Алергія у дітей - Хвороби - Суспільство - Знання про планету - Хвороби - Суспільство -
Від Барбари Гарде
Сінна лихоманка, астма, нейродерміт: майже кожна третя дитина до семи років у Німеччині страждає однією з цих форм алергії. Батьки вкладають багато сил, щоб уникнути, і зосереджуються насамперед на профілактичному харчуванні. Що допомагає, що шкідливіше? Планета Віссен поспілкувалася з екотрофологом та дієтологом д-ром. Імке Різ з Мюнхена.
Планета Віссен: Пані Різ, коли діти страждають від алергічних захворювань, часто страждає і вся родина. Що робить алергічне сімейне життя таким складним?
Імке Різ: Нейродерміт - рання і поширена форма. За даними Федерального центру медичної освіти, страждає кожна шоста-дванадцята дитина до шести років. Це особливо важко для батьків з дітьми.
Кожна людина мріє про м’яку, приємну дитину, з якою можна обнятися. У немовлят з нейродермітом немає м’якої шкіри на уражених ділянках. Дотик до шкіри екземи може викликати свербіж або, якщо запалитися, навіть пошкодити.
Дитина - це завжди стрес-тест для батьків, особливо коли це перша дитина. Тому що пара зараз стає сім’єю з новими ролями та новими обов’язками. Якщо тоді вам доведеться турбуватися про дитину, цей тест на витривалість є вдвічі складнішим.
Планета Віссен: Що допомагає проти нейродерміту у найменших?
Імке Різ: Креми, креми, креми. Два, іноді три рази на день, шкіра потребує інтенсивного догляду, щоб вона стала м’якою і еластичною, а бар’єр зміцнився.
У фази запалення слід вживати подальших терапевтичних заходів, які обговорюються з педіатром або дерматологом. У навчанні нейродерміту ми називаємо це поетапним планом.
Втішне: із настанням віку нейродерміт у багатьох випадках зникає. Але: Іноді воно зміщується, перетворюється на сінну лихоманку або астму.
Планета Віссен: Які діти особливо схильні до алергії?
Імке Різ: Генетична схильність відіграє певну роль: якщо у обох батьків алергіки, у дітей більший ризик розвитку алергічного захворювання, ніж якщо ніхто з нуклеарних сімей не страждає.
Інший фактор - навколишнє середовище. Для тренування імунної системи, зокрема, немовлятам і малюкам доводиться контактувати з великою кількістю «навколишнього середовища». Є дослідження, що діти, які виростають у країні, страждають менше алергії, ніж діти міста, які виростають переважно в приміщенні.
Якщо, крім міської квартири, яскраво усвідомлюється гігієна та постійно проводиться дезінфекція, імунна система не може навчитися належним чином.
Знання про планету: яку роль відіграє харчування?
Імке Різ: Грудне молоко в перші кілька місяців все ще вважається хорошою основою для профілактики алергії. Раніше говорили, що введення в прикорм має здійснюватися дуже повільно і обережно, по одній їжі.
Часто повністю уникали молока, яєць та горіхів. Сьогодні ми пропонуємо широкий спектр харчування якомога раніше, щоб організм звик до різних речовин.
І було показано, що алергени, особливо у дітей з нейродермітом, часто не всмоктуються через їжу, а через шкіру і призводять до сенсибілізації як основної вимоги до алергії. Немовля лежить на дивані, на якому напередодні ввечері був розсипаний арахіс, і, таким чином, сенсибілізується.
Часто неможливо уникнути алергенних білків. Тому мова йде про тренування імунної системи дитини на ранній стадії.
Планета Віссен: Тим не менше, багато батьків докладають багато зусиль, щоб годувати свою дитину без алергії. Хіба це не приносить ніякої користі?
Імке Різ: Не існує такого поняття, як дієта без алергії. Основою має бути хороший, здоровий, але також різноманітний раціон. Якщо дитина страждає на харчову алергію, її слід, звичайно, уникати у будь-якій формі, що призводить до реакцій. Для цього бажано проконсультуватися з дієтологом, який спеціалізується на алергії
Часте бажання контролювати все за допомогою дієти зрозуміло, тому що ми можемо впливати на цю частину, але це веде в неправильному напрямку. Однак обмежена дієта часто може впливати на якість життя дитини більше, ніж симптоми, що спричинили це обмеження.
У гіршому випадку можливе недоїдання або недоїдання. Дієта повинна бути різноманітною. Якщо ви суворо уникаєте певних продуктів, організм може забути, що він уже знає ці продукти і оцінив їх як нешкідливі: він втрачає свою толерантність.
Планета Віссен: Що ви радите?
Імке Різ: Кожен алергік відрізняється і реагує по-різному. Тому вам слід обговорити з лікарем та досвідченим дієтологом, як застосовувати уникнення. Наприклад, є діти, які страждають алергією на яйця або молоко, але які можуть терпіти свій алерген, коли його запікають у бісквіті або тісті. У цьому випадку сумісну форму, тобто бісквіт, слід також регулярно їсти.
