AMOXICILLIN 250MG ZTV PDR 60ML Журнал дозування та побічних ефектів
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 1,49 € Ставка повернення:%
Продукт видалено
використання
Терапевтичні показання
Вони походять від антибактеріальної активності та фармакокінетичних характеристик амоксициліну. Вони беруть до уваги як клінічні дослідження, з яких виник цей препарат, так і його місце в асортименті антибактеріальних препаратів, що доступні в даний час.
Вони обмежені інфекціями через мікроби, визначені як чутливі:
У дорослих та дітей:
Як початкове лікування:
o гостре захворювання легенів,
o вторинні інфекції гострого бронхіту та загострення хронічного бронхіту,
o ЛОР-інфекції (отит, синусит, задокументована стенокардія через бета-гемолітичний стрептокок А) та стоматологічні,
o інфекції сечовивідних шляхів,
o чоловічі статеві інфекції та гінекологічні інфекції,
o травні та жовчні інфекції,
o Хвороба Лайма: лікування первинної фази (хронічна мігруюча еритема) та первинно-вторинної фази (мігрантна хронічна еритема, пов'язана із загальними ознаками: астенія, головний біль, лихоманка, артралгія.),
Як естафетне лікування ін’єкційного шляху ендокардиту, септицемії,
Як профілактичне лікування бактеріального ендокардиту.
Тільки для дорослих:
У поєднанні з іншим антибіотиком (кларитроміцином або імідазолом) та антисекреторним засобом викорінення хелікобактер пілорі у виразкової хвороби шлунка у дорослих.
Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного використання антибактеріальних препаратів.
Дозування та спосіб введення
Одна мірна ложка (5 мл) містить 250 мг амоксициліну.
Існують інші презентації амоксициліну, які більше підходять для дорослих, та інші презентації, більш підходящі в певних випадках для дітей (великі дози, старші діти).
У пацієнтів з нормальною функцією нирок
Звичайне дозування становить 1-1,5 або 2 г/добу в 2-3 дози.
Особливі випадки:
Ангіна: 2 г/день у 2 добових дозах.
Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів.
Гостра хвороба легенів: 3 г/день або 1 г кожні 8 годин,
· Хвороба Лайма:
o суворо ізольована хронічна мігрантська еритема: 4 г/добу.
o у разі системних проявів, що передбачають гематогенне поширення Borrelia burgdorferi, дозування можна збільшити до 6 г/добу.
Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.
Ендокардит та септицемія (естафета ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 6 г на добу щонайменше за три прийоми.
Профілактика бактеріального ендокардиту:
o пероральний протокол: 3 г у вигляді одноразової дози, вводиться протягом години після ризикованої процедури,
o реле парентерального протоколу: 1 г. per os Через 6 годин після парентерального введення.
Ліквідація хелікобактер пілорі при виразковій хворобі: рекомендуються такі схеми дозування:
o амоксицилін 1 г вранці та ввечері в поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та омепразолом 20 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 20 мг омепразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або від 3 до 5 додаткових тижнів при активній виразці шлунка,
o амоксицилін 1 г вранці та ввечері в поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та лансопразолом 30 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 30 мг лансопразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або від 3 до 5 додаткові тижні у разі активної виразки шлунка.
Ефективність лікування залежить від дотримання режиму дозування, включаючи прийом потрійної терапії протягом перших 7 днів.
Звичайна дозування така:
o для дітей до 30 місяців: від 50 мг/кг/день до 100 мг/кг/день у 3 прийоми з інтервалом 8 годин,
o для дітей старше 30 місяців: від 25 мг/кг/добу до 50 мг/кг/добу у 2 або більше 3 дози, не перевищуючи дозування 3 г/добу.
При інших інфекціях рекомендована доза становить 80-100 мг/кг/добу в 3 прийоми.
o Гострий середній отит
у разі відмови 72-годинного імовірнісного лікування та бактеріологічної документації Streptococcus pneumoniae при зниженій чутливості до пеніциліну G рекомендована доза становить 150 мг/кг/добу в 3 прийоми протягом 10 днів. Сучасні клінічні дані показали знищення бактерій для штамів S. pneumoniae з амоксициліном MIC 2 фунтів стерлінгів/л.
При більш важких інфекціях, а також при ендокардиті та септицемії (передача ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 150 мг/кг/добу за 3 або 4 прийоми, не перевищуючи дозування від 6 г/добу.
Особливі випадки:
Ангіна: у дітей старше 30 місяців: 50 мг/кг/добу, у 2 добових дозах. Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів.
· Хвороба Лайма:
o Строго ізольована хронічна мігрантська еритема: 50 мг/кг/добу,
o у разі системних проявів, що передбачають гематогенне поширення Borrelia burgdorferi, дозування можна збільшити до 100 мг/кг/добу, не перевищуючи 6 г/добу.
Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.
Профілактика бактеріального ендокардиту:
o пероральний протокол: 75 мг/кг у вигляді одноразової дози, вводиться протягом години після ризикованої процедури;
o реле парентерального протоколу: 25 мг/кг per os Через 6 годин після парентерального введення.
У пацієнтів з нирковою недостатністю
Введіть першу завантажувальну дозу (Do), еквівалентну нормально призначеній дозі, залежно від ступеня тяжкості патології:
Кліренс креатиніну
Режим дозування
більше 30 мл/хв.
Без адаптації: продовжувати лікування із звичайною дозою та рекомендованою частотою
від 10 до 30 мл/хв.
Робіть/2, кожні 12 годин
менше 10 мл/хв.
Зробіть/2, кожні 24 години
Гемодіаліз: робити тоді 2 рази на день. У дні діалізу вводьте Do/2 після сеансу діалізу.
Цей препарат можна приймати під час або між прийомами їжі.
Використовуйте мірну ложку, що додається до пляшки.
Умови призначення та відпустки
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
До відновлення: 3 роки.
Після відновлення: відновлену суспензію можна зберігати протягом 14 днів при температурі не вище 25 ° C.
Особливі заходи щодо зберігання:
Зберігати при температурі не вище 25 ° C.
Доклінічні дані безпеки
Несумісність
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Цей препарат НІКОЛИ НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ:
У разі алергії на антибіотики сімейства бета-лактамів (пеніциліни та цефалоспорини) або на одну з інших складових.
Через наявність аспартаму цей препарат протипоказаний у випадках фенілкетонурії.
Цей препарат ЗАГАЛЬНО НЕ ВИКОРИСТОВУВАТИ:
У комбінації з метотрексатом (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Вагітність та годування груддю
Дослідження на тваринах не давали жодних доказів тератогенних ефектів. За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.
Клінічно, аналіз великої кількості вагітних, що перебувають під впливом, мабуть, не виявив специфічних мальформативних або фетотоксичних ефектів амоксициліну. Однак лише епідеміологічні дослідження дозволять підтвердити відсутність ризику.
Як результат, амоксицилін може бути призначений під час вагітності, якщо це необхідно.
Проникнення амоксициліну в грудне молоко є низьким, а кількість, що потрапляє всередину, значно нижча, ніж терапевтичні дози. В результаті під час прийому цього антибіотика можливе годування груддю.
Однак припиніть грудне вигодовування (або ліки), якщо у немовляти виникає діарея, кандидоз або висип.
Попередження та застереження щодо використання
Особливі попередження
Поява будь-яких проявів алергії вимагає припинення лікування та встановлення відповідного лікування.
Імуноалергічні реакції, включаючи важкі, а іноді і смертельні реакції гіперчутливості (анафілаксія), спостерігались виключно у пацієнтів, які отримували бета-лактами.
Тому їх адміністрація вимагає обстеження.
Зіткнувшись із типовою алергією на ці продукти в анамнезі, протипоказання безумовно.
· Алергія на пеніцилін перехрещується з алергією на цефалоспорини в 5 - 10% випадків. Це призводить до заборони пеніцилінів, коли, як відомо, у суб'єкта алергія на цефалоспорини.
Виникнення на початку лікування фебрильної генералізованої еритеми, пов’язаної з гнійниками, повинно викликати підозру на гострий генералізований екзантемозний пустульоз (див. Розділ Побічні ефекти); це вимагає припинення лікування і протипоказане будь-яке подальше введення амоксициліну окремо або в комбінації.
Запобіжні заходи щодо використання
Як і у всіх бета-лактамів, регулярно перевіряйте кількість крові, якщо вводять високі дози амоксициліну.
Введення високих доз бета-лактамів, при нирковій недостатності або пацієнтам із схильними факторами, такими як судоми в анамнезі, лікувана епілепсія або менінгіальні напади, у виняткових випадках може призвести до судом.
У разі ниркової недостатності відрегулюйте дозування відповідно до кліренсу креатиніну або креатиніну в сироватці крові (див. Розділ Дозування та спосіб введення).
Існування низького діурезу є фактором ризику виникнення кристалурії.
У разі введення високих доз амоксициліну необхідно забезпечити достатнє споживання рідини, щоб зменшити ризик кристалурії.
Лікування хвороби Лайма: можуть виникати реакції Яріша-Герксгеймера.
Цей препарат містить 6,26 мг натрію на мірну ложку: враховуйте це у людей, які дотримуються суворої натрієвої дієти.
Параклінічні обстеження
Вплив на біологічні параметри:
Позитивний прямий тест Кумбса був отриманий під час лікування бета-лактамами. Це також може траплятися у пацієнтів, які отримують амоксицилін.
При дуже високих концентраціях амоксицилін має тенденцію до:
Зменшити результати аналізів на рівень цукру в крові,
Втручаються у визначення загального рівня білка в сироватці крові за допомогою кольорової реакції,
Дайте хибнопозитивну кольорову реакцію в аналізах глікозурії напівкількісним колориметричним методом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
+ Метотрексат
Посилення ефектів та гематологічна токсичність метотрексату шляхом інгібування канальцевої секреції нирками пеніцилінами.
Асоціації, які слід враховувати
+ Аллопуринол
Підвищений ризик шкірних реакцій.
Особливі проблеми дисбалансу INR:
Повідомлялося про багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.
Обережно
Побічні ефекти
Класифікація побічних реакцій застосовується наступним чином:
Дуже часто: ³1/10
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р
Джерело: база даних Клод Бернар