Аналіз волосся; FTC

Аналіз волосся на наявність алкоголю, наркотиків, ліків та інших токсикологічно важливих речовин

1 Області застосування для обстеження волосся
Огляд волосся може надати корисну інформацію про вживання речовин під час судового розгляду, а також про медичні та робочі питання, наприклад:

Поліція, прокурор, судові питання (огляд звичок споживання)
Тести на придатність (дорожній рух, зброя, робоче місце тощо)
Сумнівне забезпечення "нокаут-фондів"
Вимоги до випробування
Справи про опіку
Контроль спільного застосування в замісній терапії

3 Чи можна сфальсифікувати інформативну цінність огляду волосся?
Догляд за волоссям та вплив навколишнього середовища, як правило, не суттєво погіршують значущість результатів обстеження. Сильне відбілювання або інші серйозні хімічні зміни в структурі волосся можуть вплинути на певні речовини, що зберігаються. У разі постійного контролю, таких процедур волосся слід уникати протягом періоду спостереження, і обстежувані повинні бути поінформовані про цей факт. Зміни волосся, які очевидно можна впізнати, задокументовані.

Згідно з критеріями CTU, освітлене волосся не можна використовувати як доказ утримання. Пофарбоване волосся не підходить для тестування на етилглюкуронід.
Забруднення волосся можливе, але в процесі обробки зразка зразок волосся промивають у кілька етапів органічними розчинниками, щоб відповідно видалити зовнішні спайки. Для подальшої безпеки звичайний обстеження на обрані речовини включає обстеження батьківських речовин, а також обстеження на наявність продуктів обміну, що утворюються під час проходження через організм. Якщо споживання заперечується на основі рутинних результатів, доступні спеціальні методи обстеження для подальшого з'ясування окремого випадку.

Якщо ви приймаєте ліки або маєте хвороби, які викликають сумнів, хибнопозитивні чи хибнонегативні результати, як це може бути, наприклад, при значенні печінки в крові, пов’язаному з алкоголем, огляд волосся неможливий.

4 Які типи волосся підходять для обстеження?
Волосся на тілі за віком більш змішані, ніж волосся на голові. Ця обставина ускладнює обмеження часу періоду спостереження. Також відомо, що надходження речовин через піт може бути більш вираженим у волоссі на тілі, ніж у волоссі шкіри голови, зокрема також надходження через сечу в лобкове волосся. Тому значення концентрації речовин у волоссі на тілі слід оцінювати з більшою обережністю щодо інтенсивності споживання. З цих причин, а також через простоту відбору проб, як правило Віддавайте перевагу волоссю на голові.

5 Які речовини можна виявити?5.1 Вживання алкоголю
Концентрацію етилглюкуроніду (EtG) можна визначити для виявлення споживання алкоголю за допомогою аналізу волосся, особливо з метою контролю абстиненції. Для деяких питань може бути корисним додатковий тест на етилові ефіри жирних кислот (FAEE). Аналізи проводяться із застосуванням методів ідентифікації речовин (високоефективної рідинної хроматографії або газової хроматографії, кожна з яких поєднана з тандемною мас-спектрометрією).

EtG та FAEE є специфічними для алкоголю продуктами метаболізму і, отже, так званими прямими маркерами споживання алкоголю. Слід розрізняти непрямі маркери споживання алкоголю, тобто параметри, що вказують на біологічну дію алкоголю. Прикладами цього є значення печінки (особливо гамма-GT), значення MCV (середній індивідуальний об’єм еритроцитів) та значення CDT (трансферрин з дефіцитом вуглеводів). Оцінка інтенсивності вживання алкоголю на основі цих непрямих маркерів вживання алкоголю може бути важкою у певних випадках захворювань, вживання ліків або в результаті генетичної схильності (сумнівні хибнопозитивні або помилково негативні результати). Діагностична чутливість згаданих маркерів непрямого вживання алкоголю також недостатня для того, щоб відрізнити алкогольну абстиненцію від помірного вживання алкоголю.

На відміну від цього, концентрація EtG у волоссі дозволяє оцінити інтенсивність вживання алкоголю протягом періоду спостереження. Для цих цілей ділянка волосся, що використовується для обстеження, не повинна бути більше 3 см, виміряна від шкіри голови, що відповідає періоду спостереження близько трьох місяців (див. Програму контролю стриманості волосся як частину придатності для керування діагностикою в Німеччині).

5.2 Вживання/постачання ліків та ліків
Завдяки їх хімічним властивостям можна виявити багато речовин, що викликають залежність, що зберігаються у волоссі (наркотичні, психотропні речовини), інші ліки та препарати з високою чутливістю. Крім того, концентрація речовин у волоссі надає інформацію про приблизну частоту використання у період спостереження за умови наявності відповідних емпіричних значень (див. Пункт 2).

Як частина придатності до керування діагностикою регулярно перевіряється наявність типових наркотиків, що зловживають, або продуктів їх метаболізму (каннабіноїди, кокаїн, амфетаміни та подібні дизайнерські препарати, героїн) та вибраних препаратів (замісні терапії опіатного та опіоїдного типів, опіоїдні анальгетики, бензодіазепіни). Спектр досліджуваних речовин походить із даних міжнародних досліджень, а також нашого власного досвіду поширеності речовин у зразках крові від інвалідів водіїв транспортних засобів. У разі різних питань можливе розширення обсягу параметрів (наприклад, синтетичні каннабіноїди, дизайнерські стимулятори ("препарати солі для ванни"), антидепресанти, нейролептики, спеціальні "препарати, що вибивають" тощо). За замовчуванням a
Ділянка волосся довжиною 6 см біля шкіри голови, що відповідає періоду спостереження близько 6 місяців. Також можливі огляди довшого або коротшого волосся. Інші сегментації або аналіз кількох коротших ділянок волосся можуть бути корисними у випадку більш складних питань (наприклад, сумнівне забезпечення "нокаутом коштів").

Методи аналізу речовин, що ідентифікують речовини, використовуються для аналізу волосся на наявність наркотиків та ліків (тобто високоефективної рідинної хроматографії в поєднанні з тандемною мас-спектрометрією). Це практично виключає хибнопозитивні або хибнонегативні результати (відсутність ризику “перехресної реактивності”). Крім того, можна зробити конкретні висновки щодо структури споживання речовин, тобто виявляють окремі речовини (на відміну від імунохімічних групових тестів, наприклад для "бензодіазепінів", "опіатів"). Наприклад, у пацієнтів, які в даний час проходять замісну терапію морфієм, можна визнати наявність героїну або, у випадку прямого прийому бензодіазепінових препаратів, можна визначити, чи було додаткове застосування не призначених бензодіазепінів.

Для повноти слід зазначити, що такі твердження можуть бути зроблені також з дослідженнями сечі, якщо замість або на додаток до імунохімічних (швидких) тестів використовуються методи визначення речовин, що ідентифікують речовини. При оцінці необхідно враховувати значно менший вікно виявлення речовини в сечі порівняно з волоссям.

Форми подання заяв для лікарів можна знайти тут:

Форми подання для слідчих органів можна знайти тут:

Форми подання заявок для клінік можна знайти тут: