Аналіз ШОЕ Яка роль цього аналізу крові - Нормальні значення ШОЕ
Що таке аналіз ШОЕ
Наскрізь аналізи крові що може порадити ваш лікар, це швидкість осідання еритроцитів (коротше, ШОЕ). Еритроцити також називаються еритроцитами або еритроцитами (еритроцитами) і являють собою клітини крові, що спеціалізуються на транспортуванні кисню та вуглекислого газу. Еритроцити або еритроцити мають червоний колір, завдяки пігменту в їх складовій частині, який називається гемоглобіном.
Що означає VSH
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - це аналіз крові, який може виявити запальну активність у вашому тілі. Тест на ШОЕ не є самостійним діагностичним інструментом, але швидкість осідання еритроцитів може допомогти лікарю поставити правильний діагноз або відстежувати прогресування запального захворювання.
Коли вашу кров збирають і поміщають у високу тонку трубку, еритроцити (еритроцити) повільно осідають (тобто осідають) біля основи цієї трубки. Кажуть, що еритроцити мають форму стовпчика. Однак запалення може призвести до накопичення еритроцитів. Оскільки ці агломерації щільніші за окремі еритроцити, вони швидше осідають/осідають на дні трубки.
Тест ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) вимірює відстань, на якій еритроцити потрапляють у пробірку протягом однієї години. Чим нижчі еритроцити, тим більша запальна реакція вашої імунної системи. Швидкість осідання еритроцитів є неспецифічним тестом.
Застосовується при широкому діапазоні інфекційних, запальних, дегенеративних та злоякісних захворювань, пов’язаних із змінами білків плазми, особливо коли йдеться про збільшення фібриногену, імуноглобулінів та С-реактивного білка. У той же час на ШОЕ впливають багато інших факторів, включаючи анемію, вагітність та лікування протизапальними препаратами.
Збір зразків крові на ШОЕ
ШОЕ - це простий аналіз крові. У вас не повинно бути періоду "голодування", тобто не їжте до цього тесту. Медсестра або фахівець з флеботомії використовуватиме голку для збору кількості крові з вени, швидше за все, вени на вашій руці. Спочатку шкіру над веною очищають спиртом. Потім у вену вводять голку для забору крові. Після того, як ваша медсестра забере вашу кров, голку витягнуть, а місце укусу накриють, щоб зупинити кровотечу. Вся процедура повинна зайняти лише хвилину-дві.
Зона на руці, де була зібрана кров, може бути чутливою протягом декількох годин, але незабаром ви зможете повернутися до звичної діяльності. Після того, як зразок крові відібрано, його відправляють до лабораторії.
Після відбору проби крові цю кров змішують з антикоагулянтом, а потім фахівець контролює кількість осаду, який осідає в градуйованій пробірці протягом певного періоду.
Методи проведення аналізу ШОЕ
Для вимірювання швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) використовуються два основні методи: метод Вестергрена та метод Вінтроба. Кожен метод дає результати, які можуть дещо відрізнятися. Більшість лабораторій використовують метод Вестергрена.
• Метод Вестергрена - це кращий метод, ніж метод Вінтроба. Отримані показники збільшуються в міру видовження колонки. Трубка Вестергрена відкрита з обох кінців. Це трубка довжиною 30 см і діаметром 2,5 мм. Внизу (останні 20 см) вгорі позначено 0, а внизу - 200. В пробірці міститься близько 2 мілілітрів антикоагулянтної крові.
• Метод Wintrobe - Цей метод використовує Wintrobe tube, вузьку скляну трубку, закриту лише внизу. Трубка Wintrobe має довжину 11 см і внутрішній діаметр 2,5 мм. Він містить 0,7-1 мл крові. Дно (останні 10 см) представлено в сантиметрах і міліметрах. Маркування дорівнює 0 (нуль) вгорі та 10 внизу трубки для випробування VSH. Через 1 годину, протягом якої еритроцити осіли, результати зчитують. Чим швидше осідають еритроцити або еритроцити, тим вище ШОЕ.
На додаток до методу Вестергрена та методу Вінтроба існують і інші засоби, за допомогою яких можна проводити аналіз VSH. Це:
• автоматичний метод зчитування ШОЕ, а зчитування здійснюється за допомогою інфрачервоної системи;
• капілярний мікрофотометричний метод.
Читання та інтерпретація результатів ШОЕ
Ненормальний результат аналізу ШОЕ не діагностує жодного конкретного захворювання. Тест виявляє лише будь-яке запалення в організмі пацієнта. Цей тест не завжди є надійним або значущим. Багато факторів, такі як вік або вживання ліків, можуть змінити або вплинути на ваші результати, саме тому читанням та інтерпретацією результатів тесту ШОЕ повинен займатися ваш лікар.
Ваш лікар може порекомендувати пройти тест на ШОЕ, якщо у вас є симптоми запального захворювання. Ці симптоми включають:
• жорсткість (жорсткість суглоба)
• біль у плечі або біль у горлі (область шиї)
• втрата апетиту
Багато станів можуть впливати на властивості вашої крові, а отже, впливати на те, як швидко еритроцити осідають у зразку крові. Таким чином, інформація про запальні захворювання (те, що ваш лікар має намір дізнатися з аналізу ШОЕ) може бути замаскована впливом інших станів.
Такими факторами, які ускладнюють або впливають на точність тесту ШОЕ, можуть бути:
• деякі форми раку, такі як розсіяна мієлома,
Ваш лікар розгляне можливі фактори, що ускладнюють ситуацію, при інтерпретації та читанні результатів аналізу швидкості осідання еритроцитів.
Значення ШОЕ
Існує ряд контрольних значень, отриманих за допомогою цього аналізу крові, і ці значення допомагають лікарю прочитати та інтерпретувати результати ШОЕ, щоб поставити правильний діагноз.
Нормальні значення ШОЕ
Значення ШОЕ можуть відрізнятися залежно від віку, статі (вони трохи вищі у жінок і зростають із віком) або можуть варіюватися в залежності від використовуваного методу. Результати аналізу ШОЕ вимірюються в мм/год або міліметрах на годину.
Наступні значення вважаються нормальними результатами тесту ШОЕ (це контрольні значення):
• Нормальне ШОЕ у жінок: у жінок до 50 років ШОЕ має бути нижче 20 мм/год.
• Нормальна ШОЕ у чоловіків: у чоловіків до 50 років ШОЕ має бути нижче 15 мм/год.
• Нормальне ШОЕ у новонароджених: у новонароджених ШОЕ має бути від 0 до 2 мм/год.
• Нормальна ШОЕ у дітей: Діти, які ще не досягли статевого дозрівання (0-18 років), повинні мати ШОЕ від 3 до 13 мм/год або навіть менше 10 мм/год.
• Нормальна ШОЕ у літніх людей: жінки старше 50 років (від 50 до 85 років) повинні мати ШОЕ нижче 30 мм/год. Чоловіки старше 50 років (від 50 до 85 років) повинні мати ШОЕ нижче 20 мм/год.
У той же час у жінок старше 85 років ШОЕ має бути нижче 42 мм/год, а у чоловіків старше 85 років - ШОЕ нижче 30 мм/год.
Що означає висока або низька ШОЕ
Аномальні результати (занадто висока або занадто низька швидкість осідання еритроцитів) не говорять лікареві, що насправді з вами не так. Натомість, значення можуть вказувати на необхідність подальшого дослідження стану пацієнта. Як правило, лікар призначає подальші (або подальші) обстеження, якщо значення, отримані в результаті аналізу ШОЕ, занадто високі або занадто низькі.
Якщо в результаті аналізу ШОЕ ви отримаєте аномально високі або аномально низькі значення, це може означати, що ви страждаєте певними станами або інфекціями.
Можливі причини підвищення ШОЕ
Існує кілька причин високих показників аналізу крові на ШОЕ. Деякі стани або стани, які зазвичай асоціюються із збільшенням ШОЕ, включають:
• певні види артриту.
Значення, отримані в результаті аналізу ШОЕ, що є вищими, ніж ті, що вважаються нормальними, також пов'язані з аутоімунними захворюваннями, включаючи:
• занадто багато фібриногену в крові або гіперфібриногенемія;
• алергічний васкуліт або некротизуючий васкуліт.
Деякі типи хронічних інфекцій, які спричиняють високі значення ШОЕ (вищі за норму):
Причини низького ШОЕ
Низькі значення в аналізі ШОЕ можуть бути зумовлені кількома причинами, серед яких:
• гіпофібриногенемія (дефіцит фібриногенного фактора згортання, і завдяки цьому підвищується схильність пацієнта до кровотечі);
• лейкоцитоз (аномальне збільшення лейкоцитів);
• зменшення білків плазми;
• поліцитемія або «справжня поліцитемія», захворювання клітин кісткового мозку, зумовлене збільшенням кількості еритроцитів (еритроцитів), і, отже, зменшує кровотік;
• серповидноклітинна хвороба, яку також називають серповидноклітинна анемія.
