Альтернативні методи лікування депресії - здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

методи

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Лікування депресії: поза таблетками та диваном

Відкрити малюнок на новій сторінці

Фізичні вправи та денне світло можуть позитивно впливати на депресію.

Для лікування депресії використовують електросудомну терапію, недосипання, світлотерапію, фізичні вправи та здорове харчування. Кому вони як добре допомагають. Огляд

Антидепресанти та психотерапія є стандартними процедурами при депресії. Крім того, іноді, в якості альтернативи, використовуються й інші методи. Для одних ефективність доведена, для інших дослідження лише починаються. Що допомагає як?

позбавлення сну

Позбавлення сну зараз пропонують у багатьох клініках. Пацієнти або залишаються не спати протягом другої половини ночі з години, або цілу ніч. Спочатку терапевтичний ефект лише швидкоплинний, а депресія повертається після міцного сну. Щоб бути ефективним у довгостроковій перспективі, депривацію сну потрібно застосовувати приблизно кожні дві-три ночі протягом декількох тижнів. Терапія в ідеалі повинна проводитися в клініці під наглядом лікаря.

Згідно з дослідженнями, близько 60 відсотків тих, хто отримував лікування, добре реагують на метод. Це найкраще підходить для пацієнтів із залежними від часу депресивними фазами, такими як ранковий мінімум та вечірній максимум. Проблеми із засипанням або засинанням або прокиданням дуже рано також часто зникають разом із терапією.

Дослідники підозрюють, що недосипання протидіє внутрішньому стану тривоги депресії - тобто напруженості та неспокою. "Механізми в мозку, що сприяють настороженості та стресу, послаблюються, а механізми, що сприяють сну, посилюються", - говорить Ульріх Хегерль, директор клініки та поліклініки з психіатрії та психотерапії в Університетській лікарні Лейпцига, голова Німецького фонду допомоги при депресії.

Електросудомна терапія

Електросудомна терапія (ЕКТ) є найефективнішим методом лікування дуже важкої, хронічної або маячної депресії. Особливо рекомендується, якщо антидепресанти не приносять жодних поліпшень або є несумісними.

За допомогою ЕКТ пацієнту проводять наркоз та міорелаксанти. Потім епілептичний напад провокується короткочасною електричною стимуляцією мозку. Зазвичай необхідні шість-дванадцять сеансів з одним-трьома процедурами на тиждень.

Як точно працює терапія, досі не з’ясовано, незважаючи на 70 років використання. Однак симптоми покращуються у 50-75 відсотків пацієнтів. Однак вони часто повертаються через кілька місяців. Побічні ефекти можуть включати головний біль, тимчасові розлади короткочасної пам’яті та, рідше, довготривалої пам’яті.

Світлотерапія, фізичні вправи та харчування

світлотерапія

При світловій терапії пацієнтів опромінюють штучним світлом, з якого відфільтровано потенційно шкідливий УФ-компонент. Лампи приводять його до інтенсивності світла від 2500 до 10 000 люкс. Значення значно сильніше, ніж звичайне освітлення приміщення, що приносить максимум до 800 люкс. Але це не наближається до літнього дня, коли можна досягти 20 000 люксів навіть під хмарним покривом.

Залежно від освітленості, пацієнти повинні дивитись безпосередньо у джерело світла від півгодини до двох годин на день. На цей метод реагують від 60 до 90 відсотків пацієнтів із сезонною депресією, також відомою як зимовий блюз. Однак ефект швидко стихає, саме тому його слід використовувати протягом темної пори року. Вплив на несезонну депресію менш задокументований.

Медичні страхові компанії не покривають витрат на легке лікування. Вони вказують, що світло може також розвивати свій ефект при русі під відкритим небом. Їжачок, який оцінює результати роботи самооплачувачів, вважає світлотерапію при зимовій депресії ", як правило, позитивною", але зазначає, що "прогулянка при яскравому світлі не тільки компенсує нестачу світла, а також світлову терапію, але також займається свіжим повітрям також може мати позитивний вплив на здоров'я ".

Солярії не є альтернативою. Оскільки для розвитку антидепресантного ефекту світло повинно поглинатися очима. Однак очі повинні бути захищені на солярії, оскільки випромінювання, що використовується там з його високим ультрафіолетовим компонентом, може пошкодити орган зору.

Немає науково чітких доказів того, що спорт має антидепресивний ефект. Група дослідників із суворого Кокранівського співробітництва переглянула 32 міжнародні дослідження з майже 1900 пацієнтами, які брали участь у програмах вправ проти депресії. Такі види витривалості, як біг підтюпцем, ходьба, їзда на велосипеді та силові тренування, тестувались протягом 16 тижнів. Висновок: Ефект досить незначний.

Лікарі все-таки рекомендують фізичні вправи людям з депресією. Показано, що фізичні вправи знижують рівень гормону стресу кортизолу, який зазвичай вищий у пацієнтів з депресією. "Спорт не може замінити лікування антидепресантами або психотерапією, але він може бути корисним як супутня терапія", - каже Крістін Руммель-Клуге, спеціаліст з психіатрії та психотерапії в університеті Лейпцигської лікарні. "Для того, щоб бути ефективними, вам слід займатися приблизно 30 хвилин спорту на витривалість тричі на тиждень".

Те, наскільки поживні речовини впливають на депресію, дотепер було суперечливим. Деякі дослідження свідчать про те, що може існувати зв'язок між хворобою та серйозною недостатністю харчування. Цинк, фолієва кислота (вітамін B 9), вітамін B 12, вітамін D, омега-3 жирні кислоти та амінокислота S-аденозил метіонін (SAM) особливо призначаються, що мають антидепресантну дію.

У деяких дослідженнях високий рівень цих поживних речовин покращував симптоми депресії. Не в інших. Пацієнти, які не приймали жодних ліків або у яких антидепресанти не працювали належним чином, відчували відсутність ефекту. "Але це ще не вагомі докази", - говорить Губертус Гіммеріх, професор клініки та поліклініки психіатрії та психотерапії університетської лікарні Лейпцига.

"Фолієва кислота, вітамін D, ЗРК та омега-3 жирна кислота ейкозапентаенова кислота (ЕРА) здаються корисними як дієтичні добавки при депресії", - говорить Гіммеріх. Однак кількість дозування незрозуміла. Його висновок: "Традиційна середземноморська дієта, безумовно, має профілактичний антидепресивний ефект".