Алергологічні тести; Медичний центр МІКРОМЕДИКА
Опубліковано micromedica 24 липня 2017 р. 24 липня 2017 р
Алергологічні тести залучити шкірне (шкірне) або гематологічне (кров’яне) дослідження, щоб з’ясувати, чи викликає речовина або алерген алергічну реакцію у цього пацієнта. Шкірним алергічним тестам надають перевагу перед аналізами крові, оскільки вони робляться швидше і є більш доказовими.
Шкірні алергічні проби використовуються для виявлення речовин, що викликають алергічні реакції. Зазвичай їх виготовляють шляхом нанесення алергену безпосередньо на шкіру або подряпинами або жалом шкіри, щоб забезпечити кращий вплив, а потім оцінюють шкірну реакцію. Це також можна зробити шляхом ін’єкції підшкірного алергену або накладання пластиру, який носиться на шкірі протягом певного періоду часу.
Шкірні тести швидкі, прості та відносно безпечні. Вони можуть бути дуже корисними для точного виявлення причин алергії.
Існує три типи шкірних тестів для виявлення алергенів:
- тест на укол,
- внутрішньошкірний тест,
- тест на патч (з патчем).
Тести на алергію в крові шукають і визначають у крові речовини, що називаються антитілами, і рекомендуються пацієнтам, які з різних причин не можуть робити шкірні тести. Найбільш широко використовуваний тест на алергію в крові - це імуноферментний аналіз (ІФА). Цей тест вимірює рівень в крові типу антитіла, званого імуноглобуліном Е (IgE), який виробляється організмом у відповідь на різні антигени, що викликають алергічну реакцію. Люди з високим рівнем імуноглобуліну Е, як правило, мають алергію або страждають на астму.
Чому робиться тест?
Алергічні аналізи крові роблять, якщо пацієнт не може зробити шкірний тест. Ці ситуації включають:
- пацієнт страждає на кропив'янку або екзему, це перешкоджає оцінці шкірної реакції
- пацієнт не може припинити лікування антигістамінними препаратами або трициклічними антидепресантами, оскільки це може зменшити алергічну реакцію
- існує ризик розвитку у пацієнта анафілактичного шоку.
Навчання пацієнта:
Пацієнт повинен повідомити лікаря, який проводитиме алергологічний тест, про всі ліки, які він приймає, включаючи ті, що відпускаються без рецепта. Оскільки протиалергічні ліки, що продаються без рецепта, включаючи антигістамінні засоби, добре впливають на алергічні реакції, слід припинити їх прийом за кілька днів до тесту, дотримуючись рекомендацій лікаря.
Як зробити тест?
Тест на укол - лікар або медсестра оглянуть шкіру на передпліччі та очистять її спиртом (іноді тест робиться на певній ділянці спини). Потім ці ділянки позначаються, щоб визначити, який алерген тестується на цій ділянці. Кілька алергенів, таких як пилок, шерсть тварин або отрута комах, можна перевірити на тест на укол. По одній краплі кожного алергену наносять на шкіру. Потім одноразовою голкою шкіру наколюють, дозволяючи екстракту алергену потрапляти в поверхневу ділянку шкіри, яка називається епідермісом.
Внутрішкірний тест - після обстеження та дезінфекції шкіри підшкірно вводять невелику кількість алергену. Лікар оглядає область введення через 12-15 хвилин; якщо він набряклий і червоний, у пацієнта алергія на речовину.
Патч-тест - це пластир, який містить галоген і наноситься на шкіру. Цей тест проводиться для виявлення фактора, який викликає алергічний контактний дерматит. Якщо до цих антигенів є антитіла, шкіра в цій ділянці буде дратуватися, і ви будете відчувати свербіж, подібний до спричиненого укусом комара. Ця реакція вказує на те, що у вас алергія на цю речовину.
