Алергологічні тести
Огляд
Алергологічні тести полягають у проведенні аналізів шкіри або крові, щоб визначити, яка речовина чи алерген інкримінується викликанням алергічних реакцій.
Зазвичай проводяться шкірні тести, оскільки вони швидкі, точні та, як правило, дешевші, ніж аналізи крові, але можна використовувати будь-який тест.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Шкірні проби
Невелика кількість інкримінованого алергену наноситься на шкіру або підшкірно для контролю, якщо розвивається алергічна реакція. Існує 3 типи шкірних тестів:
- тест на укол - цей тест проводиться шляхом нанесення краплі розчину, що містить можливий алерген, на шкіру та проведення кількох градацій або укусів, які дозволяють розчину проникати через шкіру. Якщо на шкірі з’являється почервоніння або сильний свербіж, який називається ущільненням, це означає, що людина має алергію на цей алерген. Це позитивна реакція
- внутрішньошкірний тест - під час тестування внутрішньошкірно вводять невелику кількість розчину алергену. Внутрішкірний тест можна проводити, коли речовина не викликає алергічної реакції на тест на укол, але підозра на алергію у досліджуваної людини все ще залишається справедливою. Інтрадермальний тест є більш чутливим, ніж тест на укол, але частіше позитивний у людей, які не мають алергії (хибнопозитивний результат).
- патч-тест - для цього тесту розчин алергену наносять на пластир, який наносять на шкіру на 24-72 години. Цей тест використовується для виявлення шкірної алергії, яка називається контактний дерматит.
Аналізи крові
Алергічні тести виявляють наявність у крові речовин, які називаються антитілами. Аналізи крові не такі чутливі, як шкірні, але їх часто використовують у людей, які не можуть проводити шкірні тести.
Найпоширенішим видом аналізу крові є тест на радіоімуноабсорбцію (РІА). Застосовується для вимірювання рівня антитіл у крові (так званих імуноглобулінів Е або Ig Е), які організм виробляє у відповідь на специфічні алергени. Рівень IgE часто високий у людей з астмою.
Застосовується для людей, яким не призначають шкірних тестів, таких як люди, які використовують різні препарати, такі як антидепресанти, які знижують точність шкірних тестів.
Інші лабораторні тести, такі як тести імунозахоплення (ImmunoCAP, UniCAP або Pharmacia CAP), можуть використовуватися лікарем для надання додаткової інформації.
Чому проводяться алергологічні дослідження
Для виявлення речовин (алергенів), що викликають алергічну реакцію, проводяться алергологічні тести.
Шкірні проби
Тест Prick також може бути виконаний для:
- виявити вдихувані (повітряно-крапельні) алергени, такі як: насіння, тютюн, пил, пір’я та шерсть тварин;
- ідентифікація харчових алергенів (таких як яйця, молоко, арахіс, горіхи, риба, соя, пшениця або устриці);
- визначити, чи є у людини алергія на ліки або отруту комах.
Аналіз крові
Аналіз крові на зразок крові може бути проведений в обмін на тест на укол, якщо людина:
- має вулик або інші дерматологічні захворювання, такі як екзема, що ускладнює інтерпретацію результатів шкірних тестів
- неможливо припинити прийом таких препаратів, як антигістамінні препарати або трициклічні антидепресанти, які запобігають або зменшують реакцію на речовину, навіть якщо людина має алергію на цю речовину
- виявив сильну алергічну реакцію (анафілаксія)
- представив позитивні шкірні тести для багатьох продуктів харчування. Радіоімуноабсорбційні тести (RIA) дозволяють визначити продукти, на які людина страждає найбільшою алергією.
Багато ліків можуть вплинути на результат цього тесту. Рекомендується повідомити лікаря про всі призначені ліки, як призначені, так і не призначені. Можливо, вам доведеться припинити прийом таких ліків, як трициклічні антидепресанти та антигістамінні засоби, такі як цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra) та лоратадин (Claritine) перед проведенням шкірної алергічної проби.
