ALS Висококалорійний прикорм є перевагою при нормальному та швидкому прогресуванні - Biermann

На основі спостережень, що втрата ваги негативно впливає на прогноз при БАС, у дослідженні 200 пацієнтів з БАС було досліджено, чи може додаткове споживання калорій збільшити час виживання. Результати тепер показують, що підгрупа пацієнтів, які швидко та швидко прогресують, виграє від цього - особливо тих, хто зумів зберегти свою вагу.

висококалорійний

Дослідження LIPCAL-ALS на ALS/MND-NET (Німецька мережа захворювань на моторні нейрони) досліджувало подвійне сліпе плацебо-контрольоване, чи може висококалорійна дієта покращити прогноз чи виживання хворих на АЛС. У дванадцяти німецьких центрах 121 пацієнтка жіночого та 80 чоловічого віку була рандомізована однаково (1: 1) у дві групи (2015-2018). Середній вік становив 62 (51-73) років.

Пацієнти отримували ліки з рилузолом (100 мг/добу) і, окрім звичної дієти, отримували або 3 х 30 мл висококалорійної жирової дієти (“HCFD”: 100% жиру, 405 ккал на день), або 3 х 30 мл плацебо. Первинною кінцевою точкою був час виживання; Огляди проводились кожні три місяці. Загалом толерантність та безпечність жирової дієти були хорошими, але рівень відсіву був вищим на 26 відсотків, ніж в інших дослідженнях АЛС із застосуванням ліків. Основною причиною було зусилля, залучені до участі у дослідженні.

У загальній популяції дослідження ймовірність виживання на кінець дослідження становила 0,37 у групі HCFD та 0,39 у групі плацебо. Різниця не була статистично значущою (р = 0,44). Однак постхок-аналіз показав значну перевагу виживання для підгрупи пацієнтів із нормальним до швидко прогресуючим перебігом БАС (0,62 проти 0,38; р = 0,02). Особливо виграли пацієнти, які змогли підтримувати свою вагу.

"Висококалорійне споживання жиру не впливало на продовження життя у всій досліджуваній групі", - пояснює проф. Альберт К. Людольф, медичний директор неврологічної клініки Ульмського університету. «Навіть якщо, згідно з цими даними, жирна дієта загалом не може бути рекомендована для пацієнтів з БАС, дослідження дає цінну інформацію про те, які пацієнти могли б насправді отримати користь від добавок жиру або калорій, а саме тих, хто має тенденцію до швидшого прогресування. Однак слід додати, що результати пост-hoc аналізів завжди слід підтверджувати або перевіряти в окремих, заздалегідь визначених дослідженнях, також для роз'яснення подальших питань. Наприклад, ще не вдалося визначити, чи користь була обумовлена ​​виключно кількістю калорій як такої або типом поживних речовин, наприклад, чи жирні або білкові калорії кращі. Тому ми розробляємо таке дослідження і радимо нашим пацієнтам тим часом підтримувати свою вагу ".

Оригінальна публікація:
Людольф А.С. та ін. Навчальна група LIPCAL-ALS. Вплив висококалорійного харчування на виживання при аміотрофічному бічному склерозі.
Енн Нейрол 2020; 87 (2): 206-216.