(Альвеолярна гіповентиляція синдрому ожиріння-гіповентиляція ожиріння).

Е. Вайценблум [1],

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Синдром ожиріння-гіповентиляції (або альвеолярної гіповентиляції ожиріння) - нинішня назва старого "синдрому Піквіка". Синдром ожиріння-гіповентиляції (SOH) визначається існуванням хронічної альвеолярної гіповентиляції (PaO 2 45 мм рт.

резюме

Переважна більшість людей, що страждають ожирінням і навіть дуже важко страждають ожирінням, не є гіперкапніками. Для пояснення альвеолярної гіповентиляції у людей, що страждають ожирінням, виділено три основні причини, які також можуть бути пов'язані: надмірна вартість дихальної роботи, дисфункція дихальних центрів, повторення нічних обструктивних апное, наявних у деяких хворих на СОГ.

резюме

SOH, як правило, вражає чоловіків старше 50 років. Задишка при фізичному навантаженні постійна. Захворювання часто виявляється після епізоду важкої дихальної недостатності. Поширені патології, яким сприяє ожиріння, є частими: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, хвороби серця. За визначенням, існує гіпоксемія гіперкапнія, як правило, середнього ступеня тяжкості на відстані від загострення. Спірографія показує обмежувальний дефіцит вентиляції, найчастіше помірний. Легенева артеріальна гіпертензія є загальною, але не постійною.

резюме

Синдром ожиріння-гіповентиляції (СОГ) не слід плутати з синдромом обструктивного апное сну, хоча ці два захворювання часто пов’язані. Обструктивне апное може бути відсутнім у деяких пацієнтів із СОГ (ми це перевіряли кілька разів), і навпаки, ожиріння не спостерігається у ряді випадків синдрому апное. Ті, хто хоче зберегти назву "синдром Піквіка", повинні знати, що воно відповідає синдрому ожиріння-гіповентиляції (з обструктивним апное або без нього), а не синдрому обструктивного апное сну.

Анотація

Альвеолярна гіповентиляція у огрядних: ожиріння-гіповентиляційний синдром

Синдром ожиріння-гіповентиляція (або альвеолярна гіповентиляція у огрядних) - це нова назва старого синдрому - синдром Піквіккіана. Це визначається як хронічна альвеолярна гіповентиляція (PaO 2 45 мм рт.ст.) у пацієнта з ожирінням з індексом маси тіла> 30 кг/м 2, які не мають інших респіраторних захворювань, що пояснюють газові аномалії.

Переважна більшість людей із ожирінням не є гіперкапнічними, навіть у разі сильного ожиріння. Існує три основні причини, що пояснюють альвеолярну гіповентиляцію у людей, що страждають ожирінням: висока вартість роботи дихання, дисфункція дихальних центрів, повторні епізоди нічного обструктивного апное.

Синдром ожиріння-гіповентиляції, як правило, виявляється у чоловіків у віці старше 50 років. Задишка, спричинена фізичними вправами, є постійною знахідкою. Діагноз часто ставлять після епізоду важкої дихальної недостатності. Часті супутні захворювання, яким сприяє ожиріння: діабет, високий кров'яний тиск, серцеві захворювання. За визначенням, існує синдром гіпоксемії-гіперкапнії, що зберігається після гострого епізоду. Спірографія зазвичай демонструє помірне обмеження об’єму. Легенева гіпертензія часта, але не постійна.

Синдром ожиріння-гіповентиляції слід відрізняти від обструктивного апное сну, хоча ці два стани часто пов’язані. Обструктивне апное сну може бути відсутнім у деяких пацієнтів із синдромом ожиріння-гіповентиляції (у нас було кілька випадків), і навпаки, ожиріння не спостерігається у деяких пацієнтів з обструктивним апное. Слід нагадати, що термін синдром Піквіккі означає синдром ожиріння-гіповентиляції (з обструктивним апное або без нього), а не синдром обструктивного апное сну.

Ключові слова: Ожиріння, хронічна дихальна недостатність, альвеолярна гіповентиляція, синдром ожиріння-гіповентиляція, гіпоксемія-гіперкапнія