Наскільки актуальними є домашні медичні тести
Правильний режим харчування у дітей може запобігти появі астми або алергії
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Трициклічні антидепресанти та антигістамінні препарати не впливають на результати радіоімуноабсорбційного тесту. Однак слід уникати сцинтиграфії (кісток або щитовидної залози) за тиждень до призначення тесту на RIA.
Не вживайте алкоголь та напої з кофеїном перед проведенням тесту RIA. Слід обмежити споживання їжі та рідини перед проведенням шкірного або радіоімунологічного дослідження.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких побоювань щодо необхідності тесту, ризиків, способу його проведення або вказаних результатів.
Шлях реалізації
Лікуючий лікар, який проводить тест на укол або внутрішньошкірний тест:
- очистити тестоване місце спиртом (зазвичай на спині або передпліччі);
- краплі досліджуваного алергену наносять на шкіру на відстані 2,5-5 см між ними. Таким чином дозволяється тестувати кілька речовин одночасно;
- колоти голку під кожну краплю. Голка проходить через краплю і дозволяє алергенам проникати в шкіру. Для внутрішньошкірних тестів голкою вводять розчин алергену глибоко в шкіру;
- шкіру перевіряють через 12-15 хвилин, щоб помітити почервоніння, появу підвищеного сверблячого місця, що називається ущільненням. Якщо відбувається ущільнення, це означає, що у досліджуваного спостерігається алергія на цей алерген (це називається позитивною реакцією).
Альтернативний тест-укол використовує пристрій з 5-10 головками, який поміщають у контейнер, що містить алерген. Цей пристрій контактує зі шкірою і притискається таким чином, щоб усі кінці одночасно проникали в шкіру.
Якщо тест на укол негативний, можна використовувати внутрішньошкірний тест. Зазвичай тест на укол проводиться спочатку, оскільки внутрішньошкірний тест має більший ризик спровокувати сильну алергічну реакцію. Виконання уколу та внутрішньошкірного тесту займає менше години.
Шкірний тест, який використовує пластири, використовує низькі дози підозрюваного алергену. Для цього тесту:
- дози алергенів поміщають на пластирі;
- плями наносять на шкіру (зазвичай на спину). Зазвичай це займає близько 40 хвилин, залежно від кількості використаних патчів;
- плями будуть утримуватися на шкірі протягом 24-72 годин. Не приймайте душ або ванну і не виконуйте дії, що викликають надмірне потовиділення. У цій ситуації пластир може відірватися і впасти з шкіри;
- Пластир видалить лікар, а шкіру перевірить на наявність ознак алергічної реакції.
Лікар при заборі зразка крові:
- затягніть гумку навколо плеча, щоб зупинити кровотік. Це змушує вени нижче смуги розширюватися, полегшуючи прокол вени (введення голки у вену);
- очистити місце проколу;
- проколоти вену, вимагаючи більше однієї голки;
- прикріпіть до голки трубку, щоб наповнити її кров’ю;
- зніміть стрічку з руки, коли буде зібрано достатньо крові;
- буде чинити тиск на прокол, а потім бинт.
Зразок крові поміщають на спеціально оброблений папір і відправляють у лабораторію для визначення наявності антитіл до досліджуваного алергену. Якщо виявляються специфічні антитіла, це означає, що присутня алергія на певний алерген.
Рак шийки матки - можливості діагностики
13 швидких способів самооцінки здоров’я
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Як приймаються тести пацієнта
Тест на укол та внутрішньошкірний тест можуть викликати легке пекуче відчуття при відборі кожного зразка.
Може виникнути будь-яка алергічна реакція на один із шкірних тестів, може бути присутня чутливість, свербіж та набряк ділянки шкіри, на якому застосовували алергенні розчини.
Після тестування для зменшення свербежу або набряку можна використовувати прохолодний матеріал або крем, що містить кортикостероїди. Якщо шкірний тест проводиться за допомогою пластирів, а під будь-яким із пластирів виникає інтенсивний свербіж і біль, пластир видаляється і негайно повідомляється лікар.
Аналіз крові
Ви можете не відчувати болю під час проколу шкіри, або можете відчувати жало або щипок протягом короткого часу, коли голка проникає в шкіру.
Деякі люди відчувають болюче жало, коли голка знаходиться у вені. Однак багато людей не відчувають болю або незначного дискомфорту, коли голка розташована у вені.
ризики
Шкірні проби
Основним ризиком як тесту на укол, так і внутрішньошкірного тесту є важка алергічна реакція, яка називається анафілаксією.
Симптоми цієї важкої алергічної реакції включають: свербіж, хрипи, набряк обличчя або всього тіла, задишку та гіпотонію, що може спричинити шок. Анафілактична реакція може призвести до летального результату та є невідкладною медичною допомогою.
Невідкладна медична допомога завжди потрібна у разі анафілактичної реакції. Однак важкі алергічні реакції зустрічаються рідко, особливо при проведенні тесту на укол.
Якщо шкірний тест проводиться за допомогою пластирів, а під будь-яким із пластирів виникає інтенсивний свербіж і біль, пластир видаляється і негайно повідомляється лікар.
Аналізи крові
Існує дуже низький ризик взяття крові з вени:
- на місці проколу може виникнути невеликий синець (синець). Ризик синців можна зменшити, підтримуючи тиск на прокол протягом декількох хвилин після вилучення голки;
- рідко вена може запалитися після взяття проби крові. Цей стан називається флебітом, і зазвичай його лікують, застосовуючи гарячі компреси кілька разів на день;
- Продовження кровотечі може бути проблемою для людей з гематологічними захворюваннями. Аспірин, варфарин (кумадин) та інші антикоагулянти можуть сприяти кровотечі.
Якщо є кровотеча або згортання крові або якщо застосовуються антикоагулянти, повідомте лікаря перед тим, як робити венозну пункцію.
Алергічні тести полягають у проведенні аналізу шкіри або крові, щоб визначити, яка речовина або алерген може спровокувати алергічну реакцію у людини.
Шкірні проби
Шкірні проби проводяться шляхом піддавання людини підозрілим алергенам та контролю за подальшою реакцією. Результати шкірного тесту будуть доступні, як тільки тест буде проведений.
Інтерпретація результатів тесту на шкірну алергію:
- нормальний (негативний) - жодна підвищена червонувата зона (так звана індурація) не виникає як реакція на застосування алергену;
- аномальна (позитивна) - застигання, спричинене алергеном, щонайменше на 3 мм вище, ніж вища негативна реакція. Чим більше діаметр, тим безпечніше у перевіряється алергія на алерген.
Аналізи крові
Аналізи крові виявляють наявність в крові антитіл до різних алергенів. Результати аналізу на алергічну кров зазвичай доступні через 7 днів.
- нормальний (негативний) - рівень імуноглобулінів E (Ig E), різновид антитіл, такий самий, як і у людей, які не мають алергії;
- аномальний (позитивний) - рівень імуноглобулінів E (Ig E), антитіла до певного типу алергену мають титр крові в 4 рази вище норми.
Фактори, що впливають на тести
Умови, за яких не рекомендується проводити випробування або ситуації, в яких результати не є переконливими, включають:
- вживання ліків, таких як антигістамінні препарати або трициклічні антидепресанти;
- проведення сцинтиграфії (кістки або щитовидної залози) за тиждень до радіоімуноабсорбційного тесту (RIA);
- паразитарні інфекції;
- вживання алкоголю та напоїв з кофеїном;
- виконання вправ, що викликають надмірне потовиділення;
- нанесення вологого пластиру для шкіри.
- ніякі алергологічні тести не потрібні, якщо виникають незначні алергії, які легко контролюються медикаментозним лікуванням або зміною способу життя.
Шкірні тести:
- - це найпростіший і найдешевший спосіб виявити алергію у більшості людей
- є більш точними, ніж аналізи крові, для виявлення вдихуваних алергенів (отриманих повітрям), таких як дерева, пилок, пил або шерсть домашніх тварин;
- Я не можу сказати, чи є у людини алергія на різні продукти. Для ідентифікації може знадобитися додаткове тестування (а також виключення цієї їжі з раціону);
- може бути неприємним як для дітей, так і для батьків;
- може тривати 3-4 години;.