Амарил; Інтернет-аптека Iris Pharmacy

проспект
Опис Вказано при лікуванні цукрового діабету 2 типу, незалежного від інсуліну, коли дієта, регулярні фізичні вправи та зниження ваги не можуть підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.
Міжнародна загальна назва GLIMEPIRIDUM
Терапевтична дія СУЛЬФОНАМІД
Рецепт P-6L - Ліки та лікарські засоби, що відпускаються в аптеках на підставі рецепта, дійсного протягом 6 місяців
Фармацевтична форма Таблетки
Концентрація 3 мг
Коробка для упаковки x 2 блістери. Al/PVC x 15 компл.
Термін дії упаковки 3 роки
Код ATC A10BB12
Компанія - Країна виробник SANOFI - AVENTIS DEUTSCHLAND GMBH - НІМЕЧЧИНА
Дозвіл на продаж AVENTIS PHARMA DEUTSCHLAND - НІМЕЧЧИНА

амарил

Склад:
Амарил 1 мг
Одна таблетка містить 1 мг глімепіриду та допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль гліколат натрію, полівідон 25000, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, червоний оксид заліза (E172).

Амарил 2 мг
Одна таблетка містить 2 мг глімепіриду та допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмаль гліколат, полівідон 25000, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, жовтий оксид заліза (E172), алюмінієвий лак індигокармін (E132).

Амарилг 3 мг
Одна таблетка містить 3 мг глімепіриду та допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль гліколат натрію, полівідон 25000, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію, жовтий оксид заліза (E172).
напрямки:
Діабет 2 типу, незалежний від інсуліну, коли дієта, регулярні фізичні вправи та схуднення не можуть підтримувати нормальний рівень цукру в крові.
Амарил також можна застосовувати в комбінації з інсуліном або метформіном.

протипоказання:
Амарил не слід застосовувати в таких ситуаціях:
- інсулінозалежний діабет 1 типу;
- невдача терапії глімепіридом;
- прекома або діабетична кома; панкреатектомія; діабетичний дисбаланс метаболізму (наприклад, кетоацидоз, включаючи анамнез);
- відома гіперчутливість до глімепіриду, до будь-якого з компонентів препарату, гіперчутливість до інших протидіабетичних сульфонілсечовин, гіперчутливість до сульфаніламідів;
- вагітність (глімепірид замінюється інсуліном, лікар поговорить з пацієнтами, які хочуть спланувати вагітність);
- годування груддю;
- у пацієнтів, які перебувають на діалізі або з тяжкими порушеннями функції печінки, недостатньо досвіду лікування Амарилом. У пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки показаний перехід на інсулін, не в останню чергу для отримання оптимального метаболічного контролю.
Спосіб введення:
Дозу Амарилу повинен визначати тільки лікар. Пацієнт не повинен припиняти лікування, змінювати дозу або дієту, якщо це не рекомендовано лікарем.

Доза Амарилу визначається за результатами метаболічних тестів (визначення рівня глюкози та глюкози в крові); переважно вводити мінімальну ефективну дозу. Під час лікування необхідний регулярний метаболічний контроль (глікемія, глюкозурія, глікозильований гемоглобін).

Початкова доза становить 1 мг глімепіриду (наприклад, таблетка Амарил 7 мг) один раз на день. При необхідності дозу можна збільшувати поступово, з інтервалом у 1-2 тижні, до 2 мг, 3 мг або 4 мг глімепіриду на день, залежно від метаболічної ситуації. Доза вище 4 мг глімепіриду на добу дає кращі результати лише у виняткових випадках. Не слід перевищувати добову дозу 6 мг глімепіриду.

Іноді, особливо у пацієнтів літнього віку (у яких дозу слід визначати з особливою обережністю), необхідно зменшити дозу або навіть припинити лікування (якщо вводиться мінімальна ефективна доза), щоб уникнути гіпоглікемії (наприклад, підвищений інсулін через покращений метаболічний статус). При зміні дози слід враховувати зміну маси тіла, особливо у випадку антидіабетиків з тривалим періодом напіввиведення (наприклад, хлорпропамід), рекомендується перерва на кілька днів, щоб зменшити ризик гіпоглікемічних реакцій за рахунок адитивного ефекту. Рекомендована початкова доза становить 1 мг глімепіриду (наприклад, таблетка Амарил 7 мг) на добу. Farmacia-iris.ro

Застосовувати в комбінації з інсуліном
Коли рівень цукру в крові не може підтримуватися на нормальному рівні з максимальною добовою дозою амарилу, одночасно можна вводити інсулін. У цьому випадку поточна доза амарилу залишається незмінною. Лікування інсуліном починають з невеликої дози, яку потім поступово збільшують до досягнення бажаного рівня глюкози в крові. Комбіноване лікування слід розпочинати під суворим наглядом лікаря.

