AMINOPHYLLINE 250MG10ML RENAUD100 дозування та побічні ефекти Журнал здоров’я
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
Продукт видалено
використання
Терапевтичні показання
Лікування астматичного статусу (важка гостра астма), лише у випадку недостатнього контролю симптомів шляхом введення бета2міметику шляхом небулайзованого або безперервного внутрішньовенного введення, можливо, у поєднанні з інгаляційним антихолінергічним засобом.
Примітка: Небулізовані або внутрішньовенні бетаміметики, можливо, поєднані з інгаляційною антихолінергічною терапією, надають більш потужний бронходилататорний ефект і залишаються першою лінією лікування важкої гострої астми.
Тяжка гостра астма вимагає госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.
Дозування та спосіб введення
ДЛЯ ВПРОВАДЖЕННЯ ЕКСКЛУЗИВНО ПОВІЛЬНОЮ ІНТРАВЕННОЮ ІНФУЗІЄЮ.
Дозування буде адаптоване до індивідуальної сприйнятливості залежно від терапевтичного ефекту та несприятливих ефектів.
Рекомендована доза становить від 0,7 до 1,2 мг/кг/годину (з урахуванням віку) у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії, після, за відсутності попереднього лікування теофіліном, навантажувальну дозу 7 мг/кг повільною інфузією від 20 до 30 хвилин.
Рекомендована середня доза становить 0,6 мг/кг/годину шляхом безперервної внутрішньовенної інфузії, після, за відсутності попереднього лікування теофіліном, навантажувальну дозу 5 мг/кг повільною інфузією тридцять хвилин.
Або, як показання, для дорослого суб’єкта з вагою 50 кг, який не отримував попереднього лікування теофіліном: одна ампула з внутрішньовенною інфузією по 250 мг протягом 30 хвилин, а потім безперервна внутрішньовенна інфузія зі швидкістю однієї ампули кожні 8 годин приблизно.
Введення слід розглядати лише у спеціалізованому середовищі (відділення інтенсивної терапії). У дорослих та дітей рівень теофіліну в плазмі крові слід перевіряти після початку внутрішньовенної терапії. Рівні плазми, ефективні для бронходилатації, становлять від 5 до 15 мкг/мл. Побічні ефекти можуть проявлятися вже при рівні в плазмі 15 мкг/мл. Це не повинно перевищувати 20 мкг/мл через великий ризик виникнення серйозних токсичних побічних ефектів.
У разі ожиріння дозування буде адаптоване до ідеальної ваги.
Дозування слід зменшити у разі печінкової або серцевої недостатності, а також у літніх людей.
Умови призначення та відпустки
Ліки, зарезервовані для лікарні.
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Після відкриття/відновлення/розведення: продукт слід негайно використовувати.
Особливі заходи щодо зберігання:
Зберігайте безпосередню упаковку у зовнішній упаковці, щоб захистити від світла.
Доклінічні дані безпеки
Несумісність
За відсутності досліджень сумісності цей лікарський засіб не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Підвищена чутливість до активної речовини, її похідних або будь-якої допоміжної речовини, переліченої в розділі Склад.
Гострий інфаркт міокарда.
Гостра переривчаста порфірія.
Поєднання з препаратами на основі еноксацину, тролендондицину (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Не рекомендується поєднувати з еритроміцином та ліками на основі вілоксацину (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Вагітність та годування груддю
Дослідження на тваринах показали тератогенний ефект на окремий вид.
Клінічно, аналіз великої кількості підданих вагітності, очевидно, не виявив специфічних мальформативних або фетотоксичних ефектів теофіліну. Однак лише епідеміологічні дослідження дозволять підтвердити відсутність ризику.
Крім того, наприкінці вагітності теофілін метаболізується в кофеїн шляхом деметилювання, що може бути причиною тахікардії та підвищеної збудливості у новонародженого.
Тому застосування теофіліну слід розглядати лише під час вагітності, якщо це необхідно. У разі лікування в кінці вагітності необхідний неонатальний контроль протягом декількох днів.
