергію IV типу, єдине, що допомагає, це уникати контакту з цим алергеном.

В іншому випадку існує ризик сильної екземи та запалення. Алергія типу IV включає алергічну контактну екзему та лікарську екзему, що в деяких випадках може призвести до серйозних ускладнень. Відторгнення трансплантанта у пацієнтів з трансплантацією органів також пов’язане з цим видом алергії. Алергічна контактна екзема стає хронічною, якщо не уникнути алергену, про який йде мова, оскільки не відбувається десенсибілізації.

Якщо неможливо уникнути відповідного спускового механізму, може виникнути довгий шлях страждань. Отже, працівники різних професійних груп, такі як перукарі, металурги, будівельники або зубні техніки, можуть розвивати професійні захворювання через постійний контакт з певними речовинами, що часто призводить до професійної інвалідності. У контексті лікарської екземи так званий синдром Лайєлла демонструє особливо важкий перебіг.

На початкових стадіях він характеризується грипоподібними симптомами. Через кілька днів починаються шкірні висипання, які призводять до значного некрозу (загибелі) шкіри та несуть ризик серйозних інфекцій. Тому при синдромі Лайєлла необхідна негайна невідкладна медична допомога, щоб уникнути потенційно летального сепсису.

Ви можете знайти свої ліки тут

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас алергія IV типу, необхідно звернутися до лікаря. Ця хвороба не може вилікуватися сама, тому лікар завжди необхідний для полегшення симптомів цієї алергії. Тоді саме лікування залежить від точного типу та тяжкості скарг, так що загальних прогнозів щодо нього неможливо зробити. У разі алергії типу IV слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа страждає алергічною реакцією при дотику до певних речовин.

Це може призвести до різних скарг на шкіру, так що уражені страждають від висипу або невеликих пухирів на шкірі. Крім того, труднощі з диханням часто вказують на алергію IV типу і їх повинен обстежити лікар, щоб запобігти подальшим ускладненням. У серйозних випадках слід завжди викликати лікаря швидкої допомоги або безпосередньо відвідати лікарню. Якщо алергія IV типу є м’якою, можна проконсультуватися з алергологом або терапевтом.

Лікування та профілактика

Лікувально-профілактичний засіб проти подібної алергії Реакція типу IV у найпростішому випадку - уникати контакту. Тому людям, які страждають алергією на нікель, слід уникати відповідних годинників та браслетів. Дерматолог може також спробувати препарати кортизону або подібні мазі для боротьби з симптомами.

Заходом проти відторгнення трансплантата є запобіжна імуносупресія перед операцією або збільшення дози, якщо з’являються перші ознаки відторгнення.

Догляд

Після завершення лікування гострих симптомів визначення алергенних речовин стає предметом медичних заходів. Залежно від зовнішнього вигляду та перебігу алергічної реакції, деякі тригери можна визначити за допомогою цільового тесту на алергію. Якщо тест не вдався, потенційні алергени можна визначити за допомогою щоденника.

Тут пацієнт вводить точний час своїх алергічних реакцій та вираженість симптомів протягом більш тривалого періоду часу. На основі успішного визначення причин, що викликають алергію, подальша подальша допомога спрямована на уникнення контакту з цими речовинами. Тому пацієнтам слід уважно перевіряти, які інгредієнти містяться, наприклад, у харчових або косметичних продуктах, і при необхідності вдаватися до альтернативних варіантів.

Використання захисних рукавичок або одягу може бути доцільним при роботі з чистячими та чистячими засобами. Щоб бути готовим до непередбачуваного або неминучого контакту з алергенами, слід заздалегідь придбати відповідні мазі або таблетки. Ви можете запобігти виникненню алергічного шоку в надзвичайних ситуаціях.

Десенсибілізація, при якій організм поступово звикає до контакту з алергенами, неможлива при алергії IV типу. Якщо постійного контакту з тригером алергії неможливо уникнути з причин, пов’язаних з роботою, необхідно розглянути можливість перекваліфікації.

Ви можете зробити це самі

Якщо у вас алергія IV типу, слід уникати контакту з викликаючими алергенами. Поки організм не піддається свідомому впливу алергенів, побічних ефектів значно менше. Однак у разі появи симптомів алергії рекомендується лікування протиалергічними препаратами.

Оскільки симптоми алергії IV типу виникають із запізненням, необхідно вести щоденник алергії, щоб точно визначити симптоми та їх причини. Додаткова інформація, така як фізична активність, прийом ліків або різкі життєві події, також може допомогти знайти причину алергії. Як альтернативу, яка економить час, можна зробити фото кожного прийому їжі. Крім того, якщо у вас алергія IV типу, ви повинні переконатися, що ви достатньо тихі, особливо в ситуаціях, коли контакту з алергеном не уникнути.

Люди, які страждають на пилкову алергію, можуть стежити за поточними звітами про пилок в Інтернеті. Для людей, які страждають на харчову алергію, доступні книги з харчування, в яких детально вивчаються окремі назви інгредієнтів. Залежно від типу алергії, лікар може зв’язати вас із відповідним контактним центром. Відповідними контактними точками є, наприклад, Німецька асоціація алергіків та астми. В. та група зацікавлених осіб щодо уникнення алергії.