Анафілактичний шок - симптоми, причина та лікування Моє здоров’я

Анафілактичний шок є найважчою алергічною реакцією і може призвести до летального результату. Детальніше про симптоми, причини та негайну рятувальну допомогу при анафілактичному шоці.

Синоніми

алергічний шок, анафілаксія

визначення

симптоми

Анафілактичний шок - найважча реакція імунної системи на алергічний подразник. Технічний термін анафілактичний складається з грецьких "ана" та "філаксис" і означає щось на зразок надмірної захисної реакції. Розмовний термін - алергічний шок.

У більшості випадків анафілактичний шок надзвичайно швидкий і може призвести до гострої небезпеки для життя протягом декількох секунд або хвилин. При найменших ознаках алергічного шоку постраждалим терміново потрібна перша допомога. Крім того, потрібно негайно викликати швидку допомогу з швидкою допомогою.

Зазвичай алергіки мають екстрений набір з протиалергічними препаратами, адреналіном та кортизоном, щоб вони могли ефективно реагувати на перші алергічні симптоми.

Симптоми

Симптоми анафілактичного шоку розвиваються у дві фази: початкова фаза та системна реакція. Ці дві фази іноді називають рівнями тяжкості I та II.

Симптоми початкової фази або ступеня тяжкості I нагадують звичайну алергічну реакцію. Це дуже часто утруднення дихання через набряк дихальних шляхів (спазм бронхів) або місцеві шкірні реакції. Харчова алергія або алергія на ліки часто призводять до таких симптомів, як нудота, блювота, діарея або судоми в шлунково-кишковому болі (коліки).

Через хвилини, а в рідкісних випадках і години, після контакту з алергеном, настає системна реакція анафілактичного шоку. При тяжкості II ступеня симптоми первинної реакції погіршуються. Часто спостерігаються виражена задишка, порушення зору, напади, подібні почервонінню обличчя (припливи) і генералізовані зміни шкіри з ущільненнями, гнійниками, пухирями або почервонінням всього тіла. Також існує ризик того, що гортань набрякне (набряк гортані) і задушить уражених. Низька свідомість та непритомність - це інші симптоми системної алергічної реакції.

Алергічний шок: поліорганна недостатність

В результаті важкої алергічної реакції кровоносні судини іноді різко розширюються. Це спричиняє швидке падіння артеріального тиску та підсилення плоского пульсу. Потім кров більше не надходить до органів з кінцівок (рук і ніг). Від цього страждають серце, легені та мозок. Іноді цикл руйнується. Існує загроза поліорганної недостатності.

Ще одна хитра річ, пов’язана з алергічним шоком, полягає в тому, що алергічна реакція викликає судоми гладких м’язів дихальних шляхів. Це також створює ризик задухи. Крім того, тканинна вода швидко накопичується. З одного боку, ці набряки посилюють брак рідини та загрожують диханню (див. Вище: набряк гортані).

причини

Анафілактичний шок викликаний алергічною реакцією. Як і при звичайній алергії, імунна система надмірно реагує на антитіла (імуноглобулін Е, коротше IgE) до передбачуваної чужорідної речовини. Основним носієм алергічної реакції є тканинний гормон гістамін, який виробляється тучними клітинами власних захисних сил організму. Єдина відмінність між анафілактичним шоком і простою алергією полягає в тяжкості реакції.

тригер

Найбільш поширені тригери анафілактичного шоку включають:

  • Алергени, такі як пилок, домашній пил, цвіль або шерсть тварин
  • Такі інсектициди, як отрута бджіл, отрута оси або отрута шершня
  • Такі продукти, як яйця, морепродукти або горіхи

Такі ліки, як ацетилсаліцилова кислота (аспірин), інсулін, контрастні речовини, що містять йод, або пеніциліни (антибіотики).

лікування

Іноді анафілактичні шоки є слабкими або проходять самостійно. Але це виняток. Як правило, алергічні шоки - це надзвичайна медична допомога, яка повинна отримати швидку медичну допомогу якомога швидше.

Лікування першої допомоги при алергічному шоці спрямоване на стабілізацію ураженої людини. Перш за все, перевіряється дихання і, якщо потрібно, підтримується. Якщо набряк гортані неминучий, постраждалих інтубують та штучно провітрюють. Для підтримки циркуляції та збільшення об’єму крові зазвичай негайно вводять інфузію розчину електроліту (розчин Рінгера, сольовий розчин).

В особливо важких випадках ін’єкції адреналіну знову стимулюють кровообіг. Для переривання алергічної реакції використовуються шприци з антигістамінними препаратами, такими як клемастин, диметинден або ранітидин.

Відкликання препаратів, що містять ранітидин

Численні препарати з діючою речовиною ранітидином поки що не можна використовувати з вересня 2019 року. Поточний список відповідних ліків можна знайти тут: Згадайте препарати ранітидину через забруднення нітрозаміном. Ранітидин належить до групи діючих речовин антигістамінних препаратів Н2, а також в основному використовується в наступних клінічних картинах:

Європейське агентство з лікарських засобів наказало відкликати в цілому ЄС, оскільки домішки були виявлені у виробника активного інгредієнта в Індії (Saraca Laboratories Limited). За даними Федерального інституту лікарських засобів та медичних виробів (BfArM), це N-нітрозодиметиламін (NDMA). Вважається, що ці нітрозаміни є потенційно канцерогенними.

У 2018 році забруднюючі речовини NDMA вже викликали численні відкликання іншої групи активних інгредієнтів - сартанів. Тим часом Центральна лабораторія німецьких фармацевтів вивчила 38 препаратів та заявила, що вони не заражені.