Застосовувати в комбінації з метформіном
Коли рівень цукру в крові неможливо підтримувати на нормальному рівні з максимальною добовою дозою глімепіриду або метформіну, може бути розпочата комбінована терапія. У цьому випадку поточна доза антидіабетичного препарату, який спочатку вводився (глімепірид або метформін), залишається незмінною. Додаткове лікування (метформіном або глімепіридом) починають з невеликої дози, яку потім поступово збільшують, не перевищуючи максимально дозволену добову дозу, доки не будуть отримані бажані значення глюкози в крові. Комбіноване лікування слід розпочинати під суворим наглядом лікаря.

Молоді дорослі: Оскільки діабет 2 типу рідко зустрічається у молодих дорослих - MODY ("Діабет з початком зрілості у молодих") - глімепірид рідко вказується у цій віковій групі. У пацієнтів із вагою менше 50 кг лікування починають з мінімальної ефективної дози 1 мг глімепіриду (наприклад, таблетки Амарил 7 мг), а потім продовжують, як у дорослих.
Глімепірид неефективний як доповнення до інсулінотерапії у пацієнтів з інсулінозалежним діабетом 1 типу.

Пацієнту слід доручити інформувати лікаря, як тільки виникає один із згаданих факторів ризику. У таких випадках слід враховувати зміни дози амарилу або всієї схеми лікування. Ознаки та симптоми гіпоглікемії включають: нудоту, блювоту, сильний голод, тремор, неспокій, дратівливість, порушення концентрації уваги, порушення здатності реагувати, сплутаність свідомості, депресію, головний біль, запаморочення, втома, сонливість та інші порушення сну, марення. поверхневе дихання, брадикардія. тимчасові неврологічні дефіцити, такі як порушення зору, афазія, парези та парестезії.

Ознаки регуляторної адренергічної реакції (можливі попереджувальні ознаки) включають: пітливість, холодну і мокру шкіру, занепокоєння, тахікардію, високий кров'яний тиск від прийому вуглеводнів, тому пацієнт повинен завжди мати принаймні 20 г цукру або глюкози. Після гіпоглікемії, про яку слід негайно повідомити лікаря, слід перевірити дозу Амарилу або всю схему лікування та, якщо потрібно, змінити. Якщо пацієнт не може негайно виправити гіпоглікемію, він повинен терміново повідомити лікаря, який прийме рішення.

Очні побічні ефекти
Транзиторні порушення зору можуть виникати через зміни рівня глюкози в крові, особливо на початку лікування.

Шлунково-кишкові побічні ефекти
Рідко трапляються: нудота, блювота, відчуття повноти або епігастрального враження, біль в епігастрії, діарея. У поодиноких випадках можуть виникати функціональні розлади печінки. такі як холестатична жовтяниця та гепатит, можливо небезпечна для життя печінкова недостатність. Гематологічні, судинні побічні ефекти Деякі з наступних побічних ефектів відомі лише з досвіду застосування інших сульфонілсечовин. Повідомлялося про рідкісні випадки тромбоцитопенії та поодинокі випадки еритропенії, лейкопенії, гранулоцитопенії, які можуть прогресувати до агранулоцитозу, панцитопенії (мієлосупресії) та гемолітичної анемії.
Також можуть траплятися поодинокі випадки васкуліту.

Дуже важкі випадки гіпоглікемії із втратою свідомості та важкими неврологічними симптомами є надзвичайними ситуаціями, що вимагають госпіталізації та негайного початку лікування. у разі гіпоглікемії із втратою свідомості вводять 40-100 мл 20% розчину глюкози у вигляді внутрішньовенної інфузії або 0,5-1 мг глюкагону, що вводять підшкірно, внутрішньом’язово або внутрішньовенно, поки пацієнт не прийде до тями. Після інфузії 40-100 мл 20% розчину глюкози глюкозу вводять у менших концентраціях, доки ризик гіпоглікемії не зникне. Для цього необхідний контроль рівня глюкози в крові принаймні протягом 24 годин.
Дітям, які мимоволі ковтали, розчин глюкози слід вводити з обережністю через ризик небезпечної гіперглікемії; слід часто контролювати рівень глюкози в крові.
Запобіжні заходи:
Лікування амарилом вимагає регулярного контролю рівня глюкози, глюкози, артеріального тиску (особливо рівня лейкоцитів і тромбоцитів) та функції печінки. Також рекомендується визначити частку гемоглобіну А і, по можливості, фруктозаміну.

Для того, щоб отримати хорошу метаболічну ситуацію, пацієнта слід поінформувати, що необхідно суворо дотримуватися лікування (регулярне введення таблеток, дієта, фізичні вправи та, за необхідності, зниження ваги). Оскільки пацієнти літнього віку іноді більш чутливі до дії Амарилу, ніж дорослі, коригування дози вимагає обережності; під час лікування необхідний ретельний контроль. На початку лікування ризик гіпоглікемії може бути вищим, тому за пацієнтом слід ретельно спостерігати. Тривалі періоди утримання від їжі, недостатнє споживання вуглеводнів, вживання великої кількості алкоголю і, зокрема, їх асоціація, збільшують ризик гіпоглікемії.

