Амніоцентез корисний або небезпечний

+Eil + Великобританія схвалила вакцину проти корони від Biontech та Pfizer

Процедура та ризики

Обстеження навколоплідних вод: вся інформація з першого погляду

29 жовтня 2020 р., 11:19 ранку | dos, t-online.de, AM

За допомогою тесту навколоплідних вод можна визначити певні захворювання або інвалідність у дитини. Однак розслідування також несе ризики. (Джерело: Paul von Stroheim/imago images)

розділити
Закріплення
Роздрукувати твіт
На пошту
редакція

Вивести здорову дитину у світ - безумовно, найбільше бажання вагітних. Однак надійних прогнозів щодо стану здоров’я дитини немає. Так звані пренатальні огляди можуть багато чого розкрити про стан здоров’я дитини.

огляд

Коли можливий тест навколоплідних вод?
Як працює тест навколоплідних вод?
Коли може бути корисний амніоцентез?
Які ризики амніоцентезу?
Чого можна навчитися з тесту навколоплідних вод?
Вартість аналізу навколоплідних вод
Амніоцентез може зняти страхи
Альтернатива амніоцентезу

Однією з таких процедур є тест навколоплідних вод. З його допомогою можна виявити певні захворювання або інвалідність у дитини під час вагітності.

Коли можливий тест навколоплідних вод?

Тест навколоплідних вод, який також називають амніоцентезом, можливий приблизно з 14 по 18 тиждень вагітності. Тоді навколоплідної рідини вже утворилося стільки, що кілька мілілітрів її можна відсмоктати за допомогою порожнистої голки.

Як працює тест навколоплідних вод?

Під час обстеження лікар проколює черевну стінку матері тонкою канюлею під контролем УЗД і висмоктує кілька мілілітрів навколоплідних вод з навколоплідного міхура. Є клітини майбутньої дитини, а отже, і її генетичний матеріал, в якому певні захворювання вже можуть бути закріплені. Ці клітини розмножуються в лабораторії, а хромосоми, які вони містять, досліджують на кількість та структуру. Перші показання стають доступними через два дні, а лабораторії потрібно близько двох тижнів для остаточного результату.

Під контролем УЗД лікар проколює черевну стінку канюлею і відсмоктує кілька мілілітрів навколоплідних вод. (Джерело: Halli Verrinder/Thinkstock від Getty-Images)

Пункція зазвичай займає від п’яти до 15 хвилин. Багато жінок не вважають голку, що стирчить, особливо болючою. Відчуття схоже на відчуття звичайної ін’єкції для забору крові. З цієї причини місце ін’єкції зазвичай не знеболюють під час видалення навколоплідних вод.

Коли може бути корисний амніоцентез?

Час вагітності та перебіг вагітності тут відіграють важливий фактор: чим старша мати, тим більший ризик народити дитину-інваліда. Сьогодні в Німеччині майже кожна п’ята вагітна жінка старше 35 років і є однією з так званих "вагітних жінок з високим ризиком".

Якщо під час інших профілактичних оглядів спостерігаються відхилення, також може бути корисно поговорити зі своїм лікарем щодо дослідження навколоплідних вод.

Загалом, за оцінками експертів, приблизно кожна 20-та дитина у світі народжується з вадами розвитку, не враховуючи незначні вади розвитку.

Які ризики амніоцентезу?

Аналіз навколоплідних вод не позбавлений ризику. Як і будь-яка процедура, амніоцентез несе ризик. Це:

Викидень
передчасний розрив сечового міхура
Скорочення матки
Кровотеча
Інфекції
Травми дитини

Викидень відбувається після процедури менш ніж у 0,5 відсотка випадків. Це одна з 200 жінок. Однак лише одне із приблизно 350 дітей 35-річних жінок має синдром Дауна. Це означає: для 35-річної вагітної жінки ризик народження дитини з синдромом Дауна в півтора рази менший, ніж ризик викидня, спричиненого тестом навколоплідних вод. У дітей 40-річного віку ця ймовірність приблизно на один із 100 перевищує ризик викидня при проведенні аналізу навколоплідних вод.

Вагітним жінкам та їх партнерам слід ретельно зважити переваги та ризики амніоцентезу разом зі своїм гінекологом.

Чого можна навчитися з тесту навколоплідних вод?

Досліджуючи клітини навколоплідних вод, лікарі можуть діагностувати довгий перелік розладів та аномалій хромосом: наприклад, синдром Дауна, найпоширеніша вроджена інвалідність у людей, або spina bifida, "відкритий хребет", при якому частини спинного мозку витікають може.

Інші можливі діагнози:

Синдром Аперта
Синдром Патау
Синдром Едвардса
Трисомія 8 (синдром Лангера-Гедіона)
Трісмоа 9
М’язові та метаболічні захворювання

Вартість аналізу навколоплідних вод

Обстеження навколоплідних вод не є частиною регулярних оглядів під час вагітності. Ось чому медичні страхові компанії покривають витрати лише за певних обставин:

якщо вагітній жінці 35 років і старше
У сім’ї трапляються спадкові захворювання
ускладнення вже мали місце при попередній вагітності
або інші профілактичні огляди показали ненормальну знахідку

Амніоцентез може зняти страхи

У найкращому випадку пункція навколоплідних вод може допомогти позбавити майбутніх батьків страху і тим самим сприяти ускладненню вагітності. Однак вона не може запобігти інвалідності. Що робити, якщо вона приносить страшний результат і каже, що дитина, швидше за все, буде інвалідом, можливо навіть важким?

Майбутні батьки, безсумнівно, можуть краще підготуватися до дитини-інваліда з ранньою діагностикою. Однак в інших випадках вони приймають рішення проти дитини та виступають за аборт. Крім того, помилкові діагнози надзвичайно рідкісні при обстеженні навколоплідних вод, але їх не можна виключати. У будь-якому випадку поговоріть зі своїм лікарем про ризики, побоювання та можливі альтернативи.

Пренатальні обстеження:Пренатальна діагностика - методи та ризики
Синдром Дауна:Це приносить новий аналіз крові
Пренатальна діагностика:Кров та слина батьків свідчать про спадкові захворювання у майбутньої дитини
Генетичне тестування під час вагітності:Кого і коли вони можуть використовувати
Синдром Дауна:Телефільм `` Мрія про ідеальну дитину ''

PrenaTest: альтернатива тестуванню навколоплідних вод

Той, хто хоче пройти обстеження своєї майбутньої дитини на трисомію 21, мав альтернативу обстеженню навколоплідних вод з кінця червня 2012 року. Новий тест на трисомію 21 (PrenaTest) - це аналіз крові, який також досліджує генетичну структуру плода, але конкретно розглядає характеристики синдрому Дауна - і не несе жодних ризиків. Однак недоліком цієї нової процедури є вартість: медичні страхові компанії не покривають витрат приблизно від 550 до 1250 євро. Найкраще звернутися за порадою до лікаря і щодо цієї теми.