Інші діти реагують на свій алерген навіть у найменших кількостях, тому всі продукти слід ретельно перевіряти, використовуючи перелік інгредієнтів, щоб визначити, чи підходять вони для дитини. Діти, які реагують на дуже малі кількості, але також діти, які дуже сильно реагують на їх курок, повинні завжди носити з собою свій екстрений комплект.
Знання про планету: що це означає для дітей?
Імке Різ: Діти дізнаються, як боротися з алергією. Однак для цього важливо, щоб вони отримували підтримку від оточуючих. Дорослі, які серйозно не ставляться до профілактичних заходів, настільки ж несприятливі для дитини, як і дорослі, які вдаються до надмірних заходів через власну невизначеність.
У центрах денного перебування діти-алергіки іноді відокремлюються від інших дітей і їм доводиться сидіти з вихователями, щоб вони могли стежити за харчуванням. У деяких випадках це може мати сенс, але не завжди. Розлука не є корисною для багатьох дітей, особливо не для тих, хто розсудливий і дотримується заданих правил.
Ці діти почуваються несправедливо виключеними. Діти - це стадні тварини. Ви хочете бути схожими на всіх. У цьому відношенні в кожній ситуації слід намагатися знайти відповідне рішення. Надмірне управління збільшує рівень страждань більше, ніж сама хвороба.
Планета Віссен: Зараз існують дитячі садки та початкові школи, які приділяють особливу увагу алергії. Батьки також частіше закликають до шкіл без арахісу. Це рішення?
Імке Різ: Спочатку ідея звучить добре. Але це означає, що слід уникати навіть найменших кількостей, щоб запобігти важким реакціям.
Насправді не кожен алергік реагує навіть на мінімальні кількості. Вдихання частинок у повітрі або просто контакт з алергеном не спричинить ніяких реакцій або, щонайбільше, почервоніння шкіри при контакті. Наприклад, якщо ви часто і ретельно миєте руки, торкнутися ручки дверей, до якої торкнувся той, хто раніше їв арахіс, зовсім не проблема.
Крім того, ідея школи, що не містить арахісу, ігнорує, що існують також інші причини сильних реакцій. На арахісі фокус занадто однобічний. Крім того, загальне уникання арахісу також може призвести до небажання та негативної реакції з боку непостраждалих учнів.
Виключення та знущання також трапляються, можливо, навіть більше, у таких школах, оскільки накладена відмова прийнята не для всіх. І захоплююче, американське дослідження показало, що ця концепція навіть не ефективна. Школи, що не містять арахісу, мали на стільки ж важких реакцій на арахіс, як і інші школи.
Зрештою, найкращий підхід - це добре навчити дітей та оточуючих. Важливо поважати алергію - але тим не менше розумну оцінку ризику.
Планета Віссен: Ви проводите навчальні курси для страждаючих алергією та їх сімей, в тому числі з питань анафілаксії. Що там дізнаються постраждалі?
Імке Різ: Я не проводжу тренінг самостійно, вони завжди проходять у міждисциплінарній команді. На навчальних курсах анафілаксії батьки та діти вчаться правильно розпізнавати ознаки алергічних реакцій та правильно користуватися екстреним набором.
Що стосується сімей з дуже маленькими дітьми, пропозиції спочатку розраховані на батьків. Але важливо, щоб постраждалі, самі діти, були залучені якомога раніше. Щоб ви отримали необхідні знання, а також тренінг, щоб навчитися краще оцінювати власне тіло. До речі, це стосується як нейродерміту, так і анафілаксії.
Особливо дітям, яким загрожує анафілаксія, потрібно якомога раніше підготувати фізичну форму. Батьки, які дуже пильно стежать за своїми дітьми, завжди озвучуючи небезпеку для них, ризикують, що діти врешті опиняться в ситуації, з якою їм не вдається впоратися, оскільки у них завжди все брали. І тоді це може стати небезпечним.
Планета Віссен: Анафілактичний шок - це щось на зразок катастрофи для алергіків. Тут воно стає небезпечним для життя. Чи можуть діти та молодь боротися з цим адекватно?
Імке Різ: Якщо ви навчитеся правильно розпізнавати знаки та знаєте, як використовувати екстрений комплект для цих випадків, ви добре озброєні. Проблема швидше в тому, що вони вважають ці екстрені набори дуже нехолодними в підлітковому віці, наприклад, коли вони виходять на вечірку зі своїми друзями у вихідні.
Багато молодих людей воліють відмовлятися від їжі чи пиття чого-небудь, коли вони на вулиці, що теж не є здоровим. Потрібно було б зробити аварійну ручку більш прийнятною та більш природною, можливо, знайти для неї прохолодну упаковку, щоб завжди мати її при собі, як, наприклад, мобільний телефон.
Планета Віссен: Що ви бажаєте молодим людям з алергією?
Імке Різ: Більше, звичайно, більше терпимості та більше спільної відповідальності. Якщо хтось хоче жити по-веганськи з переконання, це зараз сприймається як само собою зрозуміле у багатьох ресторанах та закусочних. Алергіки все ще часто пропускають подібні роздуми; для них мова йде не про спосіб життя, а про життя та смерть.