Попереджувальні симптоми гіпоглікемії можуть бути відсутніми або незначними, особливо у пацієнтів літнього віку, коли гіпоглікемія розвивається дуже повільно. За наявності діабетичної нейропатії або при супутньому лікуванні симпатолітиками. Реакції регуляції глюкози в крові можуть порушуватися у пацієнтів із порушеннями функції печінки.

Клінічними симптомами гіперглікемії (наприклад, коли лікування Амарилом недостатньо або його не спостерігають, як у випадках сильного стресу, див. Нижче) є: сильна спрага, сухість у роті, поліурія, свербіж та/або сухість шкіри, захворювання грибкова або інфекційна шкіра і втома. Пацієнту слід порадити негайно повідомити лікуючого лікаря, якщо під час лікування Амарилом виникають інші стани, та повідомити інших лікарів про те, що він хворий на діабет.
взаємодії
Одночасний прийом Амарилу з іншими ліками може посилити або зменшити ефект глімепіриду, що знижує рівень глюкози в крові. Тому пацієнт повинен інформувати лікаря про ліки, які він одночасно вживає, включаючи ті, що відпускаються без рецепта. При визначенні дози слід враховувати певні взаємодії. Глімепірид метаболізується цитохромом P450 2C9 (CYP2C9). Це слід враховувати, приймаючи глімепірид у комбінації з індукторами CYP 2C9 (наприклад, рифампіцин) або інгібіторами (наприклад, флуконазолом).

Кровознижуючий ефект Амарилу може посилюватися при виникненні гіпоглікемічних реакцій при одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами: - алопуринол, азапропазон, бета-адренергічні блокатори, хінін, антибактеріальні хінолони, циклофосфамід та іфосфаринід, cl, диспірамід, фенфлурамін, фенілбутазон, фенірамідол, фібрати, флуоксетин, гуанетидин, інгібітори конвертуючого ферменту ангіотензину, інгібітори моноаміноксидази, інсулін та різні пероральні антидіабетики (наприклад, акарбоза, бігуаніди), міконазин, пентоназол, ін’єкційні у високих дозах), пергексилін, оксифенбутазон, пробенецид, саліцилати, анаболічні та андрогенні стероїди, сульфінпіразон, сульфаніламід, тетрацикліни, тритоквалін. Адренергічні регуляторні реакції на гіпоглікемію (які є попереджувальними ознаками пацієнта) можуть маскуватися симпатолітичними препаратами, такими як бета-адреноблокатори, клонідин, гуанетидин та резерпін.

Ефект зниження рівня цукру в крові Амарилу може зменшуватися за рахунок можливих гіперглікемічних реакцій при одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами:
- ацетазоламід, адреналін (адреналін) або інші симпатоміметики, барбітурати, бета-адреноблокатори, -делоспорин, діазоксид, фенітоїн, фенотіазини, глюкагон, глюкокортикоїди, жіночі статеві гормони (гестагени, естрогени), гормони щитовидної залози, індометацин, хронічний), нікотинати (високі дози), рифампіцин, салуретики. Бета-адренергічні блокатори, циметидин та інші блокатори Н-рецепторів, клонідин та резерпін можуть або зменшити, або посилити ефект Амарилу на зниження рівня цукру в крові. Глімепірид може посилювати або зменшувати антикоагулянтну дію похідних кумарину. Гострий або хронічний прийом алкоголю може посилити або зменшити ефект зниження рівня глюкози в крові Амарилу. Кількість дозволеного алкоголю необхідно узгодити з пацієнтом.
Особливі попередження:
Здатність керувати автотранспортом або працювати з машинами

На здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами можуть впливати великі коливання рівня глюкози в крові, особливо гіпоглікемія.

Таким варіаціям сприяє нерегулярне введення Амарилу або нерегулярний графік прийому їжі.

Діяльність на небезпечній висоті (наприклад, на ескалаторі або на щоглі) також може бути порушена або неможлива для виконання. Порушення реактивності виникає особливо при одночасному застосуванні глімепіриду з алкоголем або наркотиками, що впливають на центральну нервову систему.
Вагітність і лактація:
Глімепірид не слід застосовувати під час вагітності, оскільки існує ризик для дитини. У цей період пацієнт повинен лікуватися інсуліном. Пацієнтки, які мають намір завагітніти, повинні повідомити свого лікаря. Глімепірид не слід застосовувати під час годування груддю. Ваш лікар вирішить продовжити лікування глімепіридом та припинити годування груддю або замінити глімепірид інсуліном.
передозування:
Передозування небезпечними для життя дозами амарилу вимагає промивання шлунка та введення вугілля.
зберігання:
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Зберігати при температурі нижче 25 ° C в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей.
Форма презентації:
Коробка з 2 блістерів по 15 таблеток.

Ліки, що відпускаються за рецептом, можна придбати лише за рецептом.
Дякую