Теофілін переходить у грудне молоко, що може спричинити гіперзбудливість у новонародженого. Тому годувати груддю не рекомендується під час лікування теофіліном.
Попередження та застереження щодо використання
Особливі попередження
Якщо внутрішньовенна ін’єкція робиться занадто швидко, це може призвести до судом, гіпертермії та колапсу. Тому препарат слід вводити виключно шляхом повільної внутрішньовенної інфузії (див. Розділ Дозування та спосіб введення) і ніколи не перевищувати швидкості потоку 25 мг/хв.
З обережністю застосовувати у випадку:
Гостра серцева недостатність (зменшити дозу через ризик передозування),
Ожиріння (відкоригуйте дозування відповідно до ідеальної ваги),
Печінкова недостатність (зменшити дози через ризик передозування),
У комбінації з циметидином, алопуринолом, флуконазолом, ципрофлоксацином, норфлоксацином, пефлоксацином, флувоксаміном, мексилітином, тиклопідином, пентоксифіліном, тіабендазолом, такрином та ферментативними індукторами (фенобарбітал, фенітоїн, примідон ритіфабін, рифіфабітин, примідон. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Рівень теофіліну в плазмі слід регулярно перевіряти після початку лікування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Ризик передозування теофіліну (значне зниження катаболізму теофіліну).
Ризик передозування теофіліну (зменшення його елімінації з печінки), особливо небезпечний для дітей.
Можна використовувати інші макроліди, які в даний час вважаються не взаємодіючими. Однак при хворобі легіонерів еритроміцин залишається стандартним антибіотиком і може застосовуватися під ретельним клінічним контролем з контролем теофілінемії.
Підвищена теофілінемія з ризиком передозування (зниження метаболізму теофіліну).
Якщо уникнути поєднання не вдається, ретельний клінічний моніторинг з контролем концентрації теофіліну в плазмі крові.
Комбінації, що застосовуються до запобіжних заходів
+ Циметидин (доза ≥ 800 мг/добу), флуконазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, флувоксамін, мексилетин, тиклопідин, такрин, пентоксифілін
Підвищена теофілінемія з ризиком передозування.
Збільшення теофілінемії з ризиком передозування через зменшення печінкового метаболізму теофіліну.
Підвищена теофілінемія при застосуванні високих доз алопуринолу (600 мг/добу).
+ Карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон, рифабутин, рифампіцин, ритонавір (індуктори ферментів)
Зниження теофілінемії.
Клінічний та теофілінемічний моніторинг; при необхідності коригування дози теофіліну під час комбінованого лікування та після його припинення.
Асоціації, які слід враховувати
+ Кларитроміцин, джозаміцин, рокситроміцин
Ризик підвищення рівня теофіліну в плазмі, особливо у дітей.
Обережно
Побічні ефекти
Вони різняться від одного предмета до іншого, по суті:
Недужання, запаморочення, гіпотонія, особливо при швидких внутрішньовенних ін’єкціях,
Нудота, блювота, біль у епігастрії,
Головний біль, збудження, безсоння,
Ці побічні ефекти можуть бути першими ознаками передозування.
Поява судом - ознака підтвердженої інтоксикації, але може бути першою ознакою, особливо у дітей.
Рідко описана можливість виразки шлунково-кишкового тракту з крововиливами та оклюзійним синдромом.
Винятково були описані: алергічні прояви.
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з питань безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.signalement-sante.gouv.fr.
Передозування
Збудження, логорея, психічна розгубленість, повторна блювота, іноді кров’яниста, гіпертермія, тахікардія, фібриляція шлуночків, гіпотонія, розлади дихання, гіпервентиляція, а потім пригнічення дихання, неврологічні розлади із судомами, які можуть призвести до смерті або незворотних пошкоджень мозку.
Ознаки передозування різняться залежно від предмета; спостерігаються в основному:
Нудота, блювота, біль у епігастрії,
Головний біль, безсоння, збудження, дезорієнтація, марення,
Судоми, гіпертермія та зупинка серця.
Для себе:
Реанімація в спеціалізованому середовищі.
Теофілін діалізується.
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 25 серпня 2020 року
Джерело: база даних Клод Бернар