Алкоголь дозволений, якщо я приймаю антидепресанти

депресія є одним з найпоширеніших психічних розладів, симптоми та наслідки якого є серйозними. Зазвичай це впливає різні сфери поведінки людини: як відчувати, мислити, повсякденну діяльність (сон, апетит, працездатність). Спеціалістичні дослідження показали, що зниження рівня серотоніну та норадреналіну на рівні мозку бере участь у появі ознак та симптомів захворювання. [1], [2]

Лікування депресії включає кілька сторін, і антидепресанти є одним із способів лікування. Відомо, що алкоголь має депресивний вплив на центральну нервову систему. Крім того, алкоголь зменшує гальмування, що може призвести до самогубства у людей з депресією. Що стосується лікарських взаємодій, багато фармацевтичних препаратів можуть впливати на спосіб дії, всмоктування та метаболізм алкоголю або навпаки. [1], [3], [4]

Серед ефектів, які спостерігалися в Росії поєднання алкоголю з антидепресантами можна згадати:

посилення ефекту антидепресантів, що надає особі додаткової седації, особливо якщо людина лікується антидепресантом із седативним ефектом;
посилення дії алкоголю: особа швидше напивається завдяки взаємодії двох речовин;
порушення печінкового обміну: одна зі сполук буде важче метаболізуватися, посилюючи або зменшуючи її ефекти;
зміни рівня серотоніну та кортикальної серотонінергічної передачі, посилюючи їх та появу симптомів маніакального спектру, приймаючи ризиковану поведінку або небезпечні зміни настрою. [4], [5]

Від серйозні і дуже серйозні побічні ефекти комбінації двох речовин можна згадати:

непередбачене: судоми, запаморочення, сонливість, втрата свідомості;
смерть: особливо якщо алкоголь та антидепресант пов’язані з іншим препаратом, що має депресивний ефект на центральну нервову систему (анксіолітичний, знеболюючий);
порушення когнітивних та рухових навичок: скорочення часу реакції, посилення когнітивних дефіцитів та швидкості психічних процесів;
загострення депресії, пов'язаної з нею тривоги або розвитку етанолової залежності. [4], [5]

Види антидепресантів та їх асоціація з алкогольними напоями

Основними видами доступних антидепресантів є: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази, атипові антидепресанти. Більшість виробників антидепресантів не рекомендує вживання алкоголю під час лікування антидепресантами, маючи достатньо даних, щоб показати можливе погіршення депресії, вторинної до неї. Крім того, завдяки взаємодії між діючою речовиною та алкоголем можуть статися нещасні випадки, особливо серед людей, які працюють з машинами або керують транспортними засобами. [3], [6]

Однак результати спеціалізованих досліджень іноді суперечать думці виробників антидепресантів, а основні класи ліків та проблеми, які можуть виникнути внаслідок втручання у вживання алкоголю, будуть представлені нижче.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) виявилися загалом, безпечний, незважаючи на вживання алкоголю. Так званий клас наркотиків також має підвищену безпеку в поєднанні з алкоголем інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (дулоксетин, венлафаксин). Однак така можливість була відзначена підсилююча сонливість одночасне введення двох СІЗЗС (флувоксамін та пароксетин) та алкоголю. [3], [4], [5], [6]

Відомо, що трициклічні антидепресанти мають здатність викликати сонливість та порушення координації, особливо у перші тижні лікування. З цієї причини споживання алкогольних напоїв на початку лікування не рекомендується. Згодом дослідження показали, що суттєвих проблем із поєднанням цих двох речовин немає. Однак при поєднанні двох препаратів існує великий ризик інтоксикації та побічних ефектів препарату, найважливішими з яких є: судоми та порушення серцевого ритму. Той самий ефект був продемонстрований із спорідненими антидепресантами, такими як міансерин або тразодон. [4], [6]

Найважливіший аспект пов'язаний з інгібітори моноаміноксидази. Тирамін, речовина, що міститься в таких напоях, як вино, вишня, пиво, може викликати серйозні побічні ефекти у поєднанні з цим класом антидепресантів, включаючи раптовий підйом артеріального тиску. Таким чином, під час лікування бажано не вживати алкогольних напоїв та інших продуктів, багатих на тирамін. Є виняток з моклобеміду, селективного інгібітора мононаміноксидази типу А, який у поєднанні з алкоголем не має таких значних побічних ефектів. [6]

Замість споживання етанолу людина, що страждає депресією, може вдатися до неї групи психотерапії або підтримки. Серед психотерапевтичних методів, рекомендованих людям, що страждають на депресію, можна назвати: когнітивно-поведінкову психотерапію, міжособистісну психотерапію. Такі групи, як Анонімні алкоголіки, можуть судити особи, які, крім депресії, також пов'язані з хронічним зловживанням етанолом. [1]