Алкоголь та епілепсія: вибухові стосунки
Алкоголь та епілепсія мають небезпечні стосунки. Як і чому алкоголізм при різному рівні інтенсивності може спричинити епілептичні напади? Які наслідки має алкоголь для людей, які вже страждають епілепсією? ?
Лоуренс Мойсдон
Опубліковано 6 листопада 2015 р., Оновлено 8 грудня 2015 р
Можливі наслідки гострого або хронічного отруєння алкоголем
Після форми простого пияцтва (веселість, запаморочення), а потім патологічного (марення, лакунарна амнезія) виникає ризик розвитку судомна інтоксикація: Це є генералізований епілептичний напад. Ці ускладнення внаслідок гострого отруєння алкоголем не залежать одне від одного. Найбільш серйозною є етилова кома, яка впливає на життєво важливі прогнози, коли потрібно негайно звернутися за допомогою.
"Алкоголь викликає значні метаболічні зміни, збільшуючи епілептогенність", вказує епілептолог Орелі Річард Морнас і нагадує, "що не тільки алкоголь має ці ефекти; конопель та важкі наркотики також знижують епілептогенний поріг. У багатьох молодих людей у віці від 20 до 30 років спостерігаються епілептичні напади після занадто политої вечірки, вони випадкові алкоголіки, люди, які п'ють надмірно, але зрідка ".
На Відмова від алкоголю у залежних людей епілептичний напад нагадує тілу, що воно знаходиться тяга. Напад може статися протягом 6-12 годин після відлучення. Це генералізована криза тонічно-клонічний що зустрічається здебільшого у молодого пацієнта. Немає показань до протиепілептичної терапії, але випадкове застосування препарату бензодіазепіни * що буде корисним для зменшення ефекту відміни.
Алкоголіки є дуже важко управляти пацієнтами і це потрібно надіслати наркологи. Початок кризи може бути приводом для усвідомлення, хоча це вкрай рідко: ці пацієнти найчастіше заперечують і згодом повторюють ті самі алкогольні поведінки.
Хворі на алкоголізм насамперед повинні лікуватися від алкоголізму
Невролог Орелі Річард Морнас визнає, "що не бажано встановлювати епілептичне лікування у цього типу пацієнтів, оскільки це може спричинити інший побічний ефект: відмова від лікування."Насправді хворі на алкоголізм ризикують приймати лікування неправильно, або приймати його нерегулярно, або навіть перервати. У цих випадках відмова від лікування може призвести до повторення судом." Єдине, що потрібно зробити, це кинути пити ", - підсумовує вона.
Важкий хронічний алкоголізм сам по собі може бути причиною пізньої епілепсії після багатьох років сп’яніння і навіть проявлятися після відміни. Потім це визначається як контекстуальна епілепсія (спричинена лише зовнішнім явищем). Перш ніж визначити, що епілепсія обумовлена лише алкоголем, слід подбати про вивчення та виключення будь-яких інших можливих причин (генетична епілепсія або пошкодження мозку).
Важкий алкоголізм в кінцевому підсумку може спричинити травму або навіть церебральна атрофія і, отже, збільшують ризик генералізованих тоніко-клонічних епілептичних нападів або "Гранд Мал": коли електричний удар відбувається в головному мозку і організм цілком конвульсує. Перш за все є тонічна фаза зі скутістю тіла і втратою свідомості, потім а клонічна фаза з судомами і нарешті а фаза відновлення де людина приходить до тями.
Коли епілептичний напад перевищує 5 хвилин або коли кілька нападів слідують один за одним і людина не приходить до тями, хворий пацієнт епілептичний статус. Гіперзбудливість нейронів, яку алкоголь виробляє в корі головного мозку, видно лише за допомогою ЕЕГ, що дозволить виявити субклінічні прояви. "Щоб зламати стан зла, необхідно провести лікування з протиепілептичні засоби протягом тривалого періоду ", пояснює А. Річард Морнас. Через кілька місяців або кілька років без подальших нападів і без зловживання алкоголем існує можливість припинення лікування.
епілептичний напад викликається аномальним функціонуванням певних нейронів: вони гіперзбудливі та аномально синхронізують свою активність, що спричиняє надмірний електричний розряд у підключених нейронних мережах. Це свого роду нейронне коротке замикання.
епілептогенний поріг - це межа, за якою кожен може спровокувати епілептичний напад. Епілептики мають особливість мати епілептогенний поріг нижчий за норму.
епілептогенність відповідає переходу епілептогенного порогу.
Як можна вживати алкоголь, коли у вас вже є епілепсія ?
Прийом алкоголю в поєднанні з відмовою від прийому протиепілептичних препаратів, а також недосипанням викликають епілептичні напади. Алкоголь також може змінити рівень певних препаратів у крові: виведення деяких речовин може бути прискорене і, таким чином, зменшити терапевтичний ефект.
Тому важливо, коли у вас епілепсія, вживати алкоголь помірно, а також пам’ятати про свої ліки та висипатися. Ви повинні бути настільки пильними, коли змінюєте ліки або дозування, оскільки це може вплинути на вашу толерантність до алкоголю.
Якщо сам факт періодичного вживання алкоголю або навіть у невеликих кількостях спричиняє напади, вам, мабуть, доведеться повністю припинити пити та звернутися за порадою до свого невролога.
Однак при добре контрольованій епілепсії помірне вживання алкоголю не вплине на частоту нападів.
* Бензодіазепіни - це молекули з анксіолітичними, снодійними, міорелаксантними, протисудомними та седативними властивостями.
Інтерв'ю з Орелі Річардом Морнасом, епілептологом (невропатологом, що спеціалізується на епілепсії).
На Allodocteurs.fr
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе