Амніоцентез Медичні процедури

процедури

амніоцентез є методом вивчення стану здоров’я плода через аналіз навколоплідних вод. Він знаходиться всередині плодового міхура, оточуючи плід. Тестування навколоплідних вод дозволяє діагностувати захворювання до народження плода та направляти терапевтичне рішення. Амніоцентез може підтвердити діагнози, викликані скринінговими тестами, генетичними захворюваннями або вадами розвитку плода.

техніка

Амніоцентез проводиться в амбулаторних умовах або в акушерському кабінеті, і госпіталізація не потрібна. Щоб витягти навколоплідну рідину, тонку голку пропускають через живіт, матку і навколоплідний міхур. Перед самою процедурою проводиться УЗД малого тазу. Він оцінить положення плода в утробі матері та визначить оптимальну точку вилучення навколоплідних вод. Ультразвуковий зонд буде підтримуватися протягом усього сканування, щоб безпечно вести голку. Крім того, деякі лікарі вважають за краще знеболити обрану область живота. Це можна зробити, застосувавши гель, який оніміє шкіру, або підшкірною ін’єкцією. Однак, оскільки глибокі структури не можна знеболити, пацієнт все одно відчує легкий біль.

Після очищення місця проколу антисептиком введіть довгу і тонку голку амніоцентезу. Це може спричинити гострий біль різної інтенсивності у кожної жінки. Набирається близько 20-30 мл навколоплідних вод. Протягом усього цього періоду лікар обережно не торкається плоду голкою (дуже рідкісний випадок). Процедура триває 10-15 хвилин, після чого пацієнт може повернутися додому із зазначенням відпочити протягом 24 годин.

Якщо цього не сталося під час попереднього відвідування, лікар може перевірити резус-стан матері, щоб уникнути резус-синдрому. Цей стан плода виникає, коли кров плоду Rh + контактує з кров’ю матері Rh-, викликаючи масове руйнування еритроцитів. Щоб запобігти цьому захворюванню, резус-матерям може бути призначений резус-імуноглобулін перед амніоцентезом.

Показання до проведення амніоцентезу

Будучи інвазивною процедурою, показання до амніоцентезу досить обмежені. Зазвичай проводять амніоцентез між 15 і 20 тижнями вагітності, але це можна зробити навіть пізніше у ретельно відібраних випадках. Це може бути показано жінкам старше 35 років, оскільки ризик генетичних відхилень у плода помітно збільшується з віком. Також жінці, яка народила плід із вадами розвитку, хромосомними або генетичними порушеннями, можуть порадити зробити амніоцентез.

Амніоцентез показаний, коли скринінгові тести свідчать про підвищений ризик генетичних відхилень. У першому триместрі значення PAPP-A (пов’язаний з вагітністю білок плазми крові) та hCG (хоріонічний гормон людини) можуть бути значними. Модифікація цих тестів підвищує сприйнятливість плода до хромосомних станів, таких як трисомії 21 (синдром Дауна), 18, 13, синдром Тернера та інші. У другому триместрі вагітності підвищений рівень альфа-фетального білка, ХГЧ та гормонів яєчників матері може свідчити про амніоцентез. Поєднання скринінгових тестів із більш специфічними методами, такими як амніоцентез та біопсія ворсин хоріона, збільшує шанс діагностувати хромосомні розлади, генетичні захворювання або дефекти нервової трубки.

У деяких випадках за допомогою амніоцентезу можна оцінити, чи достатньо розвинені легені плода, щоб він міг вижити поза маткою. Зазвичай тест роблять між 32 і 39 тижнями, і позитивний результат збільшує шанси здорового плода після передчасних пологів.

Протипоказання до амніоцентезу

переваги

Хромосомні синдроми

Дефекти нервової трубки

Гематологічні генетичні захворювання

Інший

Вроджені м’язові дистрофії або такі захворювання, як синдром Марфана, можна діагностувати за допомогою амніоцентезу.

Позитивний тест на одну з цих станів означає прийняття рішення щодо плода. Хоча хромосомні розлади неможливо вилікувати, існують методи лікування деяких форм роздвоєння хребта або гематологічних захворювань. Інформація про захворювання плода може призвести до бажання перервати вагітність або до медико-психологічних препаратів для виховання дитини.

ризики

Найважливішим ризиком амніоцентезу є втрата вагітності. Незважаючи на те, що він низький (приблизно 1 випадок з 300 процедур), він може бути вирішальним фактором при виборі або відмові від процедури. Після завершення процедури вагінально можна видалити невелику кількість навколоплідних вод. Якщо цього не повторити, плід не піддається жодному ризику.

Ризик пошкодження плода, хоча теоретично існує, на практиці це надзвичайно рідко. Через розробку ультразвуку високої роздільної здатності ризик травмування плаценти також дуже низький. Інший ризик, який слід врахувати, - передача інфекції, такої як гепатит або токсоплазмоз, від матері до плоду.

Сигнали тривоги, що вимагають негайного подання лікареві є:

  • Температура вище 37⁰С
  • Біль у животі
  • сутички
  • Збільшення або повторне вагінальне виділення навколоплідних вод або крові.

Діагностичні тести точно вказують, чи є у плода вроджена вада. Але на відміну від скрин-тестів.

У Румунії вакцина не включена до списку обов’язкових. Дається у два прийоми: перший між a.

Вітряна віспа - це поширене, дуже заразне інфекційне захворювання, спричинене вірусом вітряної віспи. Може.