Аналіз місяця: Іонограма

Сироватка, зібрана в пробірці з червоною або жовтою пробкою

іонограма

Так само, як натрій, калію є одним з найважливіших мінеральних елементів в організмі. Калій міститься переважно внутрішньоклітинно, на відміну від натрію, який переважає у позаклітинному просторі. Ці два елементи постійно обмінюються між двома просторами, внутрішньо- і позаклітинним, за допомогою ферментативного механізму, відомого як «натрієво-калієвий насос» (див. Рисунок).

калію виконує кілька функцій в організмі:
• Підтримка водного балансу (разом з натрієм);
• підтримання кислотно-лужного балансу;
• Ферментативний активатор для всіх метаболізмів;
• Деполяризація та скорочення міокарда;
• Синтез м’язових білків і скорочення м’язів;
• Регулювання синтезу деяких гормонів: інсуліну, глюкагону, гормону росту.

Кілька харчових продуктів є джерелом калію: овочі (особливо картопля та помідори), фрукти (особливо банани, апельсини, яблука, виноград), каші.
Калій виводиться нирками в обмін на натрій (див. Малюнок). Нирки не можуть зберігати калій, як це відбувається з натрієм, тому щодня в сечі втрачається 40 міліеквівалентів-грам калію. Менші кількості виводяться через потовиділення та кал.

натрію виконує кілька функцій в організмі:

• підтримання водного балансу; визначення натрію в крові визначає швидше

зміни водного балансу;

• підтримання кислотно-лужного балансу;

• Підтримка іонного балансу та нервово-м’язової збудливості.

Натрій надходить з їжею, переважно у формі солі (хлорид натрію, NaCl),

присутні у більшості продуктів рослинного або тваринного походження і як такі у формі

Референтні значення калію

Дорослі:
• 3,5 - 5,2 мекв/л (міліеквіваленти-грам на літр) або ммоль/л (мілімолі на літр)
Діти (1-18 років):
• 3,4 - 4,7 мекв/л або ммоль/л
Калій у сечі:
• 40-220 мекв/24 год (ммоль/24 год)

Довідкові значення варіюються залежно від використовуваного методу або пристрою. Перевірте контрольні показники у своєму звіті про аналіз.
Див. Також главу “Інтерпретація лабораторних аналізів” .

Референтні значення натрію

Натрій у сироватці крові:
• 136-145 ммоль/л (мілімолів на літр) або мекв/л (міліеквівалентів-грам на літр)
Натрій у сечі:
• 40-220 мекв/24 год (ммоль/24 год); значення залежать від дієти.

Референтні значення хлору

• Дорослі: 96-106 ммоль/л (мілімоль на літр) [04];

• Дорослі: 140-250 ммоль/24 год (мілімолі на добу)

Ці показники сильно різняться залежно від вживання в їжу солі та потовиділення

Збільшення на калію в крові з'являються в:
• Ниркова недостатність, зневоднення;
• Деструкція клітин від: опіків, травм, хірургічних втручань, хіміотерапії, дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції;
• Метаболічний ацидоз;
• Хвороба Аддісона;
• Декомпенсований діабет;
• Вовчак, серповидно-клітинна хвороба, інтерстиціальний нефрит.

Зменшення калію в крові з'являються в:
• Діарея, блювота, рясне потовиділення;
• Порушення всмоктування, голодування;
• Синдром Барттера;
• Кістозний фіброз;
• Сильні опіки;
• Первинний гіперальдостеронізм;
• Хронічний алкоголізм;
• Дихальний алкалоз;
• Канальцевий ацидоз нирок;
• Лікування діуретиками, антибіотиками, вітаміном В12, фолієвою кислотою.

Збільшення на калію в сечі з'являються:
• Трубковий нирковий ацидоз, інші захворювання нирок;
• Голод;
• Первинний та вторинний гіперальдостеронізм;
• синдром Кушинга;
• синдром Фанконі;
• синдром Барттера.

Зменшення калію в сечі з'являються:
• хвороба Аддісона;
• Важкі проблеми з нирками.

Збільшення на натрію в крові з'являються в:

  • Зневоднення;
  • Боала Конн;
  • Первинний гіперальдостеронізм;
  • Хвороба Кушинга;
  • Нецукровий діабет.

Зменшення натрію в крові з'являються в:

  • Сильні опіки;
  • Застійна серцева недостатність;
  • Надмірна втрата рідини (сильна діарея та блювота, тривале потовиділення);
  • Тривалі інфузії безелектролічних рідин (наприклад, глюкози);
  • Хвороба Аддісона;
  • Важкі захворювання нирок;
  • Обструкція пілорики;
  • Синдром мальабсорбції;
  • Діабетичний ацидоз;
  • Лікування діуретиками;
  • набряк;
  • гіпотиреоз;
  • Гіперпродукція антидіуретичного гормону (АДГ).

Збільшення на натрію в сечі з'являються:

  • Хвороба Аддісона;
  • Канальцевий ацидоз нирок;
  • Недостатня секреція антидіуретичного гормону (АДГ);
  • Діабетичний ацидоз;
  • Тубулоінтерстиціальний нефрит;
  • Синдром Барттера.

Зменшення натрію в сечі з'являються:

  • Надмірна пітливість, діарея;
  • Застійна серцева недостатність;
  • Нефротичний синдром;
  • Азотемія надниркових залоз;
  • Хвороба Кушинга;
  • Первинний гіперальдостеронізм

Низькі значення хлор в крові з'являються в:

  • Сильна блювота;
  • Хронічний респіраторний ацидоз;
  • опіки;
  • Метаболічний алкалоз;
  • Серцева недостатність;
  • Хвороба Аддісона;
  • Недостатня секреція антидіуретичного гормону (SIADH);
  • Надмірна гідратація (отруєння водою);
  • Гостра переривчаста порфірія;
  • Нефрит із втратою солі [04] .

Збільшені значення хлор в крові з'являються в:

  • Зневоднення;
  • Синдром Кушинга;
  • Гіпервентиляція (алкалоз дихання);
  • Метаболічний ацидоз;
  • Первинний гіперпаратиреоз;
  • Певні проблеми з нирками (наприклад, канальцевий ацидоз);
  • Нецукровий діабет;
  • еклампсія.

Низькі значення хлор в сечі з'являються:

  • Пацієнти з втратою хлору, які реагують на лікування хлором (SIADH, блювота, діарея, рясне потовиділення, хвороба Аддісона, метаболічний алкалоз, посилений діурез з будь-якої причини);
  • Пацієнти з надлишком глюкокортикоїдів, які не реагують на лікування хлором (синдром Кушинга, синдром Конна) [04].

Збільшені значення хлор в сечі з'являються:

  • Збільшення споживання солі;
  • Втрата калію;
  • Адренокортикальна недостатність;
  • Синдром Барттера;
  • Нефрит із втратою солі