Деякі причини ненормальних значень ШОЕ є більш серйозними, ніж інші, але багато з них не є основною причиною для занепокоєння. Важливо не сильно турбуватися, якщо результати аналізу крові VSH є ненормальними (або занадто високими, або занадто низькими). Замість того, щоб турбуватися, поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, що викликає у вас симптоми, які ви відчуваєте.
Якщо ваші результати не відповідають нормальним значенням ШОЕ, це не обов'язково означає, що у вас є медична проблема, яка вимагає лікування. Помірний рівень ШОЕ може свідчити про вагітність, менструацію або анемію, а не про запальне захворювання.
Деякі ліки та харчові добавки також можуть вплинути на результати аналізу ШОЕ. До них належать: оральні контрацептиви, аспірин, кортизон та вітамін А. Обов’язково повідомте лікаря про ліки або добавки, які ви приймаєте в даний час.
Додаткові аналізи щодо ШОЕ
Ваш лікар може рекомендувати тестування на ШОЕ, оскільки це допомагає йому виявити запалення у вашому тілі. Цей аналіз крові корисний для діагностики захворювань, що викликають запалення, таких як аутоімунні захворювання, деякі види раку та інфекції. Тест ШОЕ може, за необхідності, контролювати запальні захворювання ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак.
У той же час, лікар може попросити вас пройти цей тест, якщо у вас температура, якийсь тип артриту або певні проблеми з м’язами. Аналіз ШОЕ рідко робиться самостійно як такий. Натомість ваш лікар поєднає тест з іншими дослідженнями крові, щоб визначити причину ваших симптомів. Таким чином, ви повинні знати, що вам можуть знадобитися деякі "пов’язані" аналізи крові. Аналіз ШОЕ може лише «повідомити» вашому лікареві, що у вас запалення десь у вашому тілі, але швидкість осідання еритроцитів не може показати, де запалення є або що його спричиняє.
Лікар використовуватиме аналіз ШОЕ разом з іншими тестами на запалення, такими як С-реактивний білок (CRP), антинуклеарні антитіла (ANA) або ревматоїдний фактор (FR), щоб поставити правильний діагноз.
ШОЕ та С-реактивний білок є маркерами запальних захворювань і широко використовуються лікарями для встановлення діагнозу. Наприклад, С-реактивний білок є більш корисним для діагностики, а також для контролю реакцій на терапію при гострих запальних захворюваннях, таких як гострі інфекції, тоді як ШОЕ корисний для моніторингу хронічних запальних захворювань.
Яка роль аналізу ШОЕ
Аналіз крові на ШОЕ - це неспецифічний тест, який часто використовується як скринінговий тест для пацієнтів із незрозумілою лихоманкою, певними видами артриту, м’язовими симптомами або іншими неясними симптомами невідомого походження. Роль аналізу ШОЕ є складною, і тест має безліч показань та застосувань. Таким чином, суттєві специфічні показання для аналізу ШОЕ включають наступне:
Виявлення наявності захворювань
Лікар рекомендує аналіз ШОЕ, оскільки він допомагає діагностувати такі захворювання, як: скроневий артеріїт (також званий гігантоклітинний артеріїт) або ревматична поліміалгія (запальне ревматичне захворювання).
На етапі інтерпретації результатів лікар проаналізує значення ШОЕ, і деякими умовами, які можуть бути пов'язані зі збільшенням ШОЕ (більше 100 мм/год), є:
• гіперчутливий васкуліт
• скроневий артеріїт (або з гігантськими клітинами)
Моніторинг розвитку хвороби
У той же час лікар може призначити аналіз ШОЕ для моніторингу таких станів, як: скроневий артеріїт, ревматична поліміалгія, ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак.
Моніторинг ефективності лікування
Тестування на ШОЕ також можна зробити, якщо у дитини є ознаки інфекції або запалення. Аналіз крові на ШОЕ також використовується для контролю рівня активності таких захворювань, як запальні захворювання кишечника, артрит та вовчак.
Аналіз швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) також може бути використаний для відстеження того, наскільки ефективно діє призначене лікування інфекції чи запалення у пацієнта.
Поговоріть зі своїм лікарем про результати, отримані в результаті тесту ШОЕ, а також про інші аналізи крові, які ви робили за його рекомендацією. Переконайтеся, що ви розумієте, що означають ці результати (ці значення ШОЕ) і як вони вплинуть на ваше лікування.