Аналіз антитіл - тестування на цитомегаловірус

Тестування на зараження цитомегаловірусом (ЦМВ) використовується для встановлення того, чи справді хтось із симптомами заражений. Іноді його використовують для того, щоб з’ясувати, чи хворий вже мав перенесену CMV-інфекцію, таким чином, імунітет до контакту з первинним цитомегаловірусом.

Від симптоми що може статися через 1-3 місяці після звернення до CMV, ми згадуємо:

помірна температура
стани втоми або виснаження
головний біль
запалені лімфатичні вузли
почервоніння і біль у горлі

ЦМВ є однією з умов, включених до асортименту тестів на вагітність TORCH. Ця група тестів перевіряє наявність інфекційних захворювань, які можуть спричинити проблеми зі здоров’ям вагітної жінки та вроджені вади розвитку майбутньої дитини. TORCH - це скорочення від: токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу та вірусу простого герпесу.

Як відібрати зразок під дослідження?

Зразок відбирають за методом тесту CMV. Тестування на антитіла до CMV передбачає збір зразка крові, отриманого шляхом введення голки у вену руки. Виявлення вірусів можна проводити з різних зразків, включаючи сечу, кров або мокроту. Деякі зразки можуть вимагати спеціальних процедур забору, таких як навколоплідні води, дванадцятипала кишка, ліквор або зразок тканини (біопсія).

Що передбачає аналіз CMV?

ЦМВ-інфекція виявляється наступним чином:

Тестування на антитіла: використовується для перевірки того, чи був суб’єкт підданий вірусу CMV раніше чи недавно. Існує 2 типи антитіл, які виробляються у відповідь на CMV, IgM та IgG-інфекцію, обидва або лише одне з них можна виявити в крові.

антитіла IgM є першими продуктами, що виробляються організмом у відповідь на інфекцію, і присутні у більшості людей, що зазнали впливу вірусу протягом 1-2 тижнів після контакту. Продукція антитіл IgM збільшується протягом короткого періоду, а потім зменшується. Через кілька місяців рівень антитіл до CMV IgM зазвичай падає нижче виявлених значень. Додаткова кількість антитіл IgM утворюється при реактивації прихованої ЦМВ-інфекції.
антитіла IgG виробляються організмом через кілька тижнів після початкової зараження ЦМВ, забезпечуючи захист від первинних інфекцій. Рівні IgG зростають під час первинної інфекції, а потім стабілізуються, коли інфекція розсмоктується і вірус стає неактивним. Після контакту з CMV людина буде мати вимірювану кількість антитіл IgG у крові протягом усього життя. Для підтвердження недавньої або попередньої присутності ЦМВ-інфекції можна використовувати антитіла IgG, а також IgM.

Тестування на антитіла до CMV, а також вірусу, що спричинив інфекцію, може бути використано для діагностики первинної CMV-інфекції у молодих дорослих, вагітних жінок та інших категорій людей, які мають симптоми застуди. Порівнюючи наявність або відсутність антитіл IgG та IgM в одному зразку крові або в зразках, зібраних у різні дні, лабораторія може розрізнити, чи є це активна чи латентна ЦМВ-інфекція.

Тест на антитіла також може бути використаний для виявлення вродженої вади у новонародженого.

Виявлення вірусів: визначає наявність CMV у крові, рідинах або зразках тканин. Цього можна досягти за допомогою вірусної культури або виявлення генетичного матеріалу вірусу (ДНК CMV).

Культура вірусів - традиційний метод виявлення вірусу. Наявність вірусу (позитивні вірусні культури) можна виявити за 1-2 дні, але для негативних культур потрібно 3 тижні очікування, оскільки вірус може бути присутнім у невеликих кількостях у вихідному зразку крові або культура ЦМВ розвивається дуже ліниво.

Навіть молекулярні методи можна використовувати для вимірювання та виявлення вірусу у зразку пацієнта. Тестування можна проводити якісно, визначаючи наявність або відсутність CMV, або кількісно, вимірюючи кількість наявного вірусу.

Обраний метод тестування залежить від віку пацієнта, загального стану здоров'я, представлених симптомів, а також висновків або підозр у тілі лікаря, який рекомендує аналіз. Наприклад, сеча новонародженого може бути перевірена на вірусну культуру ЦМВ, тоді як вагітна жінка буде досліджена на антитіла IgG та IgM, щоб визначити, чи є це первинною або попередньою інфекцією.

Інтерпретація аналізів

Щодо результатів вірусної культури, якщо у людини є симптоми, а культура на ЦМВ є позитивною, то у людини є активна ЦМВ-інфекція. Якщо культура негативна, то симптоми мають іншу причину або кількість вірусу ЦМВ у зразку занадто низька для виявлення.

Якщо ДНК-тестування CMV є позитивним, то інфекція присутня, а це означає, що вірус активний. Високий рівень вірусної ДНК, як правило, вказує на масивну інфекцію, що супроводжується серйозними симптомами, тоді як низький рівень свідчить про зараження ЦМВ, але симптоми м’які, при цьому 1-2 активних симптоми присутні під час активної інфекції. Як і вірусна культура, негативні результати тестування на ДНК вірусу не означають, що у суб’єкта є CMV-інфекція - вірус може бути присутнім у невеликих кількостях або може бути відсутнім у досліджуваному зразку.