Аналіз крові - це схоже на будь-який інший аналіз крові. Медсестра зав'яже марлю навколо руки, щоб виділити вену, з якої візьмуть пробу крові. Місце, куди буде вставлена голка, попередньо буде протерто антисептичною рідиною, щоб уникнути ризику зараження. Після того, як буде зібрано достатню кількість крові для аналізу, медсестра розв’яже марлю і забинтує область, куди була введена голка. Потім зразок крові відправляється в лабораторію для визначення наявності антитіл, специфічних для певних алергенів.
Як це відчувається?
Як при уколі, так і при внутрішньошкірному тесті, під час взяття кожної проби можуть виникати легкі пекучі відчуття. Якщо вона виникає, алергічна реакція може проявлятися свербінням, болючістю та набряком ділянки шкіри, при якому застосовували алергенні розчини. Після тесту на шкіру наноситься прохолодний матеріал або крем, що містить кортикостероїди, щоб зменшити свербіж або набряк. Якщо шкірний тест проводиться за допомогою пластирів, а під будь-яким із пластирів виникає сильний свербіж та біль, пацієнт повинен зняти пластир та терміново повідомити про це лікаря. Під час взяття крові пацієнт відчуватиме лише невелике укус та легке почуття дискомфорту. Однак є люди, які можуть відчувати різкий і тривалий біль, а можуть навіть запаморочити або знепритомніти.
ризики:
Одним із найсерйозніших ризиків, яким піддається пацієнт як при уколі, так і при внутрішньошкірному тесті, є анафілактичний шок. Анафілактичний шок - це важка алергічна реакція, що проявляється сверблячкою, хрипами, набряками обличчя та тіла та переохолодженням (зниженням температури тіла нижче норми). Однак експерти відзначають, що частота цього прояву досить низька. Якщо шкірний тест проводиться за допомогою пластирів, а під будь-яким із пластирів виникає інтенсивний свербіж та біль, пацієнт повинен зняти пластир та негайно повідомити про це лікаря.
Ризики проведення тесту на алергію на кров мінімальні, однак пацієнт може знепритомніти або запаморочити, коли голку вводять у вену. Крім того, місце, куди була введена голка, може сильно кровоточити, а згодом може утворити скупчення крові - гематому, яка переросте в екхімоз.
Результати:
Інтерпретація результатів тестів на шкірну алергію полягає в наступному:
- Звичайний (негативний): жодна частина шкіри, куди було застосовано алерген, не змінила кольору (почервоніння шкіри);
- Аномальний (позитивний): запалення ділянки, де був застосований алерген, і підняття його щонайменше на 3 мм. Ступінь запалення шкіри прямо пропорційна ступеню алергії випробуваного.
Результати аналізів крові доступні протягом максимум 7 днів. Це можуть бути:
- Звичайний (негативний): рівні імуноглобуліну Е (IgE) подібні до того, хто не має алергії;
- Аномальний (позитивний): значення імуноглобулінів Е (IgE), специфічних для певної алергенної речовини, у чотири рази перевищують норму;
Що може вплинути на тест?
На алергічні тести можна впливати: виконуючи вправи, що викликають рясне потовиділення та полив одного з ділянок, прикріплених до шкіри; прийом таких препаратів, як антигістамінні препарати або трициклічні антидепресанти.
Інша інформація:
Алергічні тести не потрібні, якщо виникають незначні алергії, які легко контролюються медикаментозним лікуванням або зміною способу життя. Також важливо знати, що шкірні проби дешевші та точніші у визначенні алергену, ніж аналізи крові.
джерело зображення
Доктор Юліана Крістіна КАРАТĂ, фахівець з алергології, Медичний центр Мікромедика П'ятра Неамț
Додаткову інформацію про послуги, що пропонуються алергологічним кабінетом медичного центру Micromedica, можна знайти тут.
МІКРОМЕДИКА Медичний центр П'ятра Неам, вул. Петру Рареș немає. 20
0233 236699