Альвеоліт - Хвороби 2020

Відео про здоров'я: Альвеоліт (листопад 2020).

Альвеоліт - група розладів дихального відділу легенів зі схильністю до дифузного зв'язування легеневої тканини.

Альвеоліт може бути ідіопатичним фіброзуванням, екзогенним алергічним, токсичним фіброзуванням.

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт (дифузний інтерстиціальний фіброз або синдром Хаммени - Річа) - хронічне дифузне захворювання легенів з прогресуючим пневмофіброзом.

Вважається, що хвороба розвивається за генетичної схильності. Важливу роль відіграє метаболізм колагену. Найчастіше у жінок спостерігається частота 3-7 випадків на 100 000. населення.

2020

Основні симптоми - задишка, з’являються при напрузі, але коли хвороба спостерігається поодинці. Часто це супроводжується сухим кашлем, ціанозом і блідістю шкіри, втомою.

Поступово пацієнти втрачають вагу, знижується працездатність, змінюється форма нігтів - вони опуклі («годинні окуляри»), потовщення кінцевих членів пальців («барабанні палички»). Згодом розвиваються cor pulmonale. Середня тривалість життя пацієнтів без лікування не перевищує 4-6 років.

  • в крові - підвищення ШОЕ, підвищення гама-глобуліну, наявність специфічних антитіл, ревматоїдний фактор;
  • рентген грудної клітки - інтерстиціальний фіброз («стільникова легеня»);
  • Дослідження функції легенів - зниження ємності легенів, порушення вентиляції;
  • під час бронхоскопії - бронхоконстрикція та деформація;
  • Біопсія легеневої тканини - явища васкуліту та фіброзу.

Лікування проводиться кортикостероїдами з імунодепресантами, симптоматична терапія, препарати калію, вітамінотерапія, дихальні вправи, фізичні вправи.

Екзогенний алергічний альвеоліт

Ця хвороба викликана вдиханням органічного пилу пневмофіброза, що розвиває різні алергени, пов'язані з імунною реакцією і, здається, містять. Найчастіше зустрічається у дорослих, але трапляється у дітей (любителі акваріумів, папуг тощо). D.).

Види алергенів надзвичайно різноманітні: сіно, зерно, борошняний або цукровий пил, пташиний послід, пір’я, різні види грибів (наприклад, Aspergillus).

Вдихання алергенів призводить до утворення антитіл та імунних комплексів при їх накопиченні на стінках альвеол, утворенню гранульом (вузликів) в альвеолярних перегородках і стінках бронхів, подальшому заміщенню на сполучній тканині.

Захворювання часто протікає як гострі респіраторні інфекції, бронхіт, рідше - пневмонія. При постійному контакті з алергеном переходить у хронічну прогресуючу форму. Хвороба розвивається так само, як і попередня форма альвеоліту, також супроводжуючись розвитком серцево-легеневої недостатності.

  • Кров - лейкоцитоз, наявність антитіл, специфічних до передбачуваного антигену;
  • на рентгенівських знімках грудної клітки - посилення та дифузна деформація легеневих малюнків, дифузний фіброз («стільникова легеня»);
  • обстеження функції легенів - недостатність вентиляції зі зниженою ємністю легенів.

Лікування повинно проходити на тлі припинення контакту з алергеном. Медикаментозне лікування включає кортикостероїди (включаючи інгаляції), препарати, розрідження слизу, бронходилататори, дихальні вправи, фізичні вправи.

Фіброзуючий альвеоліт токсичний

Хвороба розвивається при впливі токсичних хімічних речовин, деяких лікарських препаратів, з розвитком імунної відповіді при дифузному ураженні альвеол і легеневих тканин міжтканинної тканини.

Клінічні прояви та лабораторні дані та інструментальне обстеження неспецифічні, подібні до інших форм альвеолітів.

Лікування включає припинення контакту з токсичними речовинами або наркотиками, вдихання та прийом глюкокортикоїдів всередину, прийом препаратів, що покращують мокроту, фізіотерапію, ЛФК, дихальні вправи, спелеотерапію.