Аменорея (відсутність менструацій) - причини, діагностика та лікування - CSID Що відбувається Лікар
Загальний опис
Аменорея означає невиправдану затримку менструації до 16 років або раптове припинення менструації у дорослої жінки, яка не досягла менопаузи.
Причини аменореї
Існує два типи менструацій:
Первинна аменорея - нездатність жінки почати менструацію, хоча вона у віці, коли вона повинна з’явитися. Статистика показує, що це вражає принаймні одну з 1000 дівчат. Серед найпоширеніших причин:
• Порушення гормональної секреції гіпоталамуса - інтенсивні фізичні навантаження, порушення харчової поведінки, такі як анорексія або стрес, є трьома важливими причинами, які можуть порушити нормальну функцію гіпоталамуса (ендокринна залоза, розташована біля основи мозку)
• Хвороби гіпофіза (гіпофіза)
• Хромосомні аномалії
• Неповноцінний розвиток органів жіночої репродуктивної системи або її відсутність
• Вагінальні відхилення
Вторинна аменорея - Втрата менструації після початку циклу набагато частіше, ніж первинна аменорея. Серед причин його виникнення є:
• Вагітність - найчастіша причина аменореї
• Використання контрацептивів - не є загальним правилом, але бувають випадки, коли жінки, які використовують контрацептиви, можуть мати порушення менструального циклу. Після припинення контрацептивного лікування може знадобитися від трьох до шести місяців, поки нормальний цикл не відновиться.
• Грудне вигодовування
• Стрес
• Ліки, такі як антидепресанти або кортикостероїди
• Важкі хронічні захворювання
• Синдром полікістозу яєчників
• Мала вага і інтенсивні фізичні зусилля
• Порушення роботи щитовидної залози
• Внутрішні ураження
Симптоми аменореї
Статистика говорить, що від 2 до 5% жіночого населення страждає на аменорею. Відсутність менструації є абсолютно нормальним явищем, коли жінка вагітна, годує груддю або досягла віку менопаузи.
Інші прояви, крім відсутності менструацій: виділення з грудей, головні болі, надмірний ріст волосся (гірсутизм), потовщення голосу, нічна пітливість, припливи, порушення сну, збільшення ваги або, навпаки, значна втрата ваги, тривожність.
Медичні тести на аменорею
Одним з перших тестів є тест на вагітність, який пацієнт може зробити вдома. Крім того, гінеколог проведе огляд, який оцінить стан статевих органів.
Наступним кроком є проведення аналізів крові для визначення рівня гормонів. Залежно від результатів цих досліджень лікар може також вимагати проведення УЗД, комп’ютерної томографії або МРТ, які можуть точно ідентифікувати наявність чи відсутність можливої пухлини в гіпофізі або відхилення репродуктивної системи.
Діагноз аменорея
Хоча це не становить загрози для жіночого здоров’я, аменорея може бути тривожним сигналом для ряду гормональних порушень. Ось чому розкриття справи має відбуватися якомога раніше, тим більше, що розслідування може бути тривалим.
Лікування аменореї
Залежно від причин, що призвели до аменореї, методи лікування можуть варіюватись від змін способу життя (менш інтенсивні фізичні навантаження, нормальна вага тіла, уникнення стресу), до засобів контрацепції (для спортсменів) та лікування основні умови (коли стан викликаний щитовидною залозою, залозами внутрішньої секреції або гіпофізом).
Еволюція, ускладнення, профілактика
У більш важких випадках аменореї, коли фахівець виявив наявність пухлин гіпофіза або гіпоталамуса, рекомендується хірургічне втручання або променева терапія.
Медичні рекомендації
Для запобігання виникненню аменореї рекомендуються зміни способу життя (збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження, баланс між годинами відпочинку та активності), докази в особистому блокноті делікатних періодів та звернення до лікаря у разі розладу.