Альгодистрофія як лікувати

Альгодистрофія або «Складний регіональний больовий синдром» (CRPS) характеризується болем, що виникає в суглобах. Найчастіше це відбувається між 35 і 65 роками після таких травм, як перелом, вивих, розтягнення або операція.

альгодистрофія

  • Визначення
  • • Альгодистрофія плеча
  • • Альгодистрофія зап’ястя та кисті
  • • Альгодистрофія гомілковостопного суглоба та стопи
  • • Альгодистрофія коліна
  • Симптоми та фази
  • Діагностичний
  • Причини
  • Лікування

Визначення

Альгодистрофія або альгонейродистрофія відповідає a прогресуюче і болюче скутість суглоба, до якого після певної еволюції додається демінералізація кісток. Часто це вторинне явище після хірургічної операції, навіть незначної травми, яка мала б більш-менш «погано зцілитися», розтягнення зв’язок або будь-яке інше пошкодження суглоба (іноді після занадто інтенсивної спортивної діяльності).

Дистрофію плеча часто називають "синдром плеча-руки". Це проявляється сильним болем у плечі, що поширюється на шию та руку і який посилюється, коли суглоб у русі. Це псевдопараліч, часто викликаний. Хронічним тендинітом Відпочинок, прийом нестероїдних протизапальних засобів ліки та фізіотерапія дозволяють лікувати альгодистрофію.

• Альгодистрофія зап’ястя та кисті

Альгодистрофія може вражати різні суглоби, включаючи зап’ястя. Спочатку кисть стає гарячою і пітною, пальці пацієнта набрякають, а на тильній стороні кисті утворюються набряки. Через 3 або 4 тижні набряк зникає, але кисть залишається деформованою. Відпочинок, прийом нестероїдних протизапальних препаратів та фізіотерапія можуть бути використані для лікування дистрофії.

• Альгодистрофія щиколотки та стопи

Дистрофія гомілковостопного суглоба може початися через кілька тижнів після розтягнення зв’язок, перелому, операції або, наприклад, під час занять спортом. Це також може вразити всі суглоби стопи. Протягом усього періоду догляду слід уникати занять спортом та великих навантажень на суглоб. Замість бігу, басейн може бути більш щадною альтернативою, наприклад.

• Альгодистрофія коліна

Альгодистрофія колінного суглоба: симптоми, тривалість, лікування

Альгодистрофія або альгонейродистрофія коліна, яку зараз називають Комплексним регіональним больовим синдромом (CRPS) коліна, характеризується болем і скутістю коліна, що ускладнює або навіть неможливо рухати ним без болю. Зазвичай це слідує за травмою або операцією на коліні.

Симптоми та фази

Альгодистрофія проявляється дифузним і глибоким болем, іноді як печіння або виділення, функціональною імпотенцією зі зменшеним рухом або неможливістю використовувати чутливу зону. Мимовільне покращення відбувається дуже повільно і поступово, але, як правило, не залишає наслідків.

Альгодистрофія розвивається у три фази:

  • Гаряча фаза: Перша фаза альгодистрофії - найболючіша. Це час, коли симптоми найбільш інтенсивні з сильним болем, який посилюється під час активності і триває в спокої, як вдень, так і вночі. Уражена область набрякла і тверда, часто гаряча. Лікування на цій фазі зосереджене на полегшенні болю та підтримці рухливості.
  • Проміжна фаза: Поступово болі стають менш сильними і менш постійними. Вони завжди пов’язані з активністю та рухом, але зменшуються під час відпочинку. Набряк також зменшується, температура змінюється, рухливість поступово покращується, навіть якщо все ще є скутість і нестача сил. Лікування фокусується на рухливості, силі та знеболенні.
  • Холодна фаза: Холодна фаза характеризується охолодженням кінцівки, гладкою блідою шкірою, зникненням набряків і втягуванням ураженої кінцівки. Біль, скутість і нестача сил зберігаються. Прогрес до одужання є більш-менш тривалим залежно від пацієнта (від 6 до 24 місяців).

"Персистенція будь-якого з перерахованих вище симптомів після розтягнення зв’язку, перелому або операції протягом декількох тижнів вимагає консультації. Якщо діагноз альгодистрофії підтверджений, слід проводити щоденну роботу для підтримання руху. Відповідної області за підтримки фізіотерапевта" консультує доктор Клер Левандовскі., лікар, що спеціалізується на наркології, загальній медицині та психіатрії.

Діагностичний

Діагноз альгодистрофії важко поставити і, як правило, ставиться шляхом елімінації, тобто після виключення інших діагнозів, потенційно залучених до симптомів. Клінічні ознаки рідко бувають достатньо значущими, щоб забезпечити надійний діагноз. Додаткові обстеження є хорошим показником, але їх також недостатньо. Нарешті, діагноз можна поставити, коли є достатньо доказів, таких як історія травми чи операції, загострення та постійний біль при незначній стимуляції, скутість суглобів із зменшенням обсягу рухів (при м’язовій втомі в 50% випадків), демінералізація, продемонстрована на сцинтиграфії кісток або остеопорозі, видному при рентгенографії на просунутих стадіях.

Для діагностики пропонуються певні обстеження:

  • Сканування кісток, яке необхідно провести протягом перших 6 місяців і яке залишається найбільш корисним обстеженням для діагностики, особливо у випадках альгодистрофії кисті.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка може бути корисною у випадку сумнівів для виключення іншого діагнозу.
  • Аналіз крові для пошуку інших захворювань, які можуть виглядати як альгодистрофія.
  • КТ та рентген кістки, які іноді демонструють демінералізацію кісток та геодезії, але лише пізно. Вони не корисні на початку захворювання.

Причини

Точні причини альгодистрофії досі невідомі. З іншого боку, певні фактори ризику, такі як травми суглобів, хірургічні втручання, переломи або розтягнення зв’язок, можуть бути джерелом симптомів. Коли з’являється дистрофія, наче ознаки продовжуються або навіть погіршуються з часом.

У випадку нападу на руку, руку або плече однією з причин, що згадані, може бути церебральний напад, такий як інсульт, наприклад. Навіть якщо були згадані певні препарати або захворювання, в даний час немає досліджень, які б з певністю продемонстрували причинно-наслідковий зв'язок з альгодистрофією.

Як лікувати альгодистрофію

Щоб сподіватися на найкращі результати, необхідно швидко розпочати лікування. Лікування, що застосовується для боротьби з альгодистрофією, в основному спрямоване на боротьбу з болем та стимулювання руху:

Інформаційний бюлетень

Навіть якщо попередити альгодистрофію не представляється можливим, оскільки ми не знаємо точних причин виникнення цієї патології, ми знаємо, що вона, як правило, проходять спонтанно, часто протягом 2 років які слідкують за його появою, не знаючи точно, чому. Зазвичай він не залишає наслідків, крім випадків, коли це триває більше двох років. У цьому випадку ми виявляємо скутість суглобів і м’язову слабкість, що іноді супроводжується болем.