Анальні скарги - доктор
Більшість пацієнтів уникають розмов про свої симптоми. Однак багато болісних проктологічних дискомфортів можна спеціально відстежити та легко вилікувати.
Найбільш типові скарги на анальну область
геморой
Як артеріовенозні судинні подушки в анальному каналі, геморой ущільнює задній прохід завдяки своїй властивості набухання. Патологічно змінений геморой втрачає зчеплення з поверхнею, надмірно набрякає, опускається і з’являється перед анусом. Виникають такі симптоми, як набряк із відчуттям стороннього тіла та біль, а також анальний відтік крові. Тяжкість захворювання поділяється на 4 фази.
Терапія: На ранніх стадіях консервативна або ендоскопічна місцева терапія, на запущеній стадії хірургічні методи.
Гостра та хронічна анальна тріщина:
Анальні тріщини, як правило, спричинені надмірним розтягуванням занадто твердого стільця. Гостра анальна тріщина характеризується сильним болем з більш-менш вираженою яскраво-червоною кров’ю. Тріщина заживає, часто знову рветься, це призводить до утворення рубців і хронічної анальної тріщини з часом глибокими і широкими раневими кратерами, а також розвиваються невеликі свищі.
Хронічні анальні тріщини менш болючі, але вони також викликають кровотечу. Анальна тріщина часто викликана хронічним запором. Сприяючими факторами є скутість м’язів сфінктера та порушення функції тазового дна. У разі стійких до лікування анальних тріщин також слід враховувати хронічне запальне захворювання кишечника.
Терапія: Одним з найважливіших заходів у випадку анальних тріщин є корекція регуляції стільця, насамперед шляхом зміни дієти на дієту, багату клітковиною. Знеболюючі мазі, що містять нітрогліцерин, допомагають зняти спазми сфінктера.
Теплі ванночки для стегон і вправи на тазове дно полегшують. У разі хронічних анальних тріщин можлива місцева ендоскопічна або хірургічна терапія.
Анальний абсцес
Абсцеси в області анального відділу, як правило, викликані закупореними та запаленими анальними залозами. Абсцес може бути як видимим, так і відчутним у вигляді набряку під почервонілою шкірою, або може бути глибоким.
Терапія: Операція дозволяє секрету стікати, абсцеси часто спонтанно спорожняються.
Анальний свищ
Анальні свищі зазвичай утворюються після дренування анальних абсцесів, але вони також можуть виникати спонтанно. Свищі часто виділяють виділення. Результат - вологий задній прохід із сверблячкою і, можливо, анальною екземою.
Терапія: у тканинах свища можуть утворюватися нові абсцеси. У цьому випадку хірургічна реабілітація на ранній стадії має сенс. Медикаментозне лікування свищів можливо антибіотиками або, у разі хронічного запального захворювання кишечника, введенням антитіл проти фактора некрозу пухлини.
Анальна екзема (свербіж лишайників)
Причиною анальної екземи є подряпини у відповідь на свербіж. Подряпини викликають крихітні ранки шкіри, які запалюються і викликають пекучий біль. Процес загоєння посилює свербіж і змушує знову почухати. В кінці процесу можуть бути масивні зміни шкіри у вигляді великих пластинчастих потовщень навколо заднього проходу.
На додаток до загальних факторів, що сприяють свербінню, таких як тепло в ліжку, пітливість або щільні штани, частими причинами є погана або надмірна гігієна заднього проходу, вологий задній прохід в результаті геморою, свищів або нетримання калу.
Терапія: правильна анальна гігієна (уникання надмірної гігієни, відсутність ароматизованих вологих серветок, відсутність лужного мила) та лікування